华润武钢总医院
泌尿外科
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尿刺痛即尿痛，呈烧灼痛，是尿路感染的症状之一，同时流脓叫脓性分泌物，是特异性感染。常见于尿道的淋球菌感染，即通常所说的淋球菌尿道炎，属于性传播疾病。
详细询问患者病史，有没有不洁性生活史，大多数情况下会有不洁性生活史。然后根据症状进行尿道分泌物细菌学培养，一般都会提示淋球菌生长，淋球菌生长对于头孢类抗生素较敏感，如头孢曲松，规律足疗程的治疗，一般可以治愈。如果不规律足疗程的治疗会导致后期尿道狭窄。
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"尿刺痛流脓，一般常见于化脓性的细菌感染，临床上以淋球菌性尿道炎比较多见。淋球菌是一种化脓性的细菌，人体又是淋球菌唯一的宿主。往往感染人体以后，会在尿道黏膜内生长繁殖，从而引起局部的炎症，造成尿道脓性分泌物增多，并且出现排尿灼热、排尿刺痛、阴茎肿痛等临床症状。淋球菌感染一般是通过不洁的性接触，或者是接触被污染的毛巾、衣裤等感染造成，属于一种性传播疾病。对于淋球菌性尿道炎，一般需要通过尿道分泌物涂片检查来明确诊断。治疗上可以选用青霉素、头孢菌素、大观霉素等进行治疗，一般通过积极的治疗，多数可以得到治愈。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/25收听(28082)
"尿刺痛、流脓，多考虑是尿道炎造成，特别是对于一些男性患者、性活跃期的患者，如果患者在发病以前有不洁性交史，在不洁性接触史以后七天内，出现尿道刺痛、尿道口流脓性分泌物，很可能是淋球菌性尿道炎，也就是淋病，属于最常见的性传播疾病之一，必须到正规的公立医院泌尿科或者是皮肤性病科做分泌物的进一步检查。如果在分泌物内发现大量的白细胞，在白细胞内可以看到大量的革兰氏阴性双球菌，就可以确诊。如果没有不洁性接触史，做分泌物检查的时候虽然有白细胞，但是在白细胞内没有发现革兰氏阴性双球菌，就有可能是普通的感染，最常见的原因有可能是存在严重的包茎，患者由于排尿困难，容易出现感染。"
于忠建│保定市第二医院
2023/07/09收听(60504)
"尿尿刺痛、流脓在临床上考虑是尿道炎，很有可能是淋球菌性尿道炎，也就是淋病，多见于性活跃期的患者，特别是男性，伴有不洁性交史，多数是在不洁性交史后7天左右出现尿频、尿痛、尿道口流脓性分泌物、尿道内刺痛等等。女性也是如此，但症状不如男性明显，往往需要到正规公立医院泌尿外科，或者皮肤性病科做脓性分泌物涂片检查。如果在脓细胞内发现革兰氏阴性双球菌，一般可以确诊。当然，如果没有典型的病史，在脓细胞内没有发现革兰氏阴性双球菌，也有可能是普通的细菌感染。"
2023/10/15收听(40954)
"尿道流脓，说明尿道伴有感染。临床上常见于链球菌感染引起的链球菌性尿道炎。链球菌性尿道炎属于性传播疾病，是通过不洁性交传染的。链球菌属于革兰阴性双球菌，感染到人体尿道黏膜以后，引起化脓性炎症反应，造成排尿时尿道疼痛，阴茎肿胀，尿道口有脓性分泌物增多。对于这种情况，患者首先需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查，来检测革兰阴性双球菌。如果在尿道分泌物涂片中发现革兰阴性双球菌，可以诊断为淋球菌性尿道炎。"
2023/01/16收听(80478)
如果男性的尿道口出现流脓的症状，最常见的原因是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染而引起的泌尿、生殖系统黏膜传染性疾病，大多是通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状，主要表现为患者的尿道口黏膜出现红肿、发痒以及疼痛的症状，自患者的尿道外口流出大量黄色或者是白色的脓性分泌物，同时伴有比较明显的尿频、尿急、尿痛等症状。如果是反复发作的淋菌性尿道炎，会引起男性尿道狭窄，出现排尿费力、尿线变细、尿不尽、尿分叉等临床症状。因此，如果出现尿道流脓的症状，需要及时到泌尿外科就诊，做尿常规和尿培养等检查，针对病原体，选择合适的抗菌药物进行规范化的治疗。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07收听(30744)
"尿道流脓多见于淋球菌性尿道炎。我们要做一些相关检查来确诊，比如尿常规、淋球菌涂片、支原体、衣原体检查。如果确诊淋球菌尿道炎要给予抗炎对症治疗，常规用药是青霉素或者三代头孢，如果伴有支原体、衣原体感染，同时也应用敏感抗生素。同时性伴侣也要进行相关检查，排除有无感染。生活上多喝水，不要吃辛辣、刺激食物，不要喝酒，注意卫生。"
管庆军│郑州人民医院
2023/06/20收听(52322)
"尿道口流脓常常由于淋球菌感染引起的，淋球菌属于化脓性细菌，通常会感染人体的尿道黏膜，临床主要的症状是排尿时小便刺痛、阴茎肿胀，并且尿道会有脓性分泌物增多。淋球菌尿道炎属于性传播疾病，患者在发生症状前1-2周通常有不洁的性交史，通过性接触传染出现临床症状。治疗上需要选用敏感的抗生素进行治疗，对于淋病双球菌比较敏感的药物，可以选用青霉素或者头孢菌素类进行治疗，早期诊断，早期治疗是疾病治愈的关键。另外，患者在进行规范化的治疗时不可以进行性生活，避免通过性接触交叉感染。"
2023/05/10收听(46768)
"尿道内刺痛流脓，可能的疾病：1、淋球菌性尿道炎，也成为淋病，它是一种性传播疾病，典型的表现为尿道内刺痛，伴尿道口流出黄色的脓性分泌物。建议留取黄色脓性分泌物作革兰氏阴性双球菌的涂片检查，或者做淋球菌培养检查。如果找到淋球菌则可以确诊，需要进行抗链球菌的治疗。2、非淋病性尿道炎，常常见于支原体、衣原体感染。也可出现尿道内瘙痒、疼痛，伴有尿道口流出黄色稀薄样的分泌物，或者白色稀薄样的分泌物。建议留取分泌物做支原体、衣原体培养。如果确诊，则需要给予药物对症处理。3、急性化脓性的细菌感染性的尿道炎，也可出现尿道内的刺痛伴脓性分泌物流出。建议留取分泌物做细菌培养，找到致病菌以后进行抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/19收听(56372)
"尿道口刺痛流脓，首先需要考虑淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎是一种性传播疾病，与不洁性生活有关系，主要表现为尿频、尿痛，挤压尿道口可有乳白色脓液流出，需要做尿常规、脓液培养等检查。如果尿常规提示白细胞升高，脓液培养提示有淋球菌，就可以诊断为淋球菌性尿道炎。治疗上首先是抗感染治疗，一般可以用头孢类抗生素，因为淋球菌性尿道炎多合并有支原体和衣原体感染，支原体及衣原体对红霉素、阿奇霉素等敏感，建议头孢联合红霉素或者阿奇霉素。另外，需要多喝水。脓液具有传染性，需要注意个人卫生。"
陈成│合肥市第二人民医院
2023/10/22收听(88122)
尿道口刺痛、流脓最常见于尿道感染，尤其是淋病。淋病属于性传播疾病，跟不洁的性生活有关系，包括性交或者接触不卫生的用品，都有可能造成感染。这是因为淋球菌刺激尿道黏膜分泌脓性液体，我们在这个脓液中经常能够发现致病的细菌，比如说淋球菌，这个是诊断的依据。另外，尿常规检查也会发现尿液里头有大量的白细胞，属于尿路感染的一种表现，比较轻度的尿路感染可能会流出一些稀薄的液体，一般淋病的病人尿道内会流出大量浓稠的黄色脓液。如果检查证实是尿路感染，可以采用抗生素治疗，比如说常用的喹诺酮类、四环素类或者磷霉素类，对于尿路感染都有很好的治疗效果。如果明确是淋病感染，可以采用静脉输注抗生素，这样可以达到更快的治疗效果。
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/04收听(96698)
"尿道口刺痛、流脓，通常是感染了急性尿道炎，最常见的感染方式是性接触传播，少数人也可以自发产生。根据脓液的性质，大致可以判断感染的情况，具体如下：1、淋球菌性尿道炎：如果是黄色、比较黏稠、量多的脓，很可能是淋球菌性尿道炎，就是俗称的淋病，是由淋病奈瑟氏菌所导致。2、非淋球菌性尿道炎：如果是比较稀薄的脓液，量比较多，有可能是非淋球菌性尿道炎，常见的病原体是支原体、衣原体、病毒、霉菌、滴虫等。3、其他：有一部分患者可能是非性生活所导致的尿道炎或者膀胱感染，以及前列腺炎，这种情况常见的细菌是大肠杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、链球菌。感染尿道炎需要及时使用抗生素进行治疗，常用的有头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素、米诺环素、磷霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。在治疗时不要同房，应多喝水、少吃辛辣刺激食物，不要喝酒。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/04收听(66516)
" 尿道内刺痛、流脓需要到医院进一步检查来明确可能的疾病： 1、淋病是性传播疾病，常在不洁的性接触后出现，典型的特点就是尿道内流出大量黄色的脓液，伴有尿道刺痛，同时还可伴有尿频、尿急等症状，需要进行脓液的培养检查才可以确诊。如果不积极治疗，转为慢性后可存在尿道狭窄等后遗症。 2、非淋球菌性尿道炎也属于性传播疾病的一种，感染以后尿道内出现刺痛、流脓，还可伴有瘙痒、灼热等症状，脓液相对比淋病少而且比较稀薄，是支原体、衣原体感染引起，所以需要留取脓液进行支原体、衣原体培养检查来确诊。 3、非特异性尿道炎，没有不洁的性接触史，多见于大肠埃希氏菌感染，感染后可以出现尿频、尿急、尿道内刺痛伴有黄色的分泌物等，需要进行尿液和分泌物的培养检查来确诊。"
2023/04/05收听(91910)
尿道内刺痛流脓可以分成两部分，首先尿道刺痛是泌尿系感染最典型的三联征之一，即尿频、尿急、尿痛。... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/10播放(82946)
尿道内刺痛流脓可以分成两部分，首先尿道刺痛是泌尿系感染最典型的三联征之一，即尿频、尿急、尿痛。...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/10播放(82946)
"尿道刺痛、流脓最常见于尿道炎，当病人发生革兰氏阴性双球菌引起的急性尿道炎时，会出现尿道刺痛，尿道流脓现象，多数病人会出现尿道发痒症状。尿道流脓，脓液呈淡黄色，常常有臭味，这时候需要做分泌物检查。通过分泌物涂片染色，常常会发现革兰氏阴性双球菌，革兰氏阴性双球菌引起的尿道炎也称淋病。通过药物规范治疗，病人在六周左右会得到彻底治愈。尿道刺痛流脓，还应考虑是否合并衣原体感染，当病人合并衣原体感染时，也会出现尿道刺痛流脓现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/26收听(85370)
"龟头刺痛、流脓可能的原因：1、化脓性包皮龟头炎，多由细菌感染引起，感染后可出现龟头局部红肿、糜烂伴脓性分泌物，此时触碰龟头疼痛较明显，也可伴有尿频、尿急、排尿疼痛，尿道口可分泌脓性分泌物。建议全休，口服或静脉输注抗生素治疗，等待龟头炎治愈后，如果合并有包皮过长，建议行包皮环切手术。2、淋球菌性尿道炎，淋球菌性感染后可出现尿频、尿急、排尿疼痛，伴尿道外口流出黄色的脓性分泌物，可污染龟头，局部形成小的溃烂，也可伴少量的分泌物。这种情况建议留取分泌物作细菌培养检查和细菌涂片检查，如果发现淋球菌，建议静脉输注抗生素治疗。"
2023/05/25收听(90128)
"尿道出现刺痛流脓，则可能的原因：第一、尿道化脓性感染，常有非特异性细菌感染引起，如大肠埃希氏菌金葡菌等，多与局部可能卫生较差，或者自身免疫力降低，导致局部细菌毒力增强所致。感染后会出现刺痛流脓，伴有尿频、尿急、排尿疼痛，严重的患者，甚至伴有寒战，高热的现象，一般没有不洁的性接触史，需要进行相关分泌物等培养检查，确诊以后及早进行抗感染治疗。第二、淋病或者支原体、衣原体感染后所致，这是一种性传播疾病，多因不洁的性接触而感染相关病原菌所致，感染后会出现明显的尿频、尿急，伴有尿道内大量黄色脓液排出。患者往往有过3个月之内的不洁性接触史，治疗时需要双方伴侣共同治疗，并等待治疗周期两周以后，症状完全消失，复查阴性以后才可停药。"
2023/12/05收听(40558)
龟头部流脓刺痛首先要明确脓液或者分泌物来源，区分包皮腔、尿道外口来源。如果来源于尿道外口，并且... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/06/20播放(82962)
龟头部流脓刺痛首先要明确脓液或者分泌物来源，区分包皮腔、尿道外口来源。如果来源于尿道外口，并且...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/06/20播放(82962)
阴茎流脓、刺痛就是有感染，这种情况的感染绝大多数都是淋球菌感染，同时也要注意是否有非淋感染的可能性，建议取阴茎流的脓液做淋球菌、支原体、衣原体的涂片检查，可以明确是由什么感染引起。如果是淋球菌感染，建议使用大剂量的青霉素静脉滴注，或者头孢曲松钠静脉滴注，通过2-3天的治疗可以达到彻底治愈。如果是支原体、衣原体感染引起，建议使用阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等进行治疗，治疗7-10天可以达到治愈。如果已婚有配偶和性交，应该夫妻同时检查和治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/15收听(78908)
"尿道口刺痛、流脓最常见于淋球菌感染引起的淋病，淋球菌引起的尿道炎常常会导致尿道口流脓，脓液呈淡黄色，会有刺鼻气味。淋菌性尿道炎常常会导致尿道刺痛，部分病人还会出现尿道发痒症状。多数病人会合并尿频、尿急、尿痛症状，会出现排尿不尽症状。由于尿道炎逆行感染引起前列腺炎，引起炎性物质刺激膀胱颈部导致上述症状。当出现淋菌性尿道炎时，需要到泌尿外科做分泌物检查，常常在涂片时发现革兰氏阴性双球菌阳性，通过选择有效的抗生素治疗，病人症状会得到彻底好转。"
2023/12/03收听(18852)
"如果是男性的阴茎头流脓、刺痛，是尿道炎的主要症状，常见的疾病是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的泌尿生殖系统黏膜的传染性疾病，主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜红肿、发痒、刺痛，自尿道外口排出大量黄色或者是白色的脓性分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果是淋菌性尿道炎反复发作，会引起男性尿道狭窄，出现排尿困难的症状。如果是非淋菌性尿道炎，也可以引起尿痛和分泌物的症状，但分泌物呈白色稀薄液体，量比较少，常见的病原体有衣原体、支原体、滴虫、单纯疱疹病毒等。"
2023/03/27收听(19434)
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