检查白血病应该检查什么

2023-04-28 12:00播放 : 91828

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白血病患者首先要做最基础的血常规检查,通过血常规特别是血常规的白细胞分类,可以看到原本不应该在外周血出现的细胞,分类检查后可以发现幼稚细胞。

白血病分为急性和慢性白血病,急性白血病的血常规分类里可以看到很多原始细胞,数量可以不相同,但正常人不会出现。对于慢性白血病,比如慢性粒细胞白血病,可以看到中性粒细胞增加,甚至可以看到嗜碱性粒细胞增多。对于慢性淋巴细胞白血病,主要是看到白细胞数增加以及淋巴细胞比例升高,可以达到70%-80%甚至更高。

如果想准确诊断是否为急性白血病,需做骨穿取骨髓,检查形态学、细胞遗传学、分子生物学等,即所谓MICM分型,结合MICM结果进行准确的判断。

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白血病怎么检查

"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常的造血受抑制,并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目,首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多,大于10×10^9/L,称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少,低者可以小于1×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血,从血片中可以见红细胞大小不等,也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%,这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%,并提出原始细胞比例<20%,有染色体T15、17、8、21,还有T16,也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学,免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变,不表达HLADR和CD34,还可以表达CD9,这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色,对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色,急粒白血病,分化差的可以是阴性到阳性,急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色,多见于急性淋巴细胞白血病的增多,还有一些非特异性酯酶受抑制,多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查,主要看有没有染色体的缺失,还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"

语音时长02:54''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(33764)

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