中国中医科学院西苑医院
综合科
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大脚趾头疼痛通常有以下几个方面的原因：
1、不明原因的疼痛，即没有受伤、受凉，突然引起疼痛，要高度怀疑是腰椎间盘突出，尤其是腰5骶1突出压迫坐骨神经引起所支配部位的疼痛，这种情况有可能出现脚肿胀，但是不红；
2、痛风也会导致脚趾疼痛；
3、劳累；
4、脚底存在先天性的问题，即扁平足也可以引起大脚趾头疼痛。
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"在门诊很多患者是因为四肢疼痛而前来就诊，如果出现的大脚指痛，就好像把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游。大脚指头相对于下游，出了问题，找原因就要找上游、中游，甚至下游本身。比如说常见的腰椎的疾病，如腰椎间盘突出，在发作的时候可能会从腰串到大腿、小腿，甚至穿到足趾，而产生疼痛。河的中游比如说外周的神经坐骨神经，如果说发生了损伤之后，也会产生类似于放射性疼痛的症状。对于河的下游本身，就是大脚指头本身，比如说男同志痛风可能会发生疼痛，女同志长期的穿高跟鞋，姿势不良出现的拇指外翻，也会引发大脚指头疼痛。还有更常见的因为受凉、受累或者活动过度外伤，造成的肌腱无菌性炎症。还有骨关节炎退变性的疾病，同样也会造成大脚指头疼。当然，更常见的因为外伤，比如打、砸、磕碰，造成骨头出现骨折后骨裂，同样也会引发大脚指头痛。因此，当出现类似的症状的时候，要结合患者的病史，还有客观的临床体格检查，甚至必要的辅助检查，进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2023/06/03收听(10966)
"导致大脚趾头疼的原因主要包括以下几方面。1、考虑是由于甲沟炎引起，多由于平时不注意，穿过紧的鞋袜，或者在修剪趾甲时不注意将趾甲剪得过短，进而导致趾甲扎入甲旁的软组织中引起甲沟炎，进而导致大脚趾头疼痛。这种原因引起的脚趾头疼痛，一般都会有红肿、疼痛等症状。通过配合进行抗菌消炎治疗后，最重要的办法就是要进行手术治疗。将甲床修剪，以避免再次发生；2、考虑是由于大脚趾头部位的软组织损伤引起，多由于长期负重或者长期走路等，导致大脚趾头旁边的肌肉软组织等损伤，进而引起疼痛；3、考虑是由于大脚趾头部位的趾骨骨折引起，则需要行X线片检查以明确。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/10/15收听(49620)
大脚趾头疼一般都是因为拇外翻的原因所造成的拇囊炎。如果一些女性经常穿高跟鞋，就会出现双脚拇外翻... 纪泉│北京医院 2023/10/23播放(38900)
大脚趾头疼一般都是因为拇外翻的原因所造成的拇囊炎。如果一些女性经常穿高跟鞋，就会出现双脚拇外翻...
纪泉│北京医院
2023/10/23播放(38900)
大脚趾疼临床上并不少见，出现这些症状首先应该分为外伤类和自发性。如果是外伤，往往是由于踢球导致... 李宏│北京大学第一医院 2023/03/10播放(67218)
大脚趾疼临床上并不少见，出现这些症状首先应该分为外伤类和自发性。如果是外伤，往往是由于踢球导致...
李宏│北京大学第一医院
2023/03/10播放(67218)
"大脚趾疼痛，首先要分析有没有大脚趾的外伤。如果大脚趾有外伤，需要拍X线，判断是否有骨头的损伤。其次，临床上好发最多的就是拇指滑囊炎，拇指滑囊炎都是自发性的，是由于拇指滑囊过度增生形成的无菌性炎症，轻则皮肤红肿、胀痛，重则脚趾变形、内收，这时关节会出现明显的肿胀和移位。这时候需要做手术来治疗这种疾病，首先要去除增生的骨赘，把拇指的内收肌断掉，这样会使脚趾的畸形得以纠正。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/13收听(20436)
"大脚趾头疼首先可能是类风湿和痛风的原因。不太常见的趾头疼，多见于风湿痛和痛风，其特点是如同被针刺一样，疼痛难忍。另外，肉眼可见骨头比正常要大，并且有红晕现象的发生。痛风和类风湿引起的脚趾头疼痛，多表现为大脚趾关节突然疼痛，原因是关节部位血液循环差，尿酸容易产生沉积，反复发作，从而导致关节永久性损害，出现关节畸形。脚趾头的疼痛的相关治疗还依照病因所决定，因此大脚趾头疼很大一部分是痛风和类风湿引起的。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2023/12/07收听(96282)
"患者发生大脚趾头疼，可能是痛风，也可能是局部红肿，有炎症，具体如下：一、痛风：痛风多发生于任何年龄，常发生于平时大量饮酒和体质肥胖的人。痛风是由于血尿酸增高引起的一种痛风石，而导致患者出现症状。大多数患者在夜间时疼痛比较厉害，必要时要检查一下肾功能，以明确是否有血尿酸增高。同时，要检查一下局部的X线片，以明确是否有痛风石。如果考虑是痛风所引起，患者要戒酒、禁食肉类，以及含有嘌呤类高的食物，还要适当控制体重，可能会使症状改善，必要时应用降尿酸的药物。二、局部红肿，有炎症：如果患者局部红肿，发生炎症时，也可能会引起大脚趾疼。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/15收听(83196)
无缘无故大脚趾头疼的原因包括腰椎间盘突出症，或由于趾神经、皮神经受压造成。一般腰椎间盘突出会压迫腰椎的神经根，会导致这种症状，同时可能还会伴有腿放射性的疼痛。可以做腰椎CT或磁共振的检查来确诊，给予理疗、针灸、牵引、营养神经等治疗缓解。另外就是由于支配大脚趾的趾神经或皮神经受压造成，可以见于拇外翻的病人，是由于骨性突起来造成趾神经的损伤。再就是如果穿非常紧的鞋子，可能也会刺激大脚趾引起脚趾疼，这种情况可以进行手术切除来治疗拇外翻，或者穿宽松的鞋子减少对局部的刺激，然后再给予B族维生素营养神经，缓解这种症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/20收听(74628)
"左脚大脚趾头疼是平时运动或者生活中常见的一类症状，临床上引起左脚大脚趾头疼的原因还是比较多的，最常见的原因如下：1、局部的外伤，如左脚大脚趾头在运动过程中扭伤，或者踢伤、磕伤、碰伤等，导致左脚大脚趾头的肌腱、软组织以及韧带受损，会造成左脚大脚趾头的疼痛。但此类疼痛往往经简单的休息、热敷、理疗，大多预后良好，除非有骨折的可能存在，则需要到医院进行就诊，以除外有无相应的骨折。2、骨关节炎，这一类也是比较常见的，好发于中老年人，以关节的退变、增生为主，导致左脚大趾指间关节退变而诱发疼痛，多与走长路或者受凉等因素相关。3、代谢性的疾病，引起大脚趾骨头疼最常见的原因就是痛风性的关节炎，多见于中青年人，有明显的饮酒以及吃海鲜的病史或痛风的病史，导致左脚趾头大关节处的疼痛，明显的发红、肿胀并且剧烈的疼痛。追问病史都有类似的诱因，一般经抗炎、止疼、饮食改变或者将降尿酸处理，大多可以获得缓解。4、前足部分畸形类的疾病，最常见的就是拇外翻，在拇外翻的时候，大脚趾因为畸形或者拇囊炎常常导致局部的疼痛，但此类多见于女性患者，一般有明显的足部畸形，可在足外科进行进一步的就诊。"
2023/03/08收听(73466)
"大脚趾头疼痛不能排除痛风性关节炎的可能。痛风发作的典型症状是下肢第一跖趾单关节肿胀和疼痛，通常在午夜发生，起病急骤、疼痛剧烈。痛风患者大多存在高尿酸血症病史，所以患者需要进行血尿酸水平的检查，另外还要结合关节局部肌骨超声或者双能CT，来进一步判断是否存在尿酸盐结晶的情况。另外，关节局部肿胀、疼痛还需要和其它的关节炎相鉴别，比如反应性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等等。所以患者出现关节症状建议及时就医，在专业医生的指导下进行综合诊断和治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/04/16收听(23036)
"痛风可以引起大脚趾的疼痛，并且疼痛非常严重，没有办法下地走路。但大脚趾疼痛不一定就是痛风，完全是两个不同的概念。临床常见的疾病，除了痛风可以引起大脚趾疼痛之外，过多走路磨损或者关节炎，甚至是拇外翻引起滑囊炎等，都可以引起该部位疼痛。并且这些疾病引起的疼痛，都没有痛风引起大脚趾疼痛严重，而且在适当休息的情况下疼痛都会减轻。而痛风引起该部位疼痛、肿胀、红肿，休息时症状缓解不明显，需要口服秋水仙碱等代谢血尿酸的药物才能够逐渐缓解。因此有大脚趾疼痛，需要根据相应的临床症状，必要时去医院抽血化验血尿酸或者做拍片检查，明确具体的原因再来选择相应的治疗方法。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/05收听(83020)
大脚趾骨头突出属于拇外翻的一种情况，即大脚骨拇外翻，它是因为拇趾外翻、突出导致的第一跖趾关节脱... 黄政│山东大学第二医院 2023/02/24播放(97460)
大脚趾骨头突出属于拇外翻的一种情况，即大脚骨拇外翻，它是因为拇趾外翻、突出导致的第一跖趾关节脱...
黄政│山东大学第二医院
2023/02/24播放(97460)
"大脚趾骨头突出，也有可能是拇外翻畸形。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，在治疗上挑战比较大。拇囊炎有可能会形成，使大脚趾骨头突出更加明显。拇外翻形成的原因，大部分情况下遗传是一个很重要的因素，尤其是在青少年患者当中，第一跖骨内翻导致大脚趾骨头突出。另外，拇外翻也常常见于系统性关节病变的患者当中，比如类风湿性关节炎当中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏，就会导致拇外翻畸形。扁平足、第一跖趾骨关节关系不协调，也会引起拇外翻畸形，导致大脚趾骨头突出。还有很多情况，大脚趾骨突出有可能是由于外伤之后所导致的畸形，尤其是骨折之后，没有得到很好的治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/02收听(14032)
"大脚趾骨头突出最多见的原因是拇外翻，拇外翻常见于老年女性，特别是年轻时穿前足比较狭窄的鞋子，比如高跟鞋，或者是年轻时经常裹小脚都会引起拇外翻。表现为拇指向外翻，跖骨远端突出，跖骨远端跟鞋的内壁发生摩擦，会形成拇囊炎，拇囊炎会伴有拇指关节肿胀，更加引起拇趾关节的突出，拇外翻严重时要进行手术矫正畸形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/15收听(56592)
大拇趾出现甲沟炎的常见原因如下：1、修剪指甲过短： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(80354)
大拇趾出现甲沟炎的常见原因如下：
1、修剪指甲过短： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(80354)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(80354)
病人出现大脚趾骨头有突出表现，多数是病人患有拇趾外翻。发病的原因是因为病人的大脚趾部位，有长期慢性的负重活动，出现脚趾力线发生改变，有外翻现象或者出现拇囊炎的情况，病人会有大脚趾部位的疼痛肿胀，影响病人正常负重活动。另外，如果病人发生大脚趾部的骨折，由于骨折部位的对位、力线不理想，出现畸形愈合，在外观上也会有骨头突出的表现。所以在治疗时要明确具体病症，然后给予对症治疗。如果出现拇趾外翻，可以佩戴矫正支具进行固定。如果是出现骨折部位的畸形愈合，而且影响病人正常活动，可以采取手术治疗，给予切开矫正，恢复大脚趾部位的对位、力线。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/18收听(88060)
大脚趾甲沟炎应该定期做好局部消毒，预防炎症，同时做好个人足部卫生和个人良好生活习惯的养成。同时... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(40534)
大脚趾甲沟炎应该定期做好局部消毒，预防炎症，同时做好个人足部卫生和个人良好生活习惯的养成。同时...
2023/04/18播放(40534)
大脚趾发生甲沟炎的患者，在家里要做... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(44361)
大脚趾发生甲沟炎的患者，在家里要做...
2023/04/13播放(44361)
大脚趾骨折的病因主要是损伤，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：1、病... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(49192)
大脚趾骨折的病因主要是损伤，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、病...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(49192)
"病人出现大脚趾骨节肿胀的现象，如果是老年人，可能是由于大脚趾骨节部位的骨骼出现增生、退变，导致骨性关节炎时就会在骨节部位有肿胀，同时伴有疼痛。严重的骨性关节炎，还导致骨节部位变形，影响病人的负重行走。此时可以给予对症治疗，进行中药熏洗、足浴，或者口服抗骨质增生的药物，可以使肿胀、疼痛等现象逐渐得到缓解。另外，如果病人的大脚趾骨节部位受到急性外伤，导致骨节部位的肌腱、肌肉损伤或者发生骨折，也会出现局部肿胀、皮下淤青等临床表现。"
2023/08/20收听(20848)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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