首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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通常咳嗽时右侧胸口痛，多为右侧胸膜、胸壁疾病引起。
首先是胸膜问题，可能是胸膜炎。胸膜炎也有较多原因，大部分为感染引起，且胸膜炎疼痛较重，此时需抗生素治疗及止痛治疗。
胸壁原因主要是胸壁、肌肉、神经、肋骨，如果出现疾病也会引起右侧胸口咳嗽时胸痛，患者通常有明显外伤史，可给予止痛、对症治疗。
此外，肋软骨炎引也会出现右侧胸痛。通常由于机体抵抗力低、病毒侵入到肋软骨引起，在咳嗽或深呼吸时会加重。患者需要休息，然后给予止痛、对症治疗即可。
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"引起咳嗽的原因很多，有感染因素、理化因素、过敏因素导致的呼吸道疾病和胸膜疾病，还有心血管疾病，中枢神经因素均可引起咳嗽，服用血管紧张素转化酶抑制剂、胃食管反流，以及习惯性、心理性原因，也可以导致咳嗽。咳嗽时伴随的症状不同，提示的病因也不一样，若咳嗽伴有胸痛，可以见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸等。这需要去医院做胸部X光片、胸部CT等检查，进行确诊诊断。但是还有一种可能，即检查以后未发现上述疾病，可能疼痛是由于剧烈咳嗽导致对胸壁软组织的牵拉引起，甚至有个别人是由于剧烈咳嗽造成肋骨骨折引起的疼痛，这些都需要检查以后才能够明确。"
何洁│中日友好医院
2023/06/08收听(28440)
"咳嗽的时候右边胸口疼痛多见于以下几种原因：1、右侧肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺、肺部感染，都可以在咳嗽的时候出现右边胸口疼痛，常合并畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。2、右侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可引起咳嗽的时候右边胸口疼痛，疼痛往往在咳嗽或者深呼吸的时候明显。3、右侧胸部外伤导致局部软组织挫伤或者肋骨骨折、肺部挫伤，也可以导致咳嗽的时候右侧胸口疼痛。总之，如果出现上述症状，而且经过休息没有好转，要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/07/27收听(84128)
临床上很多种疾病可以出现咳嗽咳的胸口疼，例如致病菌引起的急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、心功能不全、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染出现的咳嗽，可使用抗生素进行治疗。如果患者是因为支原体、衣原体的感染而引起的咳嗽，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为肺结核而出现的咳嗽，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而引起的咳嗽，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/30收听(33834)
咳嗽之后会觉得胸口疼，这时就要区别胸口疼痛的轻重程度。咳嗽时由于气流在气道、气管、支气管内冲击... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/08/04播放(83616)
咳嗽之后会觉得胸口疼，这时就要区别胸口疼痛的轻重程度。咳嗽时由于气流在气道、气管、支气管内冲击...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/08/04播放(83616)
咳嗽导致胸痛的常见原因如下：1、部分年轻人、老人，可能由于剧烈咳嗽导致骨折，从而... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/05/16播放(80814)
咳嗽导致胸痛的常见原因如下：
1、部分年轻人、老人，可能由于剧烈咳嗽导致骨折，从而...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/05/16播放(80814)
"剧烈的咳嗽可以引起胸口疼痛的症状。可以引起咳嗽的疾病有很多，例如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、哮喘等等。所以当患者出现咳嗽的症状时，需要完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗，具体如下：一、如果患者是因为咳嗽变性哮喘而出现的咳嗽，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。二、如果患者是因为肺结核而出现的咳嗽，需要使用抗结核的药物进行治疗。三、如果患者是因为肺肿瘤而出现的咳嗽，可以根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"
2023/07/04收听(12016)
咳嗽胸痛是什么病引起这个问题很难回答。因为咳嗽胸痛一般来说最有可能是与肺和胸腔疾病有关，其它严... 张晓阳│北京协和医院 2023/06/22播放(80678)
咳嗽胸痛是什么病引起这个问题很难回答。因为咳嗽胸痛一般来说最有可能是与肺和胸腔疾病有关，其它严...
张晓阳│北京协和医院
2023/06/22播放(80678)
"右边胸口疼，且咳嗽的时候更疼，往往见于如下的原因：第一、肺部疾病，肺部疾病包括肺结核、肺炎、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，都可以造成右胸痛，咳嗽或者深呼吸的时候疼痛更加明显，常可伴有发热、盗汗、咳痰等等其他的症状。第二、胸膜疾病，右侧胸膜炎、胸膜肿瘤常可出现右侧胸口疼，咳嗽、深呼吸的时候疼痛更加明显。第三、右胸部外伤，特别是合并有肋骨骨折的时候，可出现右边胸口疼，咳嗽的时候更疼。总之，如果经常感觉到右边胸口疼，咳嗽的时候更疼，要到医院去拍胸片、胸部CT、彩超等等检查，进一步诊断。"
2023/06/15收听(44066)
右边胸口疼痛说明是右上腹疼痛，有可能在右侧肋缘下。常见的是胆囊结石合并胆囊炎，或胃部的疾病，如胃炎。胆囊结石的时候，有可能会出现上腹部疼痛，隐痛，甚至出现腰背部、肩部的放射性疼痛，有时会伴有恶心、呕吐、厌油等。慢性胃炎或者胃溃疡的时候，疼痛也可以表现在上腹部剑突下，有时会伴有腹胀、反酸、嗳气、打饱嗝，甚至有的时候会有黑便发生。检查可以先做肝胆超声，如果胆囊内部发现结石，胆囊壁有炎症，说明是胆囊结石引起的。如果胆囊没有病变，就需要做胃镜检查，在胃内能发现炎症性改变或溃疡性改变，都能得出比较准确的诊断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/04收听(81426)
右侧胸口疼痛的原因很多，胸部内侧、外侧的疾病都可以引起胸口疼痛。常见的原因包括，胸部各种创伤引起的肋骨骨折、气胸。右侧胸壁的炎症，如皮炎、骨髓炎、非化脓性肋骨软骨炎、胸膜炎等。右侧胸腔内占位性病变，也可以引起胸口痛，如肺肿瘤。还常见于肋间神经炎、带状疱疹等。胸部其他脏器放射的牵扯痛等也可以引起胸口痛，如心肌缺血、心绞痛。判断胸口疼痛的原因，观察它的伴随症状很重要，有利于判断出病因。如伴随发热，可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎、脓胸。伴随咳嗽、咳痰、咳血可见于肺结核、支气管扩张和支气管癌。伴随胸闷、呼吸困难，常见于气胸、肺气肿等。
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2023/05/19收听(76204)
"右边的胸口突然之间疼痛，可以是下列疾病所导致：第一、自发性气胸的病人，可以发生于青年人或者是老年患者，对于瘦高体型的患者很容易出现这种疾病，而老年病人应该有慢性阻塞性肺疾病的病史，肺气肿、肺大泡、肺组织破裂也会导致气胸疼，常见的症状是胸部疼痛，伴有胸闷、气短，严重的还会出现呼吸困难。第二、肺组织纤维化、肺结节病的患者也会表现为胸部疼痛，有一些病人在活动之后会导致症状的加重。第三、有一些病人是由于既往有开胸手术治疗的个人史，会有间歇性胸部疼痛，是由于胸膜增厚胸腔形成的瘢痕纤维条索所导致的，不需要特殊处理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/28收听(92708)
"可以导致右侧胸口痛的原因有：一、胸壁的疾病。如胸壁的损伤、肋骨骨折、肋间肌肉的损伤。二、胸膜的疾病。如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、脓胸等。三、肺部的疾病。如肺炎、肺部肿瘤等。四、心脏源性的疾病。如心绞痛、心梗、心脏瓣膜病、心肌病等。五、腹腔的疾病。如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、胃炎、胃溃疡等。当出现右侧胸口痛，建议到医院及时就诊，行相应的检查予以明确诊断，并进行相应的治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/21收听(97292)
"右边胸口疼痛应该排除是否是局部肋软骨发炎或者肋间神经痛，上述两种情况通常是因为剧烈运动或者劳累，所导致的局部软组织损伤进而出现疼痛。一般疼痛特点为酸胀痛或者刺痛，深呼吸时可诱发疼痛，用手按压局部可以诱发剧烈疼痛。对于此种情况一般选用药物治疗，以非甾体类消炎镇痛药为主，也可以配合局部的热敷疗法或者外贴活血镇痛膏一类的药物进行治疗。此外还应该注意是否有肺部疾病，一般胸腔内有损伤、肺内有占位性病变也有可能会出现右侧胸前区的疼痛，此种情况通常需要完善胸片等检查以辅助诊断。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/09/29收听(71384)
"胸口右边疼痛应该是右侧肋缘下疼痛，一般胆囊结石引起的胆囊炎比较多见。胆囊结石的发病率非常高，随着年龄的增长，有很多病人都有胆囊结石。胆囊结石可以引起胆囊黏膜的慢性炎症，也可以引起急性炎症。如果伴有慢性胆囊炎的时候，一般疼痛不是很剧烈，呈隐痛，在进油腻的食物以后，疼痛可能会稍微的加重。如果是急性的胆囊炎，一般表现为胆绞痛，患者疼痛性质非常剧烈，一般都在床上打滚，有时候都疼痛难忍，伴有大汗淋漓。可以行胆囊超声检查，一般能够发现胆囊内有结石，胆囊壁有炎症，诊断明确以后一般需要行腹腔镜胆囊切除手术。"
2023/05/13收听(37018)
当出现右边的胸口疼痛情况时，可以见于多种可能的原因引起。有可能是心绞痛引起的，和冠状动脉狭窄等因素有关，一般持续的时间会较短，含服硝酸甘油等药物可以缓解，可以通过心电图或者是心脏的冠脉CT等相关检查明确。症状严重的，还需要考虑心肌梗塞的可能，一般除了疼痛之外还会有濒死感，需要尽早的做心电图、心脏的彩超或者是心肌酶等相关检查，明确后可以给予溶栓治疗或是介入支架治疗。出现右边胸口疼痛，也可能是肋间神经炎所引起，这种情况和受凉、疲劳等因素有关，可以通过局部的热敷或者是使用扶他林乳膏外涂等方法来改善。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/10/26收听(28156)
"胸口右边疼痛，需要考虑以下三方面的问题：第一个，肺内或者胸膜的病变，比如右侧的胸膜炎、肺炎、胸腔积液等，会引起右侧胸口部位的疼痛。可以通过检查胸片、胸部CT，了解是否有局部的问题。第二个，肝胆系统的原因会引起右胸口位置，胀痛、隐痛的不适，比如胆囊炎、胆管炎、肝炎等，引起了局部胸膜的刺激或者是膈肌的刺激，引起局部的疼痛，一般伴有消化道症状。可以通过检查腹部彩超、血常规等，了解是否有炎症的原因。排除了以上两方面的问题，第三个，胸壁的问题，比如右侧肋骨部位外伤、肋软骨炎、肋间神经痛也会引起胸口右侧的疼痛。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/01/16收听(38744)
胸口右边疼痛的原因具体如下：1、胸壁软组织损伤：包括肋间神经、肋骨组织，通常不会... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/12播放(53996)
胸口右边疼痛的原因具体如下：
1、胸壁软组织损伤：包括肋间神经、肋骨组织，通常不会...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/12播放(53996)
"胸口右边疼痛常见的原因有：1、右侧胸壁外伤，有明确外伤史，合并肋骨骨折，疼痛一般比较重，拍片能够明确。2、右侧胸肋关节炎及肋软骨炎，多见于中年妇女。近期有上呼吸道感染病史和劳损史。疼痛区骨关节较对侧明显的肿大且触痛比较明显。3、肋间神经痛，可见外伤、病毒感染、受冷等，表现为电灼样或针刺样疼痛，夜间比较明显；带状疱疹性肋间神经炎，可出现红色丘疹和水泡。4、炎症，常见于右下肺的肺炎及胆囊炎。肺炎一般有发热、咳嗽、咳痰的症状，而胆囊炎有右上腹绞痛，可出现发热和黄疸。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/03收听(26318)
可能引起右边胸口疼的原因有以下几种：一、胸部外伤引起的右胸壁软组织挫伤和肋骨骨折，这类患者一般近期有明确的胸部外伤史，体格检查局部有明显触痛，甚至会有骨擦感，胸部影像学检查可以明确肋骨骨折的诊断。二、右胸肋间神经痛，患者一般近期有明显过度疲劳、精神压力大、生活不规律等因素出现。三、胸部肿瘤，包括右侧胸壁、右侧肺部和右侧纵隔的肿瘤均可能引起右胸痛，胸部CT检查可以明确诊断。四、右侧气胸的发生也有可能会导致右边胸口痛，通过胸部正位片检查可以明确诊断。
陆小河│马鞍山市人民医院
2023/01/10收听(14720)
"相较于左侧的胸腔，右侧胸腔内并没有心脏，所以右侧的胸腔内，主要是肺脏和其他的组织。比如从外到内有皮肤、肌肉、肋骨、肋软骨，乃至于肋间肌、胸膜和肺脏，或者其他的血管、神经，这些组织可能会产生疼痛。一般右侧胸前区如果出现疼痛感，首先要想到是不是带状疱疹，除了带状疱疹之外，一些损伤比如肌肉的劳损、外力的创伤都有可能会造成胸口的疼。当然除此之外，还要考虑是否是由于肋骨的损伤，乃至于肋软骨炎造成的疼痛感。除此之外，还要明确是否是肺部，比如右侧的自发性气胸、右侧胸腔积液、胸膜炎，乃至于肺部感染，都可能造成刺激性的疼痛症状。所以弄清楚它正常的病因，才能够更好地去施救。比较简单的方式是到医院去做一个胸片，或者胸部CT来排除肺脏是否严重的损伤。如果没有，则可以通过体表的检查，或者其他的手段来帮助我们。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/02/03收听(17008)
海医二院 陈向红
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