首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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偏头痛患者症状较多,常见症状为单侧或双侧交替出现搏动性头痛,头痛时伴有眼睛发胀、视物模糊、恶心、呕吐等现象。常见引起偏头痛的因素和治疗方法如下:
一、引起偏头痛的因素:
1、颅内因素:如颅内高压引起高血压,从而引发偏头痛;
2、颅外因素:如颈部肌筋膜炎,或者颈部椎间盘突出压迫、刺激神经;
3、其他因素:与月经周期或遗传有关。
二、偏头痛治疗方法:
1、药物治疗:患者可以选择调节神经类、改善循环类、抑制神经类药物;
2、其他方法:如局部神经阻滞、微创介入治疗等。
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"偏头痛患者头痛的症状大多数为波动性,多数为反复发作,呈单侧分布,常常伴有恶心、呕吐和出汗、畏光等等。多数患者发作前有诱因,比如天气变化、压力过大、焦虑、抑郁、痛哭、饥饿、睡眠障碍。过度劳累、某些光刺激、浓重的气味和饮食也可能会诱发,比如有些患者由于喝红酒、吃巧克力、喝咖啡均可诱发。如果患者头痛持续超过72小时以上,临床上一般称为偏头痛持续状态,对典型偏头痛的患者发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆,部分患者可有家族史。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/03收听(74878)
"偏头痛顾名思义会表现为一侧头颞部的疼痛和一侧太阳穴的疼痛,也可能表现为双侧的头痛。头痛的性质可以使搏动性头痛,也可以是胀痛,也可以表现为刺痛。一般头痛发作,每次头痛发作持续时间可能会3个小时左右。同时偏头痛发作还会伴随先兆症状,会有头晕、恶心、心慌、双眼视物,看到亮光、闪光点等临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/12/11收听(96874)
"偏头痛的症状,40%的患者是一侧头痛,可以出现左侧也可以出现右侧头痛,也可以两侧交替进行,60%的患者可以是双侧的头痛。偏头痛,又分为普通型偏头痛和典型的偏头痛,典型偏头痛的患者在发作的时候多数有先兆,主要表现有视觉的异常,如眼前有闪光或者是暗点,有的患者会出现视觉野缺损的症状,也有患者会出现一侧肢体的麻木、过电感,随后向肩部进行传导,然后出现头痛的症状。每个人先兆症状都不一样,但每个人的先兆症状都是固定的。偏头痛的患者经过睡眠之后,头痛的症状可以缓解,偏头痛的患者还伴有恶心、呕吐的症状。如果偏头痛持续的时间超过3天,就要诊断偏头痛持续状态。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/05/27收听(10710)
"偏头疼是神经性头疼中最常见的一种,青年人多发,它主要表现,多数患者可能会伴有一个先兆,比如眼睛的闪光感、肢体的感觉异常,甚至有一些有运动的异常,在这个先兆之后就会出现一个额、顶、枕部的偏侧头的胀痛为主,也有的一些说发紧,多数患者都是偏侧的疼,而部分患者也可以表现为双侧的疼痛。在疼痛的时候可以呈持续性,程度大概是中等,可以伴有恶心、呕吐等,而且有畏光、畏声、喜欢安静。在少数的患者当中,有一些肢体偏瘫性的偏头疼,甚至可以表现为类似于半身不遂的偏瘫症状,对于这类患者应该及时就医,对真正的脑血管病来进行鉴别。偏头疼主要的病因包括血管痉挛以及微栓塞的机制,所以目前对于偏头疼的患者,首次诊断还是建议进行脑的影像学的检查,除外有没有微栓死形成,如果看到影像学结构上有一些异常,需要进一步检查。偏头疼常常会反复发作,与患者的身体状态有关,比如紧张、劳累,或食用特殊的食物、熬夜等,都会导致偏头疼的发作。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16收听(39330)
"偏头疼主要分为无先兆的偏头疼和有先兆的偏头疼。典型的偏头疼应该是有先兆的偏头疼,就是患者可以表现为一侧的眼前的视觉的障碍,可以有眼前闪光和不成形的一个物体,而后出现同侧的头疼。这种头疼为搏动样的头疼,就是跳疼,可以伴有恶心呕吐。而无先兆性偏头疼是最常见的偏头疼类型,约占80%。发病前可以没有明显的先兆,也有些病人可以出现疲劳、打哈欠、食欲不振、全身不适等表现,也是头疼反复的发作的一侧或者双侧额部或者颞部的疼痛,是呈跳动性的,也呈波动性的,疼痛持续时伴有紧急收缩,可使症状复杂,有些病人还有伴有恶心呕吐等等。其他还有一些特殊类型的偏头疼,像偏瘫型偏头痛,还有一些眼肌麻痹性偏头疼等等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/08/17收听(29532)
偏头痛的主要症状可以有以下几种:1、前驱期:患者会出现疲乏、易激惹或其他症状,比... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/26播放(62192)
偏头痛的主要症状可以有以下几种:
1、前驱期:患者会出现疲乏、易激惹或其他症状,比...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/10/26播放(62192)
偏头痛依症状分为无先兆和先兆性偏头痛,无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型。患者常有家族史,头痛的性质多与先兆偏头痛相似,无明确的先兆,持续时间较长,可持续数天,程度较轻。主要症状表现为一侧搏动性头痛,伴有恶心、呕吐、出汗、畏光等症状。先兆型偏头痛,多有家族史,临床所占比例较小,最大的特点是头痛前有先兆症状,视觉先兆最为常见,多为闪光和黑蒙,部分患者也可表现出运动障碍和偏侧肢体感觉等先兆,先兆症状消失后,即出现搏动性疼痛症状。
王翀│南京鼓楼医院
2023/10/20收听(90782)
偏头疼是常见的、反复发作的头疼疾患,主要表现是一侧或者两侧中度到重度的波动样头疼,大部分患者表现为一侧头疼,可以合并有恶心、呕吐、害怕声音或者光线的刺激等症状。常见的症状包括头疼、恶心、呕吐、胃部不舒服、腹部疼痛、食欲差、感觉非常的冷或者暖、面色苍白、疲劳感很明显、头晕、视物模糊、腹泻等。典型的偏头痛发作分为前驱期、先兆期、头疼期和恢复期,但是并不是每个患者都要完整的经历这些阶段。在前驱期,也就是偏头痛发作前的几个小时或者1-2天的时间,可以出现情绪的变化,便秘、食欲改变、打哈欠等。进入先兆期之后会出现视觉的异常,眼睛闪光或者是暗影,持续20-60分钟以后即进入头疼期。头痛期一般持续4小时到3天的时间,最后进入恢复期。恢复期表现为困倦、乏力、头晕、情绪波动等,一般持续24小时左右就恢复正常。偏头疼的发作频率因人而异,平均来说每月2-4次。
曾湘豫│北京医院
2023/10/25收听(61512)
偏头痛是临床常见的头痛类型之一,属于原发性头痛其中的一种。偏头痛的病因目前还不清楚,有的时候偏头痛患者可以见到家族史,也就是家里的老人也是有类似的头痛。偏头痛的症状可以分为两个大的方面:第一、头痛,头痛性质比较的剧烈而且是反复发作的,可以是一侧的头痛,也可以是全头痛,头痛呈胀痛和搏动性头痛为主。第二、偏头痛,通常带有交感神经的症状,常见的比如说恶心、呕吐,有些患者还可以见到,在头痛发作期间产生腹泻的症状。偏头痛,在妇女可能会与月经有一定的关系,也就是在经期或者要来月经之前会出现偏头痛的发作,此种偏头痛叫做月经相关性偏头痛。
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/11/25收听(42156)
偏头疼即偏头痛,是一种良性反复发作的头痛,偏头痛症状多为偏侧的搏动样头痛,头痛的程度能达到中度... 薛爽│中日友好医院 2023/08/18播放(39773)
偏头疼即偏头痛,是一种良性反复发作的头痛,偏头痛症状多为偏侧的搏动样头痛,头痛的程度能达到中度...
薛爽│中日友好医院
2023/08/18播放(39773)
偏头痛是一种非常常见的原发性头痛,它的主要症状是头的一侧搏动性的疼痛,少数时也可以表现为双侧同时疼痛,偏头痛发作时,患者同时还会伴有恶心、呕吐、怕声、怕光。偏头痛好发于女性患者,而且约有60%的偏头痛患者会有阳性的家族史,最常见的是母亲有偏头痛,孩子发生偏头痛的几率比较高。通常偏头痛会发生在儿童期和青春期,在青年期或中年期时达到发病的高峰,而在女性绝经以后,发作会逐渐的减少或停止。偏头痛会有特定的诱因,比如情绪的波动、压力大、睡眠过少或过多,吃巧克力、喝红酒、吃腌制的咸菜、肉类以及奶酪等。还有一些特殊的刺激性气味,也能诱发患者的偏头痛,可能患者在偏头痛的时候,还会伴有心情烦躁等情绪方面的症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/12/18收听(23222)
"偏头痛是临床上常见的一种原发性头痛,其特征就是呈发作性,一般是偏侧头痛,会有中、重度的头痛,头痛的性质是搏动样的跳动感,一般会持续4-72小时不等,有的人还会伴有恶心、呕吐的症状。如果光或者声音刺激以及日常活动、劳累等因素均可以引起患者头痛加重,在环境安静或者得到适当休息头痛就可以得到缓解,这就是偏头痛的主要症状。偏头痛的治疗目前没有非常好的办法,一般就是发作的时候吃止疼类的药物,同时平时注意休息,避免劳累、生气等诱因。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/08/01收听(83760)
"偏头痛的症状主要就是反复发作的偏侧头部呈搏动样,或者是跳动样的疼痛,但是也有是全头疼痛的,是以疼痛为主要的表现,可能会伴有一些恶心、呕吐,可能因为一些声光的刺激诱发,这称之为有先兆性偏头痛。偏头痛是临床上最常见的原发性头痛类型,女性患者是多于男性患者的,偏头痛一般会有家族的遗传背景,也就是有家族聚集倾向,常常因为劳累、睡眠不好、情绪紧张,还有就是饮食不当引起的,长期的偏头痛给患者带来很多痛苦。还有一些人是先兆偏头痛,可能表现为在发作之前有闪光点或者是光线扭曲,以及看东西的时候有视觉的先兆,这都属于是先兆偏头痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/10收听(39046)
偏头痛发作最明显的症状就是头痛,起初是钝性疼痛,然后是剧烈的搏动性疼痛。头痛通常持续数小时到2-3天,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、腹痛和腹泻等症状。少数还表现为眼眶发炎、眼肌麻痹、阵发性眩晕等,在头痛消失后的几天内,通常会有身体和精神上的疲惫、虚弱、抑郁、头重脚轻等不适。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/28收听(94680)
偏头疼是原发性或者是特发性,也是良性的头疼。一般是指颅内没有特殊的疾病,没有特殊原因的头疼,这种情况一般头疼时间比较长,间断出现,疼一次持续4-72h,可以自发的缓解。偏头疼可以是左边也可以是右边,没有固定的位置,可以是颞侧、枕部、头顶、前额,都有可能,可以是搏动性的跳疼,一跳一跳的,也可以是持续性的钝疼,像是一根筋肿胀的疼。偏头疼的时候往往病人会出现精神、情绪的萎靡不振、烦躁、容易激惹,另外可能还会有畏光、畏声的现象,严重的时候会有恶心、呕吐,发作之后也会持续一段时间的精神萎糜不振、疲乏。
国红│北京医院
2023/04/21收听(81114)
"经常出现偏头疼的症状,考虑患者为偏头痛。偏头痛是一组反复发作的头痛疾病,常常表现为一侧或者双侧疼痛,同时多伴有恶心以及呕吐的症状,有极少数病人在头痛发作之前可以出现视觉、感觉以及运动障碍等先兆。偏头痛可以有家族史,同时偏头痛女性比较多见,一般在经前期或者经期会出现头痛,更年期以后逐渐减轻或者消失。偏头痛考虑病因为饮食、内分泌以及精神因素相关,比如患者在抑郁、焦虑、痛哭、睡眠障碍、过劳等因素的情况下可以诱发偏头痛;还有的患者在进食咖啡、茶、巧克力等食物后也会出现偏头痛症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/08/02收听(19242)
"引起偏头痛的原因很多,最常见的可能就是神经系统的功能异常,例如三叉神经痛或者面神经的疼痛,都可以表现为单侧神经支配区域的面部、头部疼痛。另外在颅内疾病包括颅内占位性的病变或者脑血管病,例如脑血管畸形、脑动脉瘤或者脑供血不足等,也有可能会出现偏头痛,此外牙痛也可能会导致炎症的牙齿、牙龈一侧的脸部以及头部的疼痛。偏头痛还可以见于感冒、发烧或者全身其它炎症部位的患者中,它是一种全身性炎症反应的部分,因此引起偏头痛的原因是很多的。"
聂志扬│北京医院
2023/08/18收听(93884)
偏头疼即偏头痛,偏头痛是一种血管紧张性头痛,目前确切的原因还不明确,只能怀疑是由于一些血管紧张... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(28853)
偏头疼即偏头痛,偏头痛是一种血管紧张性头痛,目前确切的原因还不明确,只能怀疑是由于一些血管紧张...
杨冬│中日友好医院
2023/08/02播放(28853)
"血管性偏头疼的主要症状,主要是反复发作的一侧或双侧的额颞部疼痛,大多数呈搏动性跳痛,持续时间不等,可以数秒至数小时,甚至数天。患者常伴有恶心、呕吐、出汗、心慌等自主神经症状,有时还会有畏光、畏声,头皮有时会有触痛,在梳头时比较明显。头痛会严重影响患者的工作和生活,导致其睡眠出现障碍,需要使用止痛药物处理,女性患者还容易在月经前后出现发作。还有部分患者在偏头痛出现前可能会出现先兆,表现为倦怠、注意力不集中,有时会有眼部的症状,表现为视物模糊,眼前有闪光或者暗点,严重时还会有视物变形。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/08收听(20408)
"神经性偏头痛主要是因为神经血管功能障碍而造成的头痛,表现为血管性搏动性的跳痛症状,伴有恶心、呕吐的症状。发作前还会出现先兆,有视觉先兆、散光暗点,还会出现感觉障碍,一侧肢体感觉麻木的症状,还会肢体无力和头晕的症状。然后在心痛症状出现一个小时内会出现偏头痛的发作,同时还有一些神经痛是因为神经发炎引起的偏头痛,表现为针刺样疼痛,需要用抗病毒的药物进行治疗。同时,用加巴喷丁、普瑞巴林可以改善症状,以及血压高引起的神经血管性头痛,通过控制血压可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/23收听(89892)
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