山西省人民医院
胃肠胰外科
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胃溃疡a1期是指活动性胃溃疡，不是癌症。虽然胃溃疡a1期不是癌症，但如果患者没有得到正规的治疗，时间久了也会演变成胃癌。其治疗主要包括定期复查胃镜，尤其要看患者在胃溃疡的基础上是否合并幽门螺杆菌的感染。如果患者在胃溃疡的基础上合并有幽门螺杆菌的感染，则非常容易发生胃癌。
因此，有胃溃疡a1期的患者一定要定期到医院消化科门诊进行抗幽门螺杆菌以及胃镜复查，以避免胃癌的发生或早期发现胃癌并予以确诊。
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"胃溃疡A1期是胃镜下的分期表现。在胃镜下，将胃溃疡分为三期，分别为A期即急性期，H期即愈合期，S期为瘢痕期。胃溃疡A1期是在胃镜下发现溃疡面仍然有破损，并没有长有白苔，表面还有出血，属于急性早期的表现，是否为癌症需要进一步作胃镜下病理活检明确。如果病理活检发现有癌细胞，则考虑为胃癌。多半情况下，胃溃疡A期都是良性病变，跟胃酸分泌过多或有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。在排除为胃癌后，需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，有幽门螺旋杆菌感染时需要使用四联疗法先将其根治。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(40270)
"胃溃疡A1期是指活动期的溃疡，如果只是单纯的活动期溃疡并没有并发出血、梗阻、癌变等情况，则病情不严重，可以在门诊给予口服药物治疗，多可以完全治愈。建议进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否为幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡。如果存在HP感染，则需要在医生的指导下正规的根除HP治疗，目前推荐的是四联疗法，PPI加铋剂加两种抗生素，治疗的疗程是10-14天，而胃溃疡治疗的总疗程是6-8周。另外，如果胃溃疡存在有并发症，比如常见的是溃疡并出血、溃疡穿孔或有癌变、梗阻等情况，则病情是比较严重的，需要住院治疗。所以，建议只要在胃镜检查下明确有胃溃疡，必须在医生的指导下正规治疗以免耽误病情。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/09/09收听(83928)
"胃溃疡分期分为活动期、愈合期和疤痕期，其中活动期又分为a1期和a2期。a1期溃疡是因为溃疡基底部有新鲜的血液或者有血痂形成，溃疡面呈黄苔或者厚苔，溃疡的周边黏膜水肿，充血比较明显。在a1期的溃疡可以引起相对明显的上腹部疼痛，同时溃疡容易出现并发症，例如消化道出血，病人出现恶心、呕吐、呕血或者黑便等表现。同时，a1期的溃疡也可能出现穿孔的表现，突发的上腹部疼痛、弥漫性全腹，这时进行腹部平片检查，可以见到膈下游离气体。a1期溃疡也会引起幽门梗阻，表现为恶心、呕吐、进食后加重、上腹部饱胀等表现。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/06/24收听(86538)
胃溃疡a1期是溃疡病的急性期的表现，“a”代表的英文Aurgent的首写字母，“1”是急性期的分期。一般把急性期分为1期和2期，1期主要表现出溃疡的充血、水肿、糜烂，中间可见有新鲜的血块或者裸露的血管，是急性的溃疡的表现，容易出现消化道出血、溃疡性穿孔的情况。这种情况需要积极的给予止血、补液、改善溃疡的功能，同时保护黏膜等对症治疗。对于急性期的溃疡也需要禁食，必要时需要取病理检查，尤其是胃角和胃窦部的溃疡，需要组织学的病理进一步的鉴别良恶性程度的情况。而对于溃疡H期和S期也就是愈合期和瘢痕期的，一般不需要给予特殊的处理，继续临床观察就可以。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(49943)
胃溃疡A1期患者可表现为上腹部疼痛，多位于上腹部，也可以出现在左上腹部或者胸骨下、剑突下，疼痛... 王伟宁│长沙市第一医院 2021/04/07播放(68028)
胃溃疡A1期患者可表现为上腹部疼痛，多位于上腹部，也可以出现在左上腹部或者胸骨下、剑突下，疼痛...
王伟宁│长沙市第一医院
2021/04/07播放(68028)
胃溃疡分三期，A1期也称活动期，指溃疡急性黏膜高度水肿期，底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(93475)
胃溃疡分三期，A1期也称活动期，指溃疡急性黏膜高度水肿期，底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(93475)
"胃溃疡a1期指的是胃溃疡的活动期，溃疡的黏膜缺损超过了黏膜肌层，不同于慢性胃炎伴糜烂。引起消化性溃疡的因素包括胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用、遗传、应激等因素，同时也与黏膜的防御能力下降有关。胃溃疡的治疗目的是迅速缓解症状，促进溃疡面的愈合，预防溃疡复发和并发症的出现，主要的药物包括抗酸剂、抑酸剂和胃黏膜保护剂。如果胃镜发现胃溃疡，同时呼气试验提示幽门螺旋杆菌感染阳性，患者需使用质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、兰索拉唑等其中一种加两种抗生素加铋剂，规范治疗两周。之后继续使用抑酸药，保证溃疡的愈合。胃溃疡的治疗疗程是6-8周，停药1个月后复查胃镜和碳14呼气试验。如果HP感染阴性患者，只需要使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂口服即可。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/27收听(61818)
胃溃疡A1期为胃溃疡内镜下分期，溃疡伴出血可诊断为A1期，应积极进行治疗。根据内镜下溃疡形态分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/08播放(77510)
胃溃疡A1期为胃溃疡内镜下分期，溃疡伴出血可诊断为A1期，应积极进行治疗。根据内镜下溃疡形态分...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/08播放(77510)
"胃溃疡a1期主要是活动期，治疗主要是口服抑酸药加上黏膜保护剂，一般6-8周基本溃疡可以愈合。但是，胃溃疡大多为幽门螺旋杆菌感染引起，应该再完善碳13呼气试验检查。如果合并有幽门螺旋杆菌感染，建议期间口服四联抗HP治疗，主要是口服两种抗生素加一种抑酸药物加一种铋剂，口服14天，再继续口服抑酸加保护黏膜的药物，比如瑞巴派特或者替普瑞酮，一共疗程为6-8周，3个月以后复查胃镜，了解是否愈合。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(31982)
胃溃疡A1期与早期癌无关，不属于早期癌。胃溃疡A1期，即活动期，表示溃疡疾病的急性炎症期，出现... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(74101)
胃溃疡A1期与早期癌无关，不属于早期癌。胃溃疡A1期，即活动期，表示溃疡疾病的急性炎症期，出现...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(74101)
"胃溃疡的a1期不是癌症，所谓的胃溃疡a1期是指胃溃疡的急性期，英语单词急性期的首写字母是a。所以胃溃疡出现a1期，多数是急性胃溃疡的表现。胃镜下的表现可见有溃疡的充血、水肿、糜烂伴有黏膜白苔、周围出现水肿以及局部血痂形成，有的可见有血管的裸露或者活动性的渗血。对于这一类的溃疡需要给予止血、保护胃黏膜以及改善肠胃功能的治疗，需要住院观察对症治疗。一般溃疡在治疗一个疗程，也就是在4-6个星期左右，基本上都能达到临床治愈。所以胃溃疡出现a1期，不代表是恶性的症状，还需要完善组织病理的检查，进一步协助诊治。"
2018/12/21收听(97127)
"十二指肠球部溃疡a1期，十二指肠球部溃疡a1期是比较严重的一期。十二指肠球部溃疡分为三期，急性期、愈合期、瘢痕期。十二指肠球部溃疡a1期就是所说的急性期，急性期很容易出现出血、穿孔等并发症的发生，所以比较严重。治疗上需要规律治疗，首先需要强力抑酸。强力抑酸首选的药物是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，然后就是保护胃肠黏膜的药物，包括康复新液，它可以促进黏膜愈合。还有一部分药物，包括瑞巴派特、替普瑞酮。如果发现十二指肠球部溃疡，但是也不要担心和紧张，规律治疗是可以完全治愈的，但前提必须是规律治疗，并注意饮食。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/14收听(26462)
"胃溃疡的病理报告，A1期是代表急性胃溃疡的表现。一般溃疡A期可以分为A1和A2期，最主要的是溃疡表面出现充血、水肿、糜烂，伴有血痂的形成，有的可见有血管的裸露，周围黏膜可见有充血、水肿的情况。出现急性期的表现多数是A1期的症状。出现这种情况需要注意以下几点：1、注意饮食习惯，不要吃太刺激、油炸、油腻的食物。2、多注意适当的活动，注意防止过度劳累。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有抑酸药物比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，促进肠胃动力的药物比如枸橼酸莫沙比利胶囊，以及保护胃黏膜的药物比如康复新液，抗酸的药物比如铝碳酸镁片或者硫糖铝等给予口服，基本上都能够达到临床治愈，胃溃疡需要的疗程是4-6周。"
2018/11/27收听(95800)
胃溃疡有癌变风险，但几率相对较低，大致在1%以下。A1期可反映溃疡活动度，提示处于急性溃疡期，... 张昊│河南省人民医院 2022/01/25播放(58720)
胃溃疡有癌变风险，但几率相对较低，大致在1%以下。A1期可反映溃疡活动度，提示处于急性溃疡期，...
张昊│河南省人民医院
2022/01/25播放(58720)
十二指肠球部溃疡a1期主要指十二指肠球部溃疡内镜下的表现，一般从内镜下观察十二指肠球部溃疡a1... 饶卉明│三亚市人民医院 2019/04/28播放(82355)
十二指肠球部溃疡a1期主要指十二指肠球部溃疡内镜下的表现，一般从内镜下观察十二指肠球部溃疡a1...
饶卉明│三亚市人民医院
2019/04/28播放(82355)
胃溃疡a1期是指活动期溃疡，该期溃疡易并发出血、穿孔，一般很少出现癌变，癌变的几率比较低，在1%以下。对于反复发作的慢性胃溃疡患者以及高龄患者、顽固不愈的胃溃疡患者，癌变的风险比较大，往往会先表现为炎症、糜烂、异型增生、癌变，最后发展为胃癌。建议明确诊断胃溃疡的患者，需要积极配合治疗。胃溃疡检查的过程中，医生会常规给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查，明确判断是否有癌变的风险，必要的时候建议患者行预防性手术切除治疗等。
2018/11/28收听(99561)
胃溃疡早期很少发生癌变，但一旦发生容易导致漏诊或者误诊。所以临床主张患者定期复查，密切观察胃溃... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2020/09/01播放(82324)
胃溃疡早期很少发生癌变，但一旦发生容易导致漏诊或者误诊。所以临床主张患者定期复查，密切观察胃溃...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2020/09/01播放(82324)
宫颈癌根据患者年龄、生育要求、临床分期及具体就诊、医疗机构条件，制定适合的个性化治疗方案。目前... 陈茜│西安交通大学第二附属医院 2020/02/29播放(98964)
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2020/02/29播放(98964)
宫颈癌ⅠA1期患者可以长期生存。宫颈癌ⅠA1期是指宫颈癌症的病变范围肉眼看不到，只是在显微镜下... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(52222)
宫颈癌ⅠA1期患者可以长期生存。宫颈癌ⅠA1期是指宫颈癌症的病变范围肉眼看不到，只是在显微镜下...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(52222)
"复合性溃疡指的是胃和十二指肠均有溃疡，A1期溃疡则是内镜下溃疡的分期，根据溃疡的活动与否分为A期、H期和S期。A1期是指的溃疡较大，底附白苔或黄苔，可以伴有黏膜的充血、水肿、出血等情况，因此属于活动期比较严重的时期。复合性溃疡病因往往也是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多，当然也有部分病人是因为长期服用非甾体类消炎药、激素等药物，还有就是大的手术创伤应激状态可以发生。还有一种情况叫胃泌素瘤的病人，由于胃酸分泌过高，反复多处的长溃疡，而且溃疡是在非典型部位，这种病人需要治疗泌素瘤才能够根本解决问题。因此复合性溃疡是否严重要根据它的病因结合溃疡的大小、形态来综合判断，不管怎么样，A1期的溃疡都需要积极的治疗，按疗程治疗而且要定期复查，胃溃疡常规都会在内镜下取病理组织活检，防止癌变的发生。"
2020/05/07收听(22112)
北京友谊医院 刘揆亮
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