首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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儿童反复发烧不能确定是白血病，主要是呼吸系统疾病和消化系统疾病。发烧在儿童发育过程中比较常见，最多见原因是感染，特别是呼吸道感染。
白血病有发烧的特点，但发烧不全是白血病。诊断白血病需要去做相应检测，检查白细胞数高还是低，外周血里有没有幼稚细胞，如果在外周血里发现幼稚细胞，要考虑病人有白血病的可能。
总体来说，白血病是发生率较低的疾病，孩子发烧不会首先考虑患白血病。
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发热不一定为白血病，大部分发热由感染引起。发热指体温在38.5℃以上，24小时有一次体温为38... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/12/29播放(95754)
发热不一定为白血病，大部分发热由感染引起。发热指体温在38.5℃以上，24小时有一次体温为38...
师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/12/29播放(95754)
儿童反复发烧不一定是白血病。儿童反复发烧有可能只是感染，因为儿童他的免疫系统还没有发育很完善，... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(71746)
儿童反复发烧不一定是白血病。儿童反复发烧有可能只是感染，因为儿童他的免疫系统还没有发育很完善，...
范芸│北京医院
2019/10/25播放(71746)
"儿童反复发烧引起的原因很多，不一定都是白血病，因为白血病除了出现发热状态以外，还会有其他的表现。孩子发热是很常见的临床症状，在很多疾病都可以出现，只要病因不去除，发热状态都是反复的情况。如果长时间出现反复发热，要注意孩子的状态：一个是有可能没有找到病因，不能够对症进行处理，出现反复的发热；另一个有可能病情确实很重，即使用药也不能马上缓解孩子的发热情况。除了感染，像病毒感染、细菌感染引起孩子呼吸道、消化道或者泌尿系感染以外，还有就是免疫系统的疾病，也可以引起孩子反复发热，像风湿、类风湿，都有发热的表现，还可以见到川崎病，如果不能够对症进行治疗，发热也是反复出现的情况。除了这些，确实也存在血液系统的白血病，也可能出现反复发热的情况，除了发热以外，会伴有中重度的贫血状态，孩子可能伴有淋巴结、肝脾的肿大，贫血、出血和早期发热症状，都可能在白血病的孩子出现。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(58284)
"儿童如果反复发烧有可能是白血病，对于反复发烧的儿童需要进行血常规的检查，如果血常规提示血象异常，需要考虑到白血病的可能性的。如果血象异常提示有白血病的可能，就需要进行骨髓穿刺等相关检查，来进一步明确诊断是否是白血病病人，如果是白血病，又是哪一种类型的白血病。一旦明确诊断是白血病之后还需要进行危险度分层，因为低危的患者预后相对较好，而高危的患者预后比较差，生存期比较短，对患者进行预后分层有利于制定个体化化疗方案。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(24689)
"其实儿童频繁发烧最常见的还是感染，感染的原因常常是病毒、细菌，或者其他一些病菌，所以儿童频繁发烧不一定是白血病。下面我们谈谈白血病的早期症状，白血病早期并没有特异性的改变，有些人仅仅表现为感冒症状，比如流鼻涕、打喷嚏、乏力、低烧。其实疾病肯定会有一些蛛丝的马迹，所以如果发现孩子脸色越来越白，以前脸色红润，现在不红润，还有甲床、结膜颜色，就要注意孩子是否贫血，贫血是白血病的一种表现。关节痛，如果经常出现膝关节疼痛或者脚痛，家长也要注意一下。还有原因不明的无痛肿大，比如脖子肿大、肿块，临床上最常见的就是淋巴结，如果淋巴结很大，不活动，在淋巴结之间粘连，肯定是有问题的。还有一种就是出血，很多电视桥段也能看到，鼻子突然流血，这确实是白血病的一个症状，但是流鼻血不一定是白血病。所以，我们要从这几个方面来看，并没有发烧说是特别的一个典型的表现。下面我再谈谈发烧，偶尔头痛、发热是正常的，但是长期持续的低热，治疗效果不明显，也就是这种发烧并没有其他科学原因解释的时候，我们要谨慎，要到医院进行确诊。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/13收听(10612)
儿童白血病的主要症状是贫血、出血和感染，而感染主要体现为频繁发烧，因此儿童频繁发热可能是白血病... 张本山│湖南省儿童医院 2021/01/06播放(87646)
儿童白血病的主要症状是贫血、出血和感染，而感染主要体现为频繁发烧，因此儿童频繁发热可能是白血病...
张本山│湖南省儿童医院
2021/01/06播放(87646)
"白血病确实存在一个常见的症状是发热，它可以有不同程度的发热和热型，主要是因为伴有感染，如反复出现咽峡炎、口腔炎、扁桃体炎、肺炎或者是其它的耳部发炎等，严重的可以伴发脓毒血症、败血症，因为发热就是急性白血病症状，也可以不伴有任何感染的情况下出现反复发热，但除了发热之外，一定还会有其它的临床表现，并不是单纯的反复发热就可以诊断白血病，需要结合其它的临床症状、化验检查。发热在很多疾病都可以出现，并不是只有在白血病时才会出现反复发热，像儿童比较常见的反复呼吸道感染，免疫力相对比较差，也可以出现反复发热的情况。还有一些孩子可能因为疾病没有控制，病因没有找到前，也可能出现反复发热的情况，像有一些隐匿的感染，这时如果没有控制感染原，就会出现反复发烧的情况。除了感染以外，还有结核也有反复的发热，还有风湿、类风湿，川崎病、EB病毒感染，都是用抗生素无效，同时出现反复发热的情况。所以，儿童反复发热并不一定是白血病，但是白血病确实可以表现出反复发热的症状，一定要结合其它的临床症状、化验检查才能进行诊断。"
2020/05/08收听(87588)
"儿童患了白血病，容易发生反复发热的情况，因为白血病是儿童当中最常见的恶性肿瘤，占全部儿童恶性肿瘤的90%以上，并且以急性淋巴细胞性白血病常见。急性淋巴细胞性白血病是由于未成熟的淋巴细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列症状，因为白血病细胞在骨髓内的无序增殖，不能生产出正常的白细胞，儿童免疫力会出现严重下降，儿童免疫力下降以后容易发生感染的情况，会表现出反复发热的症状，并且这种感染可以轻型的，也可以是重型的，常见的感染部位有口腔炎症、咽峡炎症以及肺部感染等。同时，严重的情况还会出现败血症，甚至脓毒血症，导致儿童早期死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/25收听(30630)
白血病属于相对罕见疾病，2岁多儿童发热为最常见问题，两者之间不能划等号。2岁多儿童发热原因较多... 吕晓娟│杭州市儿童医院 2021/03/09播放(95477)
白血病属于相对罕见疾病，2岁多儿童发热为最常见问题，两者之间不能划等号。2岁多儿童发热原因较多...
吕晓娟│杭州市儿童医院
2021/03/09播放(95477)
白血病病人往往会伴有发烧，但不是所有白血病病人一定会有发烧，因为白血病病人抵抗力低，白细胞或高... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(72408)
白血病病人往往会伴有发烧，但不是所有白血病病人一定会有发烧，因为白血病病人抵抗力低，白细胞或高...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(72408)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病，是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是... 黄利华│太原市妇幼保健院 2019/12/25播放(62224)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病，是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是...
黄利华│太原市妇幼保健院
2019/12/25播放(62224)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤，它起源于造血干细胞，因此产生出来的血细胞往往有质的异常。它的白细胞由于缺乏正常白细胞所具有的抗感染的功能，所以白血病患者往往起病就是感染、发热，但不能因为白血病以发热为主要表现，就推断发热或者频繁发热就是白血病。发烧的原因很多，先要通过详细的询问病史，做各种检查来甄别患者发热的原因，至少做最基本的血常规，做白细胞分类也能够基本上鉴别发烧的原因是不是感染。白血病是一个恶性病，白细胞数目正常，也会有分类的异常，且白血病往往会有白细胞数目的明显异常，从血常规上是比较容易分辨的。另外，患者如果发烧也会有各种不舒服，所以从发烧、问病史、查体和一些基本检查上，是能够去鉴别发烧原因的，发烧是非常常见的，白血病没有那么常见。"
2018/02/07收听(70209)
"白血病患者经常出现发烧的症状，不是每位白血病患者都会出现发烧，但是大部分患者会有发烧的症状。白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞破坏了人体的正常造血功能，病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状，其中感染的症状非常常见。大部分患者会出现发烧的症状，可以低热，可以是高热，同时常见的感染部位包括口腔炎症、咽部炎症、肺部感染；有时候肛周感染也很常见，这些部位感染时病人就出现了发热的症状。部分病人往往因为发热而就诊，经过血常规化验，发现血细胞异常，最终确诊为白血病。部分慢性淋巴细胞性白血病，以及部分慢性髓细胞性白血病，由于病情进展缓慢，可能不出现发热的症状，但是急性白血病患者，大部分都会有发烧的症状。"
2019/05/29收听(26020)
经常发烧不一定是白血病，因为发烧是临床上非常常见，也是最为疑难的一个临床症状。发烧有各种各样的... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(50650)
经常发烧不一定是白血病，因为发烧是临床上非常常见，也是最为疑难的一个临床症状。发烧有各种各样的...
贺建霞│山西省人民医院
2020/05/25播放(50650)
"经常发烧是白血病吗，要看经常发烧的温度到底是在多少度，低烧的范围是在37.4℃-38℃之间，中度温度的发烧是在38.1℃-39℃之间，高烧是39℃-41℃之间。经常发烧的温度到底是多少，还有白血病不是经常发烧引起的。要排除是不是白血病，还需要做一些相关的检查。比如要看血常规的白细胞或中性粒细胞、血小板这些数值是否明显增高，还要做进一步的检查，做骨穿检查，看骨髓细胞是怎么样的，才能确诊是不是白血病。而单凭经常发烧，认为是白血病是不正确的，而且有可能免疫力下降而引起经常发烧。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/16收听(38746)
白血病发烧主要原因是由于白血病细胞过多之后，正常中性粒细胞减少，人的身体抵抗力就会下降，就会出... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(71154)
白血病发烧主要原因是由于白血病细胞过多之后，正常中性粒细胞减少，人的身体抵抗力就会下降，就会出...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(71154)
"儿童流鼻血的原因有很多，白血病是其中的一种。而且，白血病引起流鼻血情况非常少见。儿童流鼻血的原因有以下几种。首先，最常见的是儿童鼻腔局部疾病引起。有的孩子在发育过程中鼻腔发育，出现异常会导致流鼻血现象。有的是鼻腔血管畸形的原因导致流鼻血。这要通过五官科的检查治疗才能预防流鼻血现象。还有，儿童出现流鼻血也可能是全身血液方面的疾病。包括有凝血功能障碍，血小板偏低等，这些都可以导致儿童流鼻血。这要通过仔细的检查，再进行合理的治疗才能治疗儿童流鼻血现象。儿童流鼻血如果不是经常出现，也可能是由于空气干燥，或者儿童经常挖鼻孔等其他原因引起。这种情况可以通过家长进行对儿童教育，和适当的调节环境就能够预防。所以，儿童出现流鼻血不完全是白血病原因。其中很多原因都引起儿童流鼻血现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/22收听(62218)
"儿童脱发与白血病没有必然的联系，正常情况下由于儿童的新陈代谢旺盛，会导致脱发的情况比较多，特别是有的儿童小时候发质并不是特别的好，脱发会更加严重，这种情况一般不用担心，等长大以后发质会逐渐的改变，就没有问题了。如果是白血病，脱发是由于用了一些化疗药物导致的副反应，与白血病本身并没有联系。白血病的儿童多数是在查血常规有白细胞明显增高时发现的，会有反复的发热表现，这种情况需要到医院做骨穿进行明确诊断。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/24收听(86383)
"儿童白血病目前的治愈率已经是很高了，白血病儿童一样能够正常上学的，只是注意当白血病正处于化疗期间时需要暂时休息，因为化疗之后抵抗力降低，粒细胞减少容易继发新的病毒或者细菌感染。除此之外平时是可以上学的，只是注意如果一旦感冒感染，就应该及时到医院去就诊检查评估看能不能继续上学，等感染控制粒细胞升到正常时就可以正常上学，上学时也可以戴一个口罩，注意勤洗手防止交叉感染就可以。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/20收听(54836)
普通发烧与白血病的发烧症状不一样。普通发烧容易找到明显的感染灶，比如感冒、扁桃体肿大、咽炎、消... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(85809)
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于斌│山西省中医院
2020/06/08播放(85809)
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