什么是ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤

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恶性淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤两类，T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤，而间变性大细胞淋巴瘤属于T细胞亚型之一。间变性大细胞淋巴瘤蛋白激酶不同，即ALK免疫组化不同，可分为ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤和ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤。

ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤约占间变性大细胞淋巴瘤的20%，好发于老年人，表现一般为颈部淋巴结肿大，伴有发热、体重下降、皮肤瘙痒等全身症状。ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤预后较ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤差，ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤有特殊的靶向药物，如ALK抑制剂。总体而言，间变性大细胞淋巴瘤也属于侵袭性淋巴瘤的一种。

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ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤，属于间变性大细胞淋巴瘤的一种，约占间变性大细胞淋巴瘤的20%左右，属于比较少见的类型。ALK阴性，就是指间变性大细胞淋巴瘤蛋白激酶阴性。这种类型的淋巴瘤患者老年人多见一些，临床上常以颈部淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等症状多见。同时这种类型的淋巴瘤对常规化疗效果不敏感，也就是对普通的化疗药物效果较差，病人的生存期往往较短，与ALK阳性的患者相比，治疗效果要差一些。对于ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤患者，常用的化疗方案包括还有蒽环类的化疗药物为主。

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语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

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"弥漫性B细胞淋巴瘤是一种由B细胞弥漫排列形成的肿瘤，是全世界最为常见的非霍奇金淋巴瘤的类型，包括一组异质性疾病，可根据临床、形态学、免疫表型或分子检测等标准进行分类。弥漫性B细胞淋巴瘤可为原发，也可以继发于低级别B细胞淋巴瘤或与后者伴发。最常见的低级别B细胞淋巴瘤包括滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病和边缘区淋巴瘤，其具有侵袭性，可广泛播散或局限于原发部位。大多数患者表现为淋巴结病变，但多达40%的患者有结外累及，以胃肠道最为多见。一部分患者仅表现为结外病变，如胃肠道、骨和脾。通常弥漫性B细胞淋巴瘤是一种需要化疗的侵袭性疾病，采用化疗5年总生存率大约为60%。利妥昔单抗加环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松治疗的患者中，以滤泡生发中心标记的类型预后好于非生化中心标记类型。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。"

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