中国科学院大学附属肿瘤医院
肿瘤内科
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多发性骨髓瘤的治疗方法就是化疗、分子靶向治疗,以及自体干细胞移植治疗。常用化疗药有激素类的泼尼松、地塞米松,还有环磷酰胺。分子靶向药物常用的就是蛋白酶体抑制剂,如硼替佐米。多发性骨髓瘤往往伴有肾功能损伤,对于肾功能损伤的多发性骨髓瘤患者,硼替佐米可不减量,完全足量使用。在硼替佐米的药物时代,多发性骨髓瘤治疗有效率从70%作用上升到了90%。
另外,对有条件做自体造血干细胞移植的患者,应鼓励自体造血干细胞移植,以延缓复发,延长生存时间。在新药层出的年代,现在常规用沙利度胺、雷那度胺、伊沙佐米、靶向药达拉菲尼,也给多发性骨髓瘤的治疗带来了新的希望和新的机会。多发性骨髓瘤患者目前是不可治愈,随着新技术、新药的发展,缓解时间会越来越长,多发性骨髓瘤患者生存期也会逐渐延长。
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"多发性骨髓肿瘤也就是多发性骨髓瘤,是人体浆细胞系统的恶性肿瘤,由于浆细胞恶变大量增殖,产生大量的单克隆性的免疫球蛋白,会导致人体出现骨骼损害、肾脏损害以及血液系统损害,在临床上容易误诊,老年患者多见一些。多发性骨髓肿瘤治疗方法有多种,常用的有化疗方法以及分子靶向药物,还有自体造血干细胞移植治疗。化疗方法常用的化疗药物包括泼尼松、长春新碱、环磷酰胺以及VP16等化疗药物。分子靶向药物最常用的就是硼替佐米,这种药物对于肾脏损害的患者也可以使用。另外,对于有条件做自体造血干细胞移植的患者,也可以用自体造血干细胞移植治疗。同时,现在还可以用沙利度胺、来那度胺等药物治疗,这些药物可以减少肿瘤细胞的血液供应,从而有效地去除骨髓瘤细胞。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/23收听(97256)
通常临床上并不存在多发性骨髓瘤最佳治疗方案的说法,在确诊了多发性骨髓瘤之后,临床上通常会根据病... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(49089)
通常临床上并不存在多发性骨髓瘤最佳治疗方案的说法,在确诊了多发性骨髓瘤之后,临床上通常会根据病...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11播放(49089)
多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,目前为止相对比较新的治疗药物,主要包括以下三大类。<...
多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,目前为止相对比较新的治疗药物,主要包括以下三大类。
闫春│青岛市市立医院
2023/12/28播放(36481)
骨髓肿瘤就是指原发于骨髓腔内的恶性肿瘤,临床上常见的有多发性骨髓瘤、急性白血病等等。其中多发性骨髓瘤老年患者多见一些,病人由于浆细胞恶性增殖,并产生单克隆性免疫球蛋白,会出现骨骼破坏、肾脏损伤以及血液系统损伤。对于多发性骨髓瘤,过去常用化疗的方法来治疗,包括VAD方案,化疗药物包括长春新碱、阿霉素、地塞米松等。近年来,分子靶向药物取得了较好的治疗效果,如硼替佐米、来那度胺等,治疗效果都非常好。白血病是血液系统常见的恶性肿瘤之一,临床上有急性白血病和慢性白血病。一般来说,首选的方法就是化疗,对于那些恶性程度较高,预后不良的白血病类型,化疗以后达到完全缓解,尽快做异基因造血干细胞移植治疗。
2019/04/30收听(20458)
"骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病,包括慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病,骨髓增殖性肿瘤由于造血干细胞无序克隆,经常出现外周血中的一系、两系或三系数量明显增高的情况,同时大部分病人会伴有肝脾肿大的情况。每一种疾病的治疗也有不同的治疗方法,比如慢性粒细胞性白血病患者,首选的治疗方法就是服用甲磺酸伊马替尼治疗,同时也可以用异基因造血干细胞移植治疗。另外,真性红细胞增多症患者常用的治疗方法就是放血疗法。原发性血小板增多症可应用血细胞分离机,把外周血中过多的血小板分离出来。同时,也可以服用羟基脲维持治疗。骨髓增殖性肿瘤包括多种疾病,每一种疾病都有不同的治疗方法。"
2019/05/23收听(90904)
骨髓增殖性肿瘤主要包括慢性髓系白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症以及原发性骨髓纤维化... 常进│山西省人民医院 2023/10/10播放(50670)
骨髓增殖性肿瘤主要包括慢性髓系白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症以及原发性骨髓纤维化...
常进│山西省人民医院
2023/10/10播放(50670)
"多发性肿瘤的生存率主要取决于疾病的分期,如果都是早期的病人,这些多发性肿瘤即使是多发,也都能各个消灭,比如肺上一期的病灶,胃肠上一期病灶,都可以手术切除、切净。皮肤上的一期病灶也能手术切除、切净,病人就能够长期生存,生存期有可能不受影响,可能不受疾病的影响,就不会因为疾病导致寿命的缩短,这样的病人比较常见。因此多发性肿瘤不一定就是恶性,有可能是良性肿瘤,有可能是都是一期的早期病变,手术切除切、净很重要。另外还要看基因突变情况,因为病人有可能有基因缺陷,适当的早查、早诊、早治对病人预后还有帮助,生存期就会延长。如果要是多发性肿瘤都是晚期,生存期也就是几个月。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/02/13收听(91178)
骨髓增殖性肿瘤获得最好疗效的治疗方法需要根据骨髓增殖性肿瘤的类型不同,患者体质、患者的病情发展... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/28播放(37168)
骨髓增殖性肿瘤获得最好疗效的治疗方法需要根据骨髓增殖性肿瘤的类型不同,患者体质、患者的病情发展...
2023/12/28播放(37168)
多发性骨髓瘤通常起病比较隐匿,临床上主要表现与骨髓瘤细胞增生和异常免疫球蛋白有关。临床症状为骨痛、骨骼变形和病理性骨折,主要是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而引发的激活破骨细胞,使骨质出现破坏、溶解,而骨骼疼痛是最为常见的临床症状。有的患者也可以出现肿块,肿物的直径通常有几厘米至几十厘米不等,大小不等,可以是骨性肿块,也可以是软组织肿块。但要想明确诊断,通常要取病变组织活检做病理检查能够明确诊断为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤通常是进行多项分析,例如临床当中常见的血清、尿蛋白电泳、蛋白定量、蛋白免疫固定、免疫电泳、放射性骨扫描及骨髓病理学检查。骨髓病理学通常为最为常规的检查,能够确诊和估计病变的程度,除骨髓外,肿瘤还可以侵犯肝脏、脾脏、淋巴结和肾脏等其他组织脏器。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(43972)
骨髓肿瘤主要指的是多发性骨髓瘤,也叫骨髓瘤,属于浆细胞系统的恶性疾病。到目前为止,多发性骨髓瘤... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/01/25播放(78022)
骨髓肿瘤主要指的是多发性骨髓瘤,也叫骨髓瘤,属于浆细胞系统的恶性疾病。到目前为止,多发性骨髓瘤...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/01/25播放(78022)
"骨髓肿瘤有原发性骨髓肿瘤、转移性骨髓肿瘤两大类。原发性骨髓肿瘤常见的疾病有多发性骨髓瘤、各种类型的白血病等。转移性骨肿瘤常见的有前列腺癌骨髓转移、肝癌骨髓转移、肺癌骨髓转移、胃癌骨髓转移、宫颈癌骨转移等。骨髓肿瘤能否治好,取决于原发肿瘤的性质,比如多发性骨髓瘤患者目前还没有根治办法,虽然有硼替佐米、来那度胺等药物治疗,但是,多发性骨髓瘤仍然是不能治愈的恶性肿瘤,只能延长病人的生存期。但是,如果是急性白血病M3型,病人的治愈率超过90%。同样的道理,对于原发部位在其他器官的肿瘤,如果发生骨髓转移,往往代表是恶性肿瘤晚期,大部分病人是不能治愈的,病人生存期很少超过1-2年的时间。"
2019/04/19收听(53504)
"骨髓增生性肿瘤包括原发性真性红细胞增多症、骨髓纤维化、血小板增多症等情况。骨髓增生性肿瘤主要是骨髓当中的巨核细胞、红细胞或者血小板显著增多的情况,或者是骨髓纤维化,这种情况容易导致骨髓衰竭性疾病的发生。骨髓增生性肿瘤主要是因为某些特定基因如JAK2或者STAS3基因发生改变所导致的一种慢性疾病。骨髓增生性肿瘤主要治疗还是根据病情和基因特点来使用不同的药物,如真性红细胞增多症可以使用放血疗法,而血小板增多症主要是肝素和抗血小板治疗,骨髓纤维化可以使用一种叫做卢克替尼的药物。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(80068)
骨髓肿瘤早期的时候,可以没有明显的症状。骨髓肿瘤常见的临床表现有骨痛,可有感染以及不典型的贫血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(39781)
骨髓肿瘤早期的时候,可以没有明显的症状。骨髓肿瘤常见的临床表现有骨痛,可有感染以及不典型的贫血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(39781)
"骨髓的肿瘤包括原发于骨髓的血液系统,如白血病、淋巴瘤,都属于骨髓肿瘤。早期症状主要是引起血象的改变,如贫血或者白细胞减少、明显的增多,血小板的明显减少或者增多等。当然这三种血细胞减少的程度可以是不一致的,如有时候是重度的贫血,但是白细胞和血小板可能是正常的,有可能是血小板显著减少,白细胞和红细胞是正常的情况,骨髓肿瘤主要是累及到血象的改变。"
2019/12/21收听(98038)
"骨髓肿瘤是否能治好是一言难尽的,因为看骨髓瘤具体是哪种,是单发的,还是多发的,因为单发骨髓瘤是无症状冒烟型,可以治疗。如果是多发的,白血病性的治疗就很难。另外,治疗的时候一定要看看它的分期,早期治疗,疗效为好,要是晚期多发,效果还是差的。症状有持续加重的骨痛,要注意看是不是骨髓瘤。如果病人出现了骨痛还没有注意,有症状的情况下还是要积极处理。骨髓瘤是一种恶性肿瘤,是骨髓浆细胞来源,它有单发、多发,主要是血液系统的病变,主要在40-60岁的人会有。骨髓瘤有单发、多发,多发的病变还有一些属于浆细胞白血病,这个情况就比较严重。浆细胞白血病必须得积极治疗、化疗,它的预后差,生存率也不高,所以说骨髓瘤一定要积极处理。如果说治疗有效,就能够活命。如果治疗没有效,活命就很困难。"
2020/10/09收听(94142)
"发生在骨髓的肿瘤,有可能通过积极、有效的治疗而被治好。这部分骨髓肿瘤主要是骨髓肿瘤的早期阶段,比如Ⅰ期多发性骨髓瘤病人,在积极的进行联合化疗方案治疗之后,一部分病人可以获得长期缓解,病人可能在化疗之后存活3-5年,或者更长的时间,也不会出现疾病复发和进展的情况。有一些多发性骨髓瘤的分型中,如果属于孤立性骨髓瘤,或者叫孤立性浆细胞瘤的病人,在经过积极的治疗之后,比如进行局部放疗或者手术治疗之后,病人可能在长达5-10年的时间也不会出现疾病的进展,从而获得临床的治愈。"
2021/05/21收听(42314)
淋巴肿瘤进入骨髓通常指的是恶性淋巴瘤发展到晚期,发生了骨髓浸润的意思。这个时候就需要给予全身的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/01播放(41042)
淋巴肿瘤进入骨髓通常指的是恶性淋巴瘤发展到晚期,发生了骨髓浸润的意思。这个时候就需要给予全身的...
2023/12/01播放(41042)
多发性肿瘤指的是机体同时或相继发生,在不同的组织器官内形成不同的肿瘤,或在同一个组织器官上,如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/29播放(33266)
多发性肿瘤指的是机体同时或相继发生,在不同的组织器官内形成不同的肿瘤,或在同一个组织器官上,如...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/29播放(33266)
"脊髓肿瘤多数是单发的,多发的情况相对比较少见。多发的情况在临床上一般是以下两种情况:第一、多发性神经鞘瘤,见于神经纤维瘤病。肿瘤在椎管内,但是在脊髓以外,所以手术切除相对并不困难,但多发肿瘤往往累及到很长的节段,根据情况需要做椎板复位或者脊柱的内固定;第二、多发性的髓内室管膜瘤,髓内室管膜瘤因为在脊髓内,所以手术的风险比神经纤维瘤要大,而且术后同样需要考虑做椎板的复位或者脊柱的内固定。总体上讲,多发性脊髓肿瘤如何去除,要有个体化的方案,有症状的如能一期全部去除就一期去除。如果需要分次手术,也可以考虑二次手术去除肿瘤。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(56238)
骨髓增殖性肿瘤发生进展,比如进展为晚期骨髓纤维化或白血病时较为严重,患者预后较差,生存期比较短... 常进│山西省人民医院 2023/05/25播放(59382)
骨髓增殖性肿瘤发生进展,比如进展为晚期骨髓纤维化或白血病时较为严重,患者预后较差,生存期比较短...
2023/05/25播放(59382)
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