首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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半边头疼：
最常见的原因是偏头痛，咱们很多人都听说过偏头痛，它是一种功能性的血管性头痛，有的人是半边头痛，有的人是两边都头疼，所以偏头痛并不一定都是偏侧头痛，只是偏侧头痛比较多见；
第二种导致半边头痛的是三叉神经痛，三叉神经支配面部的感觉，当血管压迫三叉神经以后，可以出现三叉神经痛或一些局部炎症，像口腔炎症，也可以刺激三叉神经，导致三叉神经痛，表现为半边的头痛；
第三种比较少见的情况，就是一些颅内的肿瘤，会出现半侧的头疼，这个需要做头部的影像学检查来明确诊断。
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"半边头疼是临床神经内科门诊经常遇到的一种主诉，病变的原因非常多，主要表现为一侧头部出现比较剧烈的疼痛。疼痛的性质可能是多种多样的，可能是跳痛、针刺样的疼痛、烧灼样的疼痛，头痛是否有诱发因素，是否有皮疹，是否有恶心、呕吐等伴随症状，都表明了半边头疼可能有不同的原因：第一种情况，颞动脉炎，颞动脉炎的患者一般见于老年男性，主要表现为一侧头部出现比较剧烈的疼痛，疼痛严重时可以伴有恶心、呕吐。这种疾病主要因为免疫异常导致，明确诊断后，对于这种头疼主要给予止疼药及激素类的药物，缓解头疼的症状。第二种情况，单侧的搏动性的头疼，头疼患者可能比较剧烈，偏头疼是非常重要的另一个病因，发作时间不会持续三天，应用止疼药缓解症状。第三种情况，神经性头疼的有一些病人伴有疱疹，同样以营养神经、止疼治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(59637)
半边头痛通常是偏头痛所引起。偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，遗传、饮食、内分泌以及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系，50%-80%的患者有阳性家族史，偏头痛发作时可伴有恶心、呕吐，有部分患者在发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆。偏头痛的发作常有诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过度疲劳和饮食等，常见诱发偏头痛的食物有酒、巧克力以及含咖啡因的饮食、含酪氨酸的食物、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物、柑橘类水果等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(52556)
国红│北京医院 2021/06/15播放(93659)
国红│北京医院
2021/06/15播放(93659)
"半边头疼往往是偏头疼，它是反复发作的搏动样疼痛，是一跳一跳的疼痛。有部分病人在疼痛之前可有一些先兆，以视觉先兆为主，表现为眼前闪光，或者看到亮点，随后出现疼痛。疼痛比较严重的时候，可以有恶心、呕吐。偏头疼的原因主要跟遗传、内分泌，和进食红酒、巧克力、乳酪等有关系。当然，也有一侧的头疼不是偏头疼，是其它原因引起的头疼，如紧张性头疼或者器质性病变引起的头疼。如果头疼比较持续或突然出现，应该去医院完善影像学检查，除外颅内是否有病变。如果确实是器质性病变，应该及时进行相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(36536)
半边头痛如果是急性起病突然发生，既往又没有类似病史，首先需要考虑是否发生了急性出血性的脑血管病，可以完善头颅CT检查证实。一般在高龄患者及有高血压基础疾病的患者比较容易出现，脑出血在CT上会显示为局部高密度影。此外，如果既往有类似病史且反复发作头痛，需要考虑是否存在血管性头痛，又称为偏头痛，属于一种功能性头痛，患者头颅CT检查均正常但疼痛明显，具有明显的诱因，比如吹风、受凉、熬夜等，一般需要使用止痛药物。此外，还需警惕是否会发生颅内肿瘤，即使既往有反复血管性头痛病史的患者，如果头痛持续不缓解或者头痛性质发生改变，也需要再次复查头颅CT排除颅内肿瘤或者出血。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/24收听(72488)
"半边脸头痛可能是三叉神经痛。三叉神经痛是一种原发性神经痛，确切的病因尚不明确，可能与三叉神经在脑桥被异形扭曲的血管压迫，或者局部产生脱髓鞘变化而导致，临床上主要给予卡马西平、奥卡西平治疗。三叉神经痛的患者表现为骤然发生的剧烈疼痛，一般仅限于三叉神经感觉支分布区内，患者多数表现为一侧面部，持续时间短暂，可以为1-2分钟也可以为数秒钟，疼痛可以突然停止，间歇期的患者正常。患者可以一日数次发作，甚至数十次的发作。患者可能会出现面部肌肉反射性的抽搐，临床上也称为痛性抽搐。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(11500)
"这类头疼一般就是两个原因，一个原因，就是血管性头疼的偏头疼。另一个原因，就是神经痛。偏头疼的表现就是突然发生像血管搏动一样的疼痛，它跳动的频率跟脉搏的频率一样的。如果注意是会感到它有跳动感。这种跳动的时候如果比较严重，可能会出现眼睛看东西模糊、冒金星或者眼前有暗点，还会出现恶心，严重的会有呕吐，这叫血管性的头疼。另一种头疼就是神经痛。神经痛也可以在太阳穴，也可以在眼面部，也可以在耳朵的上方，也可以在后脑勺，也是一侧会出现突然发生的疼一下，形容成闪电一样的，电麻、刀割、针刺、烧灼、撕裂一样的疼痛，属于神经痛。所以要注意疼痛的具体症状。如果是血管性头疼，按照血管性头疼进行治疗，如果是神经痛，要检查神经的周围是不是出现了问题，再进行治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/01收听(54161)
左半边头疼的原因如下：1、神经痛：因为感觉累、疲劳时，或者电视、电脑、手机看多... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(67557)
左半边头疼的原因如下：
1、神经痛：因为感觉累、疲劳时，或者电视、电脑、手机看多...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(67557)
"头痛是临床上比较常见的症状，是神经内科病人就诊的常见原因。具体病因要根据头痛的部位、性质、头疼持续时间以及伴随症状具体分析。头右边疼痛常见的原因有偏头痛、急性脑血管病、高血压、焦虑、抑郁、失眠。偏头痛患者主要表现为一侧或双侧太阳穴附近血管搏动样头痛，头疼前可有视物模糊、肢体运动感觉障碍等前兆症状。急性脑血管病多见于中老年人，可伴有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、口眼歪斜等症状，是神经内科急症。如果出现上述情况，应及时拨打120就医。 高血压患者血压高于140\/90mmHg，常因劳累、情绪激动、停服降压药引起。焦虑、抑郁患者情绪低落，对周围事物兴趣下降，心烦易怒，严重者有心慌、胸闷等躯体化症状。长期失眠患者也可出现头痛，主要与长期失眠、植物神经和内分泌紊乱有关。头疼还可见于颅内肿瘤及服药后，如硝苯地平、氟桂利嗪等扩张血管药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(15964)
右半边头痛常见于以下几种疾病：1、原发性头痛：常见于偏头痛，常表现为一侧头部跳痛... 彭华│上海长征医院 2021/07/19播放(91540)
右半边头痛常见于以下几种疾病：
1、原发性头痛：常见于偏头痛，常表现为一侧头部跳痛...
彭华│上海长征医院
2021/07/19播放(91540)
"半侧头疼是什么原因？具体如下：第一、偏头疼，偏头疼是偏侧头痛最常见的原因。它是遗传性的，会有家族史的血管神经性头疼，女性从青春期开始，多持续到老年。第二、颞动脉炎，颞动脉炎一般发生在太阳穴附近。它可以引起同侧的眼睛失明，引起头疼、脑部拴塞。还有就是神经疼，包括三叉神经痛或者枕神经疼。第三、脑内的病变，比如同侧的脑肿瘤、同侧的脑出血，引起同侧的头疼。第四、比较少见的是单侧的紧张性头痛，一般的紧张性头痛是双侧都有的，但个别人因为各种原因仅是局限一侧，这种情况容易被漏诊，需要大家给予注意。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/22收听(37660)
"右半边头痛首先要考虑这是典型的偏头痛的症状。偏头痛临床上一般的都是发作性的中重度的疼痛，疼痛的性质一般是搏动性，多为一侧，但是也有是两侧头部都可以疼痛的，一般发作的时间是4-72小时，严重的可伴有恶心呕吐。如果有偏头痛先兆，有可能会有声光刺激诱发头痛，严重会影响患者的日常生活和工作。疼痛发作的时候可以口服咖啡因、氨酚待因片对症止疼，患者在平时也可以口服正天丸、养血清脑颗粒等预防偏头痛的发作。在日常生活中要注意调整情绪，保证睡眠，不喝咖啡、浓茶等兴奋性的食物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/25收听(22139)
"左半边头疼常见于以下几种原因：第一、偏头痛，多见于年轻女性。有反复发作左半边头疼的病史，伴有视物模糊、畏光、畏声、恶心、呕吐等，多在休息以后可以改善。病因目前不是太明确，分析和血管因素以及神经递质的分泌异常等有关。第二、枕神经痛，多在长时间低头玩手机或者上网、伏案工作后或者受凉等情况下发生。疼痛有的为一跳一跳针刺样疼痛，有的为持续胀痛，多和颈椎疾病压迫枕神经有关。第三、颅内疾病，左侧颅内如果有比较大的病灶，就会出现左侧半边持续头疼伴有恶心、右侧肢体无力等。比如左侧脑肿瘤、左侧大面积脑梗死、左侧脑出血等疾病，头颅CT检查可以明确诊断。"
2019/11/27收听(79188)
引起半边头疼的原因主要有：1、偏头痛，是造成半边头疼最常见的病因，多见于中青年患者，表现为一侧额颞部持续性或间歇性疼痛，可伴恶心、呕吐、畏光、怕声等症状。2、颅内肿瘤，一侧的脑膜瘤、胶质瘤等颅内肿瘤，也会造成偏侧头疼，可伴有病灶对侧肢体乏力。3、颅内静脉窦血栓形成，一侧的颅脑静脉窦血栓形成会造成一侧头疼，可伴有视力下降、恶心、呕吐等症状。4、焦虑、抑郁状态，也是导致半边头疼常见的原因，多见于长期失眠、心理压力大的人群，头疼症状多为慢性，抗焦虑、抑郁治疗可改善症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/25收听(34535)
头疼即头痛，半边头痛有两种情况，具体如下：1、偏头痛：也叫血管神经性头痛，不一定... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/30播放(60598)
头疼即头痛，半边头痛有两种情况，具体如下：
1、偏头痛：也叫血管神经性头痛，不一定...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/30播放(60598)
"患者半边头痛，临床上最常见的还要考虑是原发性的头痛，比如偏头痛或者神经性头痛、肌紧张性的头痛。治疗上主要是对症止疼治疗，但是半边头痛如果是缓慢出现，并且逐渐进展加重的，如果再伴有肢体的麻木、活动不灵活等症状，要考虑是脑部肿瘤、脑部占位引起的，需要做头部CT的检查来明确，然后给予肿瘤的切除，或者通过放、化疗的方式来进行治疗。而原发性的半边头痛，比如偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛，可以口服非甾体类的镇痛药来对症的缓解疼痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、麦角胺咖啡因、佐米曲普坦片、吲哚美辛这一类的药物来终止头痛，还可以通过中医针灸的方式来改善头痛的症状。"
2019/09/03收听(60901)
"半边脸疼并且伴有头痛，是发生了三叉神经痛。三叉神经痛是头面部最常见的神经痛，分为原发性和继发性两大类：1、原发性三叉神经痛是由血管袢压到三叉神经所引起；2、继发性三叉神经痛则继发于其他各种疾病，比如炎症、肿瘤、血管病等。三叉神经痛性质较剧烈，但是局限于三叉神经所分布的区域，其性质是电击样痛、烧灼样痛或者刺痛，有时也为撕裂样或者刀割样剧痛。一次发作持续时间一般较短，常常仅1-2秒，但一天可反复发作数次，能够被吞咽、咀嚼、洗脸等动作所诱发，在鼻翼部以及口唇周围可能存在扳机点，触摸时能够诱发疼痛。止痛治疗使用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物。"
2020/01/29收听(73766)
头疼、半边身子发麻原因有很多的方面：第一、患者如果是突然出现剧烈的头痛，甚至半边发麻，考虑是急性脑血管事件，比如病变的部位在丘脑，感觉中枢受损时，会导致患者出现对侧肢体的疼痛，如果脑出血会引起患者头痛。第二、患者如果头痛是慢性出现，半边身子发麻持续的时间很长，而且逐渐的加重，要考虑是脑部肿瘤占位性质因素病变引起的，可以通过做头部CT、头部磁共振检查来明确。第三、头痛、半边身子发麻，如果做头部CT、头部核磁没有异常的发现，这种情况可能是神经功能衰弱、植物神经紊乱的表现。
2020/04/13收听(67400)
半边脸骨头疼可能是神经系统的因素，比如说面部的一些神经损伤造成的疼痛。再一个方面就是软组织的疼痛，比如说面部的软组织本身的一些问题，或者是面部的肌肉软组织出现劳损、损伤，可能由于这些不良的病变造成疼痛，好像是骨头疼的样子。再一个，就是骨头本身的一些病变，比如说继发性的病变或者是转移性、破坏性的因素，或者是由于外伤而导致的颜面部的骨头疼痛，也可能会出现骨头疼痛的症状。所以一定要首先明确是什么原因，如果短期之内没有缓解，及时的去正规的医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/13收听(92690)
"感冒半边头痛牙疼，常见于体内有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使上呼吸道黏膜发生了炎症反应，出现充血、水肿，大量的炎性分泌物的渗出，而且有大量的炎性代谢产物排出，比如前列腺素，导致全身的疼痛，包括出现头痛、牙痛的症状。这个时候可以对症治疗，比如服用药物，中成药如元胡止痛滴丸；西药如对乙酰氨基酚或者布洛芬等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/25收听(18170)
哈医大一院 张冰
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河北医科大学第三医院 王冰
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北京医院 国红
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