首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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在疼痛门诊有部分患者使用汉桃叶片治疗三叉神经痛，因为汉桃叶片具有舒筋活络、祛风胜湿的功能，在三叉神经痛早期有一定的效果。
但三叉神经痛本身并没有自愈性，或自愈、自限性的可能性大概在百分之零点几，就是大概一千人有一个患者不用治愈就会好转，这种发生比率非常少。
在发作三叉神经痛的早期，可以用改善循环类、活血化瘀类、祛风胜湿类等中成药去缓解症状。但是缓解症状一定需要科学、客观、理性、规范的治疗方法。
三叉神经痛的治疗方法包括口服药物治疗，主要是抗惊厥类或抗癫痫类药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物使用。还包括使用止痛类药物，神经阻滞或微创介入治疗。通过这些方法，几乎能够控制很多三叉神经痛的症状。
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"三叉手术治疗方法是一种治本的方法。治本的方法是要在耳朵后面开个小窗，要找到神经，找到血管。最主要的风险来自于两块，一个是麻醉的风险，还有一个手术本身的风险。麻醉的风险跟做阑尾炎一样，要心脏功能也好的，肝功能好的，肾功能要好的。如果有一个功能脏器不好，做手术是有一定的风险的。还有是手术本身带来的风险，比如在神经和血管之间，垫垫片的时候，有的时候操作的技术不到位，有可能会损害神经，也会损害血管。这种引起并发症的概率大概在1%左右。手术以后这些病人会复发吗？国内外报道术后复发有0.1%-10%的概率。关键问题在哪里？第一、找到压迫三叉神经痛的责任血管没有。第二、找到了血管，把它移开以后，垫片固定得牢不牢靠，神经和脑子是泡在水里面的，水里面一冲洗，有的时候把垫片冲掉了，病人就会复发的。一旦复发，要彻底治疗，还是需要做手术治疗，手术里面置放垫片特别重要。"
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/05/07收听(29413)
"三叉神经痛以面部剧烈的针刺、刀割样疼痛反复发作为主要临床表现。针灸治疗三叉神经痛是有一定疗效的，主要体现在以下三个方面：1、止痛。针灸对于顽固性三叉神经痛，并不能完全一劳永逸的缓解疼痛，但是，可以降低疼痛的程度，延长疼痛发作的时间。所以，针灸对于三叉神经痛的止痛是有效的，通常取面部足阳明胃经和远端足少阳胆经的穴位。2、安神。三叉神经痛患者因为反复发作的剧烈疼痛，会引起焦虑、情绪低落、烦躁等。针灸取心经和心包经穴位，可以有效的清心安神、提高患者的生活质量。3、健脾。三叉神经痛患者因为疼痛的影响，会导致脾胃不和、胃纳不佳、纳谷不香等症状。针灸可以取脾经和胃经的穴位，使患者胃纳增强，这样可以益气养血，对于三叉神经痛的整体治疗也是有意义的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/01/02收听(25552)
三叉神经痛常规治疗以药物治疗为主，有部分患者通过药物治疗以后效果不好，对于药物可能存在耐药性，... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2021/02/02播放(51748)
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廖洪飞│航空工业三六三医院
2021/02/02播放(51748)
针灸在三叉神经痛方面治疗效果还是很不错的。针灸这种治疗方式对于神经康复非常有优势。比如脑中风后... 董飞│石家庄市中医院 2018/11/01播放(58432)
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董飞│石家庄市中医院
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三叉神经痛的治疗是临床的一个难题，三叉神经痛分原发性和继发性两种。具体治疗方法如下：<...
三叉神经痛的治疗是临床的一个难题，三叉神经痛分原发性和继发性两种。具体治疗方法如下：
李忠爽│达州市中西医结合医院
2020/01/10播放(81859)
三叉神经痛的症状较为典型，治疗上需要患者自己做选择。三叉神经痛采用直接开颅做手术，在全国已经很... 张楠│银川市第一人民医院 2019/06/17播放(74352)
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张楠│银川市第一人民医院
2019/06/17播放(74352)
微创治疗三叉神经痛效果比较好， 国红│北京医院 2021/07/26播放(99644)
国红│北京医院
2021/07/26播放(99644)
三叉神经痛是临床上比较常见的疾病，此病主要的临床表现是面部疼痛，一般的病程会比较长，周期性交替... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2020/04/24播放(62242)
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陈彩红│达州市中西医结合医院
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治疗三叉神经痛多使用止痛药以达到止痛目的，但止痛药对三叉神经痛无根治作用，诸多患者经过急性期止... 石青│江门市五邑中医院 2018/07/28播放(57509)
治疗三叉神经痛多使用止痛药以达到止痛目的，但止痛药对三叉神经痛无根治作用，诸多患者经过急性期止...
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三叉神经痛的治疗方法，可以选择口服药物达到治疗的目的。口服药物即口服卡马西平较常见。但是随着疾... 陈晓光│海南省第三人民医院 2019/01/21播放(89905)
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三叉神经痛微血管减压术的治疗方式有效率能达到85%以上，患者术后即可感受到面部疼痛消失。告别止... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(80356)
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三叉神经痛表现在面部三叉神经分布区域出现突发性、发作性、剧烈、刀割样、闪电样疼痛，有时表现像针... 王建强│山西省针灸医院 2019/10/09播放(72953)
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三叉神经痛针灸的效果主要与原发性、继发性有关。对于原发性三叉神经痛，针刺治疗可以延缓发作周期，... 韦玲│山西省针灸医院 2019/08/30播放(91939)
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韦玲│山西省针灸医院
2019/08/30播放(91939)
一般三叉神经痛的首选治疗药物是卡马西平。卡马西平大概对70%-80%的病人都有效，一般首次剂量0.1克，一天2次的口服以后，可以视情况来决定是否有增量情况，疼痛停止后就可以考虑逐步减量。如果卡马西平没有达到很好的效果，可以改用苯妥英钠。苯妥英钠的用法一般是0.1克，口服一天3次。如果卡马西平和苯妥英钠均没有明显效果，可以试用一下氯硝西泮。如果药物治疗效果不好、不理想，可以采用封闭治疗，或者射频电凝疗法以及手术治疗。
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/11收听(66329)
三叉神经痛病因很多，一般是血管压迫三叉神经引起。因为三叉神经是负责面部感觉、温觉、痛觉等。当血... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2021/04/09播放(62906)
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杨继学│郑州大学第三附属医院
2021/04/09播放(62906)
"三叉神经痛，是一侧面部三叉神经支配区域，反复发作剧烈疼痛，多为针刺样、刀割样、电击样、灼烧样的疼痛。三叉神经痛，如果发作频率较低，症状较轻，可以考虑给予药物治疗，如卡马西平。但是，这类药物有一定的副作用，如果病人不能耐受药物的副作用，或者药物治疗效果不好，可以考虑给予手术治疗。三叉神经痛，如果责任血管明确，微血管减压术是根治三叉神经痛最有效的方法。如果病人年龄较大或者不想做开颅手术，可以考虑给予射频热凝治疗。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/10/24收听(36998)
三叉神经痛是非常棘手的一个问题，三叉神经痛在医学上有天下第一痛的说法，是非常难受、非常顽固的一... 陈研生│广东省中医院 2019/06/01播放(96339)
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陈研生│广东省中医院
2019/06/01播放(96339)
三叉神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗首选药物治疗，在医生指导下选用卡马西平类... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2016/06/21播放(75297)
三叉神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗首选药物治疗，在医生指导下选用卡马西平类...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2016/06/21播放(75297)
三叉神经痛的治疗方法包括：1、药物治疗：如卡马西平、奥卡西平等药物，可降低神经的... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(73405)
三叉神经痛的治疗方法包括：
1、药物治疗：如卡马西平、奥卡西平等药物，可降低神经的...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(73405)
三叉神经痛分为保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗里边最首选的还是药物治疗，以卡马西平这一类的药物为主，在医生的指导下可以相当长的时间药物治疗，注意药物的副作用就可以了。保守治疗里面还有针灸，超短波理疗，包括现在新出现的经颅磁刺激治疗，这个对于一部分三叉神经痛效果也非常好。药物治疗和保守治疗如果效果不好，可以考虑转向手术治疗，手术治疗现在公认比较有效的治疗有两个手术，一个是三叉神经微血管减压手术，还有一个是三叉神经射频热凝消融术，这两种手术各有利弊，都能够达到一定程度上的三叉神经的根治。还有一个手术叫γ-刀治疗，通过γ射线的聚焦对三叉神经进行部分毁损，这个也是可以选择的，它的安全性相对比较高，但是治愈率相对低一些。
2017/07/10收听(90269)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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