华润武钢总医院
泌尿外科
手机浏览
上尿路感染中会导致腰痛，而下尿路感染一般不会引起腰痛。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路所指的是肾脏和输尿管，下尿路是指膀胱和尿道。如果下尿路感染，比如膀胱和尿道感染不会引起腰疼，会引起如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿血等症状。如果上尿路，比如肾脏、输尿管的炎症，可以导致发热、腰痛、脓尿等。
因此，不要笼统的认为只要尿路感染都会引起腰痛，特别是女性病人，要跟妇科的疾病相区别，比如盆腔炎或在月经期，都会引起特异性的腰痛，这两个疾病之间也需要相互鉴别。
分享:
尿路感染可以出现腰痛，但并非所有的尿路感染都有腰痛症状。一般尿路分为上尿路及下尿路，下尿路包括尿道、前列腺、膀胱；上尿路包括双肾及输尿管。通常下尿路感染一般不会出现腰痛，只会出现下尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，严重的患者可出现发热，一般没有腰痛。如果感染侵及上尿路，如膀胱内存在高压因素，导致含有细菌的尿液顺输尿管反流进入肾脏，此时才会出现腰痛，例如肾盂肾炎就属于上尿路感染。除尿路刺激症状外，患者还可以出现感染侧的腰痛，尤其是用手叩击腰部的时候，疼痛尤为明显。此时行尿常规检查，除细菌感染外，还可以见到尿液常规中有细胞管型，出现管型且伴有腰痛，明确诊断为上尿路感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/14收听(47026)
尿路感染绝大多数都会有腰痛，因为尿路感染很多就是逆行感染导致，逆行感染后会导致膀胱、输尿管、肾盂会有炎症，炎症的刺激就会导致腰痛。对于尿路感染，建议化验尿常规，可以有效的确诊。发生尿路感染时推荐多喝水，每天都喝水量大于2000ml，可以形成更多的尿液，有效地促进炎症排泄。患者必须规律用药，可以吃左氧氟沙星、头孢地尼、罗红霉素等，治疗期为5-7天。一般建议感染后多卧床休息，可以有效的促进疾病的缓解。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(17414)
"尿路感染是否可引起腰痛需根据情况而定，部分患者可因其它疾病引起腰痛，但部分尿路感染可出现典型的腰痛症状。通常下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎在临床表现为排尿异常的症状，如尿频、尿急、尿量减少、排尿烧灼刺痛、肉眼血尿等，很少合并腰痛的感觉。若通过问诊和体检，确认腰痛症状与泌尿系感染无关，需考虑与腰痛、腰大肌劳损、腰肌筋膜炎等因素有关。但泌尿系统感染的上尿路感染，包括肾盂肾炎可出现典型的腰痛症状，查体时可发现患者具有特别明显的肾区叩击痛，需考虑上尿路感染，治疗方法完全不痛，通常输液治疗两周再定期复查，观察肾脏的形态结构和功能变化。尿路感染患者需要多喝水、勤排尿，每日的饮水量不少于2000ml，2-3小时排尿一次，主要目的是通过大量尿液冲洗尿道，可以清除部分细菌。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(30720)
出现尿路感染时，会出现各种各样的症状。尿路感染可分上尿路感染和下尿路感染两种：1、下尿路感染，... 何峰│北京积水潭医院 2023/07/27播放(57824)
出现尿路感染时，会出现各种各样的症状。尿路感染可分上尿路感染和下尿路感染两种：1、下尿路感染，...
何峰│北京积水潭医院
2023/07/27播放(57824)
"尿路感染腰痛是因为尿路感染导致了肾盂肾炎，这时之时才会出现腰痛的症状。尿路可分为上尿路和下尿，单纯下尿道感染并不会出现腰痛，下尿路是指膀胱和尿道的炎症，而上尿路是指肾脏和输尿管的炎症。因为上尿路感染时会造成有肾盂黏膜充血、水肿，可以造成有输尿管的肿胀或者导致轻度肾盂积水，以及导致肾脏产生的尿液排出受阻，这些都可以导致腰痛的症状。同时可伴有体温升高，伴有尿频、尿急，或者伴有尿色浑浊、出血等情况发生。下尿路的感染一般不会引起腰痛，只会引起膀胱尿道黏膜充血、水肿，故而会出现有尿频、尿急，伴有排尿费力、排尿疼痛，伴有明显的尿不尽感等症状。所以当尿路感染出现腰痛，都是由于感染已经波及至上尿路，导致上尿路黏膜出现有炎性的表现，此时才会出现有腰痛的症状，而且腰痛伴有体温升高往往提示感染加重。"
2020/03/10收听(54548)
"尿路感染引起的腰痛一般不能自愈，须要进行相关的治疗以后，炎症消退以后才能自愈。一般单纯的尿路感染不会引起腰痛，如果引起腰痛，要考虑可能存在肾盂肾炎。建议到医院进行检查，如果确诊以后，需要进行积极的治疗，否则可能导致长期慢性炎症，甚至出现肾功能的损害等。同时还需要监测患者的体温，如果存在腰痛伴有发热或者有脓尿的患者，还要考虑可能存在有肾脓肿的风险。建议积极的进行尿培养、药物敏感试验检查，根据检查的结果，及早选择抗菌素治疗。比如可选择静脉输注喹诺酮类的抗生素，或者头孢类的抗生素，尽快控制感染，这样患者腰痛的症状也会逐渐减轻或者消失。同时对于存在发热的患者，必要时需要给予血培养检查，来针对性的选择抗菌素，尽快地控制感染。"
2020/08/17收听(48516)
"尿路感染有可能引起腰痛。尿路感染可以分为轻度的尿路感染和中度的尿路感染。轻度的尿路感染，一般不会导致腰痛，会导致尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等排尿不适症状。如果尿路感染继续加重，会造成严重的尿路感染，会引起腰痛。除了腰痛之外，还可能导致发烧、浑身乏力、恶心呕吐等全身临床症状，这种情况的尿路感染，一般称为急性肾盂肾炎。对于重度的尿路感染，需要静脉输入广谱消炎药进行治疗，比如头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，常用的药物有头孢唑肟钠、拉氧头孢、头孢西丁、左氧氟沙星、莫西沙星等，症状好转之后可以再改为口服消炎药进行治疗。总的治疗过程大概需要两周时间左右，建议平时多喝水，注意休息，不可以过度劳累。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(47300)
"尿路感染、腰痛、肚子痛，这种情况一定要重视，不一定是单纯性尿路感染，有可能由结石导致，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查。因为对于尿路感染，如果是上尿路感染、膀胱炎，可能会有肚子痛的表现，而腰痛可能是肾盂肾炎或者输尿管有炎症。如果出现上尿路感染，绝大多数可能会合并畏寒、发热等症状。所以单纯性的尿路感染没有发热，有腰痛、肚子疼，这是结石的表现。如果确定有结石，应该及时将结石排出体外，这样腰痛会明显的改善。"
2019/06/05收听(84920)
尿路感染会引起腰痛，特别上尿路感染，如急性肾盂肾炎是一种发生在肾盂的急性感染性炎症，常由膀胱、尿道的细菌病原体上行感染所致。病原体通常为大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌等，感染可以刺激肾盂黏膜引起血管充血、体内炎症介质的生成增加，其中包括致痛性物质，比如前列腺素和白三烯，此时患者会出现剧烈的腰部胀痛，疼痛可以为双侧也可为单侧，并伴有肾区扣痛、压痛、全身发热。某些尿路感染的病原体为不典型病原体，比如结核杆菌引起的泌尿系结核如肾结核，此时患者的腰痛症状不明显，可能为腰部的隐痛、酸胀不适。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(75034)
"尿路感染肾盂部位有炎症的时候，可以放射至腰部引起疼痛，肾盂肾炎还有可能牵拉腰部的神经，诱发神经疼痛，妇科炎症也是导致女性腰痛的常见原因之一。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要是肾盂、肾炎和膀胱炎，下尿路感染包括尿道炎和男性的前列腺炎。膀胱炎和前列腺炎除了尿频、尿急、尿痛等症状外，有时腰骶酸痛，这是由于前列腺或膀胱或盆腔炎性充血引起的。当发生尿道炎症感染时，病原菌侵入机体后，首先感染的是尿道，表现为尿道外口红肿、边缘外翻，黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏附，偶尔会有浅表性溃疡发生。然后至膀胱，出现膀胱部位压痛或腹部疼痛，随后感染尿管，上行感染肾盂、肾盏。肾盂肾炎患侧腰胀痛，肾区叩击痛，伴畏寒高热，尿检白细胞异常升高，常由于肾结石、输尿管结石梗阻伴感染，前列腺增生、尿储留、输尿管返流逆行感染，患者多伴有糖尿病。另外，前列腺炎顺着输精管逆行感染可引起附睾炎，患者阴囊腹股沟和同侧腰骶不适。尿路感染患者要大量饮水，保证每日排尿量超过2000ml，可以使细菌在体内停留时间缩短，避免细菌繁殖，同时细菌产生的毒素也被稀释，尿路刺激症状明显减轻。严禁饮酒，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌鱼、虾、鸡蛋等异种蛋白，因为这些可能会引起过敏性反应，而加重尿路感染症状。禁忌两性生活，避免交叉感染。保持外阴清洁，用温水清洗外阴。。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/18收听(91372)
尿路感染指的是泌尿系感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等等，无论是哪一种炎症都有可能引起腰部的疼痛。出现这种情况处理的措施主要包括以下几个方面：第一，进行详细的检查，对感染进行定性和定位。第二，要针对疼痛选择相应的解痉止痛、对症治疗药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、间苯三酚等。第三，要针对泌尿系的感染，选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药如左氧氟沙星等。第四，还要根据泌尿系感染是否合并泌尿系梗阻等相关疾病，进行相应的治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/05/28收听(77014)
"尿路感染腰痛，说明尿路感染导致上尿路感染的可能性，也就是说有可能导致肾盂肾炎、输尿管发炎。这种情况，建议大家使用广谱抗菌素，推荐多喝水，多排尿，每天喝水量大于1500ml，注意喝水量多，可以形成更多的尿液，促进炎症的排泄。抗菌素推荐广谱抗菌素，最常用的有左氧氟沙星、多西环素、头孢地尼、头孢克洛等，这些药物吃3-5天，绝大多数可以缓解症状。也建议大家可以吃热淋清、癃清片等这些中成药具有清热、利尿、消炎的功能，联合治疗效果会更好。"
2019/04/16收听(99124)
尿路感染引起腰痛，一般说明存在有急性的肾盂肾炎。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，一般是由于细菌感染造成的。由于急性肾盂肾炎临床上常常表现为寒战、高热、恶心、呕吐，并且会出现腰部疼痛的症状，所以治疗上一定要选用敏感的抗生素进行治疗。造成急性尿路感染后，一般患者存在有抵抗力下降或者有诱发感染的因素，比如尿路梗阻，如常见的输尿管结石、输尿管狭窄、前列腺增生症等等。对于这种情况要积极的治疗原发病，只有解除梗阻，同时应用抗生素治疗才能将尿路感染彻底的治愈，并且可以预防尿路感染再次复发。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(50598)
"尿路感染可以出现腰疼症状，如果出现腰部疼痛症状，就高度考虑存在有上尿路感染的可能，具体如下：1、上尿路感染：上尿路感染的临床表现，主要是以腰部疼痛和发热等全身症状为主，相对排尿刺激症状较轻。2、下尿路感染：下尿路感染主要的临床表现是排尿刺激症状，下腹部坠胀不适，以及排尿终末肉眼血尿，一般较少出现发热等全身症状。在治疗上面，上尿路感染的抗菌素用药力度和强度比下尿路感染要大。一般在临床上推荐应用的是半合成青霉素、第三代头孢菌素和第三代喹诺酮类抗生素，有的时候也可以选择氨基糖甙类抗生素，一般用法是静点，通常用药的周期为10-14天，必要的时候在症状控制以后还要继续口服药物进行治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(98436)
"如果是尿路感染引起的腰痛，要考虑是下尿路的逆行感染，引起肾盂肾炎的腰痛症状。如果是这种情况，一定要需要正规的抗生素治疗、输液治疗，否则肾盂肾炎会引起全身性的细菌性的感染，甚至入血引起脓毒血症、脓毒性休克。往往这种感染会引起高热，甚至出现感染性休克的表现。所以，一定要进行全身抗生素的治疗才能够控制得住。对于尿路感染引起的腰痛，应该进行正规的抗生素和足够疗程的治疗。"
杨垂勋│江西中医药大学附属医院
2019/02/07收听(20412)
尿路感染腰痛首先要判断尿路感染和腰痛是不是有相关性，很多泌尿系感染的病人都伴有腰痛，具体如下：... 金晟│湖北省第三人民医院 2023/03/29播放(63410)
尿路感染腰痛首先要判断尿路感染和腰痛是不是有相关性，很多泌尿系感染的病人都伴有腰痛，具体如下：...
金晟│湖北省第三人民医院
2023/03/29播放(63410)
尿路感染可能会引起腰疼，多数是轻度，表现为尿频、尿急、尿痛且可能存在小便出血的情况。若患者存在... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/24播放(74768)
尿路感染可能会引起腰疼，多数是轻度，表现为尿频、尿急、尿痛且可能存在小便出血的情况。若患者存在...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/24播放(74768)
尿路分上尿路和下尿路，当患者出现上尿路感染时可能会出现腰痛的症状。常见上尿路感染性疾病包括肾盂... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(25710)
尿路分上尿路和下尿路，当患者出现上尿路感染时可能会出现腰痛的症状。常见上尿路感染性疾病包括肾盂...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(25710)
"尿路感染患者腰痛的厉害考虑是由于放射性疼痛，或者是由于输尿管炎症引起疼痛出现，腰疼的厉害是因为炎症可以使肾包膜扩张，或者是集尿系统扩张，是由于肾和输尿管疼痛引起。疼痛可以是钝痛，可以呈持续性疼痛或者是阵发性疼痛。疼痛的区域主要在腰部或者是肋脊角区，即身体的骶棘肌两侧的十二肋下面，也可以出现锐痛，通常在胁腹部，有时疼痛也可以向腹股沟或者是同侧睾丸、同侧的阴囊部放散，也可以出现恶心、呕吐等全身不适症状。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(93688)
人体有尿路感染时，主要会产生膀胱刺激症状，也就是下尿路感染引起的问题，如果感染上行，引起了腰痛，这种情况主要是尿路感染继发肾盂肾炎，患者会出现局部腰痛、肾脏叩击痛，甚至会出现恶心、呕吐以及发热的症状。如果疾病比较严重，这些细菌分泌的炎症因子入血会引起明显的全身症状。患者如果出现尿路感染之后引起腰痛，应该明确是否由于疾病引起肾盂肾炎，因为这种情况是尿路感染疾病加重的预警信号。此时应该及时的检查尿常规，并且进行有效的抗炎对症治疗，将尿路感染的病原体彻底杀灭，才能够治愈这种疾病。同时患者有腰痛时，也应该排除其他方面的因素，比如有慢性积累性腰部的劳损以及腰椎间盘突出或者有泌尿系结石的可能。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(77882)
无锡市第四人民医院 俞娅芬
播放次数：8.91万
山西中医院 刘红
播放次数：3.07万
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：2.2万
北京西苑医院 高瞻
播放次数：4.15万
