华润武钢总医院
泌尿外科
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尿细菌计数是很常规的检查，一般大于10^5/ml提示感染，如果小于10^4/ml，提示可能污染，在10^4-10^5/ml之间提示可疑。如果尿常规里面尿细菌计数大于10^5/ml，可能是泌尿系感染，要常规进行下一步检查，如尿细菌学培养和药敏试验，进行定性分析。如果尿细菌学阳性，根据药敏试验得出敏感抗生素，然后根据抗菌谱选择敏感抗生素治疗。
检查必须在急性感染和未使用抗生素之前才有意义，如果是慢性疾病或者使用过抗生素，必须要结合临床症状综合分析才能确定是否感染。
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临床有部分患者的化验单显示尿细菌异常，或者是尿细菌计数比较高，这种情况需要根据具体情况来分析、... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/29播放(31748)
临床有部分患者的化验单显示尿细菌异常，或者是尿细菌计数比较高，这种情况需要根据具体情况来分析、...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/29播放(31748)
"尿细菌计数增高，提示尿液当中存在细菌感染，可以是泌尿系统任何一个部位出现了炎症，可以是肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症。这种情况下需要进一步的进行细菌培养、药敏试验，根据检查结果选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星、诺氟沙星等等。患者往往会存在尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、发热、高烧、疼痛等等，需要根据患者的症状以及相应的检查结果来进行综合的诊断，然后制定详细的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2023/07/07收听(48120)
"尿细菌数偏高，一般来说说明存在有细菌感染。细菌造成尿路感染是很常见的一种现象，常引起尿路炎症，常见的是膀胱炎和肾盂肾炎。其中比较常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，主要的感染途径是经尿道逆行感染，患者在抵抗力低下时往往容易造成细菌经尿道逆行感染膀胱，引起膀胱炎症，临床上主要的症状是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。如果随着病情的进一步发展，还会造成肾盂黏膜出现炎症，引起肾盂肾炎患者还会出现腰痛、寒战、高热、恶心、呕吐等全身的临床表现。对于细菌引起的尿路感染治疗的方法是选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/04收听(81548)
尿细菌计数高最常见于无症状菌尿患者，病人出现无症状菌尿常在检查尿常规时发现尿细菌数较高，尿白细胞、红细胞正常。当病人抵抗力降低或由于各种原因如憋尿或导致膀胱尿道黏膜损伤时，会出现细菌大量繁殖，会出现白细胞升高出现尿路刺激症状。病人会出现尿频、尿急、尿痛症状，部分病人常常菌尿沿膀胱输尿管开口逆行感染引起肾盂肾炎。据统计，多数肾盂肾炎由无症状菌尿患者引起，所以尿中细菌计数高，需规范的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/26收听(18284)
"尿液化验中细菌数升高，提示尿路感染。尿路感染分为有症状性和无症状性，有症状性即伴有尿频、尿急、尿痛，且尿液检查中出现细菌数升高。建议口服抗生素，如环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊，治疗7天。7天后复查尿液常规，如果细菌数降至正常，则可以停止用药；如细菌数未降至正常，建议连续口服3天，共计10天后再次复查。部分患者尿细菌数增高，但无任何排尿症状，诊断为无症状性尿路感染，常见于老年人或体质较弱的患者。此时患者尿液中常驻细菌，但无任何临床表现，此种情况可无需口服抗生素，只需多饮水、多排尿，5-7天后定期复查尿液常规即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/17收听(69848)
"尿检提示细菌计数高说明有尿路感染，最常见的是急性尿道炎，也可能是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。如果只是有轻微的尿频、尿痛可以口服抗生素，采用多饮水、多休息等措施进行治疗。如口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢呋辛酯片、克拉霉素等药物治疗，治疗期间一定要复查。如果合并有发热或者腰、腹部疼痛，建议一定要到正规医院做泌尿系的彩超，看是否合并有其他问题，比如肾积水、输尿管梗阻等因素。如果发热需要及时输液，以免感染加重。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/03/11收听(69794)
尿液中出现细菌计数增高，需要考虑尿路感染的可能，要结合多方面的因素综合进行考虑。在正常尿液中，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/30播放(43693)
尿液中出现细菌计数增高，需要考虑尿路感染的可能，要结合多方面的因素综合进行考虑。在正常尿液中，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30播放(43693)
"尿常规细菌计数升高可能存在尿路感染，感染可能是因为自身发生细菌感染，也可能是留取的尿液标本受到细菌污染而导致细菌数升高，建议结合患者的症状或者尿培养检查进一步判断。如果患者存在尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状可能患有感染，需要进一步培养，培养出致病菌以后进行抗感染治疗。但是患者如果没有任何自觉症状，没有尿路刺激或者尿不尽、腰痛、发热等，可能是尿液出现污染，建议第二天以后再进行复查。复查时尽可能留取清洁的中段尿，并且在留取尿液标本十五分钟左右以内送检，避免尿液放置时间过久而发生自身腐败、细菌滋生等，如果复查结果正常，前一次尿液标本污染导致细菌数升高就不需要进行治疗。"
2023/09/25收听(51270)
尿常规细菌计数高，最常见于无症状菌尿病人。病人出现无症状菌尿时，常常由于感染性致病微生物没引起尿路刺激症状，容易忽视细菌感染，多数病人在发现细菌感染时，已出现肾盂肾炎症状。病人会出现尿蛋白升高，尿中白细胞升高，会出现肾功能损害。当发现尿常规细菌计数高时，需及时到肾内科或泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、盐酸多西环素、阿奇霉素分散片等药物序贯治疗4-6周左右，多数病人无症状菌尿现象会彻底好转。
2023/04/05收听(69170)
如果尿液沉渣检查发现细菌计数增高，说明可能存在尿路感染，也存在尿液被污染的可能。如果患有尿路感染时进行尿沉渣检查，其内的细菌数就会明显高于正常。患者一般都会有尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急或者尿道内出现分泌物等。除此之外，还可能伴有尿液中的白细胞数升高。这时需要进一步进行清洁中段尿培养，明确是什么细菌感染，并针对性的用药治疗。尿液被放置以后，经过污染或者经过分解、腐败，进行尿沉渣检查可以表现为尿液中细菌计数升高。比如留取的尿液放置时间过长，而发生了变质、腐败的现象，或者留取尿液的器皿被污染，造成其中的细菌数超标。这时患者并不会存在尿路刺激症状，仅仅表现为尿检阳性，进行尿培养检查时，可表现为无菌生长的状态。建议将放置时间过久的尿液标本直接丢弃，重新留取尿液做尿沉渣检查，以免造成污染，出现阳性的结果，而患者无任何自觉症状，导致误诊为泌尿系统感染。
2023/07/26收听(73656)
"尿常规细菌数高、白细胞高，则往往提示患者存在有泌尿道的感染。建议患者进一步的行尿培养检查来明确感染的病原菌，并针对性的选择药物进行治疗。感染的来源可能是由于过度的接触污染物，或者自身的免疫能力下降，造成有细菌毒力异常增强而引发尿路感染。男性还可能存在有包皮过长、包茎等疾病，造成有前尿道的感染，感染以后可以造成患者出现有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。如果没有进一步的治疗则波及上尿路，这时可以出现有腰痛、体温升高等改变。形成有脓肿时可以造成有脓尿，患者表现为排尿色泽发白，伴有脓液或者伴有腥臭的气味等。最好是到医院连续留取清洁的中段尿，进行尿培养和药物敏感试验检查，避免使用耐药的抗菌素治疗，延长患者的病程。"
2023/02/13收听(17758)
尿里面细菌高的情况一般和尿路感染有关，泌尿系发生炎症，由细菌引起感染，膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(31879)
尿里面细菌高的情况一般和尿路感染有关，泌尿系发生炎症，由细菌引起感染，膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(31879)
"尿常规检查细菌计数高称为菌尿状态，说明尿路中已经有细菌感染。不过如果白细胞不升高，没有尿频、尿急、尿痛等临床症状，只是简单的菌尿状态，不需要特殊治疗。多喝水、勤排尿、不要憋尿，少吃辛辣、刺激的食物，如果抵抗力正常，一般不至于导致泌尿系感染。不过菌尿状态只是身体相对平衡状态，如果身体抵抗力一旦变差，或者细菌繁殖突然增快，也可以转变为临床型的尿路感染。这时候就会引发相关的症状，比如尿频、尿急、尿痛，并且出现尿的白细胞升高，小腹坠胀、酸痛、尿道分泌物增多等一系列症状，需要用抗生素进行治疗，常用的有喹诺酮类，比如左氧氟沙星，头孢菌素类，比如头孢地尼，大环内酯类，比如阿奇霉素等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19收听(65910)
"女性尿检细菌计数高，说明有泌尿道感染，如果没有症状，通过多喝水，可以有效的改善。女性的会阴部有大量的细菌聚集，会在尿检中出现大量的白细胞。如果有尿频、尿急、尿痛，多喝水，吃消炎药，可以有效的改善。推荐女性每天喝水量应该大于1500ml，每天有效的进行会阴部的清洗，有效的减少逆行感染的可能性。女性的尿道与阴道近，女性有性交，有月经期，所以女性尿检细菌计数一般都会比较高，容易发生尿道感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/24收听(31524)
"尿常规检查中细菌细菌计数增高，最常见的是尿路感染。尿路感染指的是致病微生物侵入泌尿系统而引起的炎症反应，最常见的致病菌是大肠埃希菌。如果是单纯的下尿路感染，比如膀胱炎、尿道炎，会引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现。严重的时候患者几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少，排完尿之后会出现尿不尽的感觉。有的患者会出现憋不住尿，甚至急迫性尿失禁的症状，如果感染严重还会出现肉眼血尿。如果是上尿路感染，会出现全身症状，比如寒战、发热、全身肌肉酸痛、乏力等症状。另外，也有患者只是尿液检查中的细菌增高，并没有尿路感染的临床症状，称为无症状的菌尿。这些患者有的需要治疗，有的不需要治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/30收听(10408)
"尿液检查细菌计数高，说明尿中就是有细菌存在。要辨证分析，如果没有症状，可能是无症状的菌尿，通过需要多喝水、多排尿，可能会有缓解，很多见于留置尿管的患者。如果有明显的尿频、尿急、尿痛的症状，有发热，可能是感染比较重，要做尿培养，找到是什么类型的细菌，选择敏感的抗菌素，再进行有效的治疗，可以有效的控制病情，提高患者的生活质量。对于尿液检查细菌计数高，必须进行有效的处理，才可以将细菌下降。"
2023/07/31收听(28156)
"尿上皮细胞增高通常见于以下几种情况：首先，最常见于泌尿系统的感染性疾病，如急性肾盂肾炎，这通常是由膀胱内的细菌上行感染所致，也可由体内其他的感染灶经血运播散而来，如皮肤感染、肺部感染等。此时肾盂内充满了大量的细菌，可以直接刺激肾盂黏膜上皮细胞。病原菌也可以引起黏膜血管充血，进一步导致肾盂部位的炎症反应。双重因素可以导致大量肾盂黏膜上皮细胞坏死脱落，因此尿常规可见有大量的上皮细胞。其次，这种情况也可以见于泌尿系结石，比如肾结石、膀胱结石，结石的机械刺激可以直接损伤肾盂黏膜、膀胱黏膜，引起上皮细胞坏死脱落，因此尿中可有大量上皮细胞。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/16收听(77684)
"尿细菌计数偏高主要分为两种情况：第一、在接尿的过程中存在污染，将会阴区的病原微生物接入了尿液当中，导致尿细菌计数偏高的假象；第二、存在泌尿系感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等，无论泌尿系统哪一个部位出现感染，都有可能引起尿细菌计数偏高的结果。除了细菌计数之外，还有可能出现红细胞、白细胞增高，有可能出现尿亚硝酸盐这个指标的阳性，需要结合其它的检查结果来明确诊断，然后进行抗菌、消炎治疗。"
2023/04/06收听(53066)
"尿常规检查细菌计数增高，说明存在有尿路感染。一般尿路感染，主要是由于细菌感染造成的，常见的致病菌是大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等。一般是通过逆行感染，少数病人可以通过血运传播。对于尿路感染的病人，一般需要选用敏感的抗生素进行治疗，临床上首选喹诺酮类抗生素，常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。另外，也可以选用头孢菌素，比如头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮等，进行抗炎治疗。如果出现细菌耐药的情况，通常还需要进一步检查尿细菌培养和药敏试验，通过药敏试验的结果，来指导临床用药。对于急性的尿路感染，一般规律用药，多数是可以治愈的。"
2023/03/21收听(89098)
"人体在检查尿沉渣细菌计数时发现明显升高的情况，都是由于泌尿系统感染引起的。因此患者应该及时的进行细菌培养，明确药敏试验来选择比较合适的、有针对性的抗生素进行抗炎对症治疗，防止感染进行性进展而蔓延到其他部位，产生并发症。同时在治疗期间应该大量饮水，对尿道起到良好的冲刷作用，防止细菌逆行性感染加重，不要有性生活，避免菌群在夫妻之间进行传播以及播散。在饮食方面应该注意尽量清淡饮食，避免辛辣、刺激饮食，防止引起局部的尿道黏膜充血、水肿而出现疾病加重的情况。患者应该同时保持良好的作息习惯，防止熬夜、饮酒、久坐、劳累等情况，以上都可以加重感染的疾病进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/28收听(24076)
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