自体骨髓移植治疗多发性骨髓瘤有效果吗

2023-03-01 03:24播放 :

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自体骨髓移植,即自体干细胞移植术,对多发性骨髓瘤是有效的。因为骨髓瘤自体移植是目前治疗多发性骨髓的标准手段,通过诱导化疗后,多发性骨髓瘤达到缓解,然后进行自体干细胞移植,目的是减少肿瘤残留,从而降低复发几率。因为目前无论使用哪种治疗手段或靶向药,均无法达到治愈多发性骨髓瘤的目的,包括自体干细胞移植,仅能延长患者无复发生存时间,或无进展生存时间,对患者的总生存时间也有好处。

但是移植后的多发性骨髓瘤患者仍存在复发风险。多发性骨髓瘤患者往往以65岁以上的老年人多见,而自体干细胞移植对患者体能、年龄都有要求,因此,有机会接受自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者并不多,这也与其发病年龄段有一定关系。

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多发性骨髓瘤怎么治疗

"多发性骨髓瘤以综合治疗为主,分几种情况:第一、对于无症状的多发性骨髓瘤,也是我们通常所说的冒烟型骨髓瘤,可以观察疾病一直到疾病发生进展以后,才开始对病人实施治疗;第二、对于大多数的多骨瘤,因多合并有器官损害,需要进行系统性联合治疗。对于需要治疗的患者,又分为两种情况,1、年龄小于65岁,身体健康状况比较好。这些病人临床上首先推荐做自体干细胞移植,临床实施的过程中,通常先进行4个疗程左右的联合化疗,迅速降低肿瘤负荷到达平台期以后,进行自体移植。如果是年轻患者,又有合适的供者,也可推荐异基因移植。一线化疗的方案通常推荐的是,以含硼替佐米和糖皮质激素为主的三药联合治疗,临床疗效比较好。2、对于年龄大于65岁或者器官功能状态比较差的患者,则选择非移植治疗手段,以联合化疗为主,对于身体极度衰弱的患者,可以选择口服马法兰和激素为主的方案,用最小的相关毒性追求改变病人生活质量。还有以下几种治疗方法,对多骨瘤是有益的:1、免疫调节剂,来那度胺和沙利度胺:这两药联合应用于化疗或者化疗后进行该药的维持治疗,对于多发性骨髓瘤,会取到了比较好的临床疗效。2、局部放疗,对于缓解骨痛,解除神经系统的压迫症状非常重要。3:止痛药物的应用,多骨瘤骨病出现骨痛,严重影响了病人的生活质量,所以整个治疗过程中不要忽略止疼药的合理应用。同时在治疗过程中,还必须要关注多骨瘤并发症的处理,如多骨瘤的骨病、器官淀粉变性、肾损害、感染等等。"

语音时长03:05''

李红十堰市人民医院

2023/03/31收听(46358)

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