郑州市中医院
心理科
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抑郁症初始的一些表现与其他疾病有相似之处，应与器质性疾病相区别，具体如下：
1、甲状腺功能低下：表现为人呆、不想动、不想吃、疲劳、发胖、反应慢，与抑郁非常相似，患者首次看病一定先排查甲状腺功能，排除甲减；
2、内科疾病：如贫血，患者不想动、不想吃、不想说话、精神状态差、萎靡不振、兴趣减少、情绪不高涨；
3、其他疾病：长期服用激素药物的患者也会出现类似抑郁症、焦虑症的表现。
所以对于首诊抑郁的患者必须耐心寻问，临床检查排除器质性疾病，避免贻误病机。
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"抑郁症的鉴别诊断首先要与一些躯体疾病进行鉴别，比如内分泌的疾病甲亢、甲减，还有冠心病、心衰的患者，可能会有抑郁的表现。另外一些神经系统的疾病，比如帕金森病、痴呆、癫痫、脑血管病、脑肿瘤等，都会有抑郁的表现。另外也要跟其他的精神障碍相鉴别，比如双相情感障碍、精神分裂症、物质依赖、适应障碍、躯体形式障碍、焦虑障碍、神经衰弱等。要特别注意双相抑郁与单相抑郁的鉴别诊断，因为在用药上双相抑郁要以心境稳定剂为主，而单相抑郁以抗抑郁剂为主，所以一定要详细的鉴别。"
李婷│聊城市人民医院
2023/06/27收听(73644)
"鉴别抑郁症，首先要跟躯体疾病相鉴别，比如内分泌的疾病甲亢、甲减、糖尿病，患者也会出现抑郁的表现。还可见于维生素的缺乏等，心衰、心梗的患者可能也会出现焦虑、抑郁的情绪，这些通过详细的病史采集以及躯体检查，还有实验室和仪器的检查，都可以进行鉴别诊断。其次神经系统的疾病也可能会导致抑郁情绪，比如常见的有帕金森病、痴呆、癫痫、脑血管病和脑肿瘤等。最后就是要与其他的精神障碍进行鉴别，比如双相情感障碍、物质依赖性精神障碍、厌食症、适应障碍，还有躯体形式障碍、焦虑症、神经衰弱等。"
2023/11/28收听(62280)
"抑郁症的自评量表SDS对评估抑郁症起参考作用，SDS是自评量表，有参考界值，大于53分以上表示有抑郁症状，其中53-62分之间是轻度的抑郁，中度的是指大于63且小于72，大于72分以上指有重度以上的抑郁，但是这只能起参考作用。诊断抑郁症和测试抑郁症并不是一回事，测试起参考作用，诊断抑郁症需要患者及其家属到精神病院精神卫生中心，汇报病史，精神科医生做精神检查，做躯体检查和其他的心理测试等。根据综合的结果，排除了其他疾病才能诊断抑郁症，一旦诊断抑郁症以后，要积极的治疗。"
肖春玲│北京回龙观医院
2023/07/23收听(48062)
"在ICD-10中，抑郁症的诊断标准包括三条核心症状和七条附加症状。三条核心症状包括：心境低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累增加和活动减少的精力降低。七条附加症状包括：注意力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途悲观暗淡、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。轻度抑郁具有上面至少两条核心症状和至少两条附加症状，而且患者的日常生活和社交活动都有一定的困难，对患者的社会功能轻度影响。中度抑郁是指具有至少两条核心症状和至少三条（最好四条）附加症状，患者的工作、社交和生活存在相当的困难。重度抑郁是三条核心症状都存在和具备至少四条附加症状，患者的社会、工作和生活功能严重受损。伴有精神病性症状的是对符合中重度抑郁发作的诊断标准并存在患者妄想、幻觉或抑郁性木僵等症状，考虑是伴有精神病性症状的抑郁发作。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2023/09/30收听(46118)
"目前网络上检测抑郁的量表比较多，可以尝试检测一下，检测量表的分数越高，表明抑郁病情的程度越重。但是诊断抑郁症不能光靠检查结果，要依靠医生详细的精神检查和辅助检查，以及病史资料。精神检查内容，包括情绪比较低落、有消极的想法、消极的行为、思维活动缓慢、脑子考虑问题不灵活、讲话速度变慢、讲话声音变低、与别人交流困难、不能理解别人的意识，以及动作行为减少，同时有懒散、不想动、不想做事、不想工作，严重的时候可以有消极的想法和行为。辅助检查没有发现明显支持躯体疾病的阳性结果，综合资料可以诊断是抑郁症。诊断明确以后，轻度的抑郁症可以做心理疏导、心理治疗，对于中度和重度的抑郁症，或者伴有精神病症状的抑郁症，可以使用抗抑郁的药物治疗，或者增加抗精神病药物联合治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/01/12收听(84890)
"抑郁症的诊断依据也就是诊断标准，是通过精神检查，观察患者的精神活动从而得出。抑郁症的诊断标准包括以下几点：第一、一般标准，也就是抑郁症状持续存在超过两周，而且没有躁狂或轻躁狂发作时，另外也要排除精神活性物质和脑器质性疾病所致的抑郁。第二、抑郁的核心症状，包括心境低落、兴趣缺乏、乐趣丧失、精力不足、过度疲劳。第三、抑郁症的附加症状，包括自信心不足和自卑，自责或自罪，自杀的想法或行为，思维迟缓、注意力不集中，反应迟钝、效率低下，也可能是过度的关注一件事情，睡眠障碍，性功能障碍，食欲改变及体重相应的变化。抑郁症的诊断要满足一般标准、两条核心症状和两条附加症状，就可以诊断为抑郁症。"
2023/01/01收听(92498)
抑郁症有严格的医学诊断标准。大家日常生活中难免出现的抑郁情绪是正常现象。是否达到疾病的程度，是... 沈朝晖│银川市第一人民医院 2023/03/23播放(60662)
抑郁症有严格的医学诊断标准。大家日常生活中难免出现的抑郁情绪是正常现象。是否达到疾病的程度，是...
沈朝晖│银川市第一人民医院
2023/03/23播放(60662)
抑郁症的诊断主要靠量表进行测评，比如常用的汉密尔顿抑郁量表，可以是纸质的答题，也可以在计算机上... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/23播放(77488)
抑郁症的诊断主要靠量表进行测评，比如常用的汉密尔顿抑郁量表，可以是纸质的答题，也可以在计算机上...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/23播放(77488)
抑郁症是临床心境障碍亚型，是以持续明显心境低落为主要临床表现的情感性精神疾病，通常应先对患者进... 王德民│广东三九脑科医院 2023/01/13播放(56306)
抑郁症是临床心境障碍亚型，是以持续明显心境低落为主要临床表现的情感性精神疾病，通常应先对患者进...
王德民│广东三九脑科医院
2023/01/13播放(56306)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的诊断必须到精神专科医院进行诊断。由患者和家属汇报病史，医生收集病史，医生进行面对面的精神状态现状评估，也就是进行精神检查，然后再做辅助检查排除其他问题这样的过程，作出抑郁症的诊断，这样才能确诊是否有抑郁症。值得一提的问题是当前网络给人们带来了方便，网上也有自测的试题，抑郁的自评量表等。有些人自己心情不好，就拿来评估一下，一评估就觉得自己已经患上抑郁症，因此有些担心害怕，但是这种不能作为诊断，只有一些参考价值。如果有些朋友或者患者这样测试一下，觉得自己可能会有些问题，请尽快到精神专科医院就诊，请医生评估来确定是否有抑郁症。
2023/05/11收听(87668)
"抑郁症与以下几种疾病鉴别：第一、躯体疾病，不少躯体疾病可以伴发或者导致抑郁妨碍，常见的疾病有心血管疾病、内分泌疾病等，都可以出现抑郁的症状或者抑郁的发作，应该做鉴别。第二、神经系统的疾病，比如帕金森病、痴呆性疾病、脑血管疾病，以及肿瘤等，也常常出现抑郁症状，注意鉴别。第三、痴呆本身、老年性的抑郁常常会有明显的认知的改变。这类似于痴呆，比如阿尔茨海默氏病缓慢起病的早期，也可能有抑郁症状，也要鉴别。第四、其它精神障碍，比如精神分裂症、神经衰弱、焦虑症等，这些疾病也可以出现一些抑郁症状，应该做鉴别。"
2023/03/27收听(41232)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/06收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/09收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/07收听(27246)
"目前抑郁症的诊断需要符合国际疾病分类第十版，精神与行为障碍分类有关抑郁症的诊断标准。首先，症状标准，患者具有持续而显著的心境低落，例如表现为兴趣减退、精神运动性迟滞、思维联想困难或者睡眠障碍等。第二，是严重程度标准。患者的病情已经使患者的社会功能造成损害。第三，是病程标准。患者的症状或者严重程度，至少持续两周以上。抑郁症的治疗。目前以心理治疗以及抗抑郁剂治疗为主，严重的患者可以做无抽搐电休克治疗。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2023/06/28收听(23214)
在抑郁的诊断中，最主要的金标准叫做精神检查，是指医生和病人面对面的互动。医生通过某些半定式的问... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/24播放(36036)
在抑郁的诊断中，最主要的金标准叫做精神检查，是指医生和病人面对面的互动。医生通过某些半定式的问...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/24播放(36036)
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