山东省立第三医院
肝胆外科
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如果胆囊出现病变时，譬如存在结石，这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛，影响患者的生活质量；如果胆囊结石嵌顿在胆囊管内，则会出现急性胆囊炎的症状，包括胆囊明显水肿、胆囊周围渗出，甚至出现化脓、穿孔。若出现上述情况，患者需要通过手术进行干预。
胆囊是人体的重要消化器官，主要功能是浓缩胆汁、储存胆汁、调节胆道压力等。如果慢性胆囊炎反复发作，长期存在炎症刺激，可以导致胆囊萎缩、钙化，甚至导致胆囊恶变，患者同样需要及时进行手术治疗。
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" 胆囊萎缩通过彩超就可以发现，没有具体的数值来评判萎缩的程度，胆囊萎缩以后胆囊壁会变厚，有的甚至可以达到1cm，胆囊失去弹性，胆囊变硬而且小，有的不及原来胆囊大小的一半，如果彩超下有这种表现建议手术治疗。 胆囊萎缩长期不处理，胆囊会发生癌变，一旦发生胆囊癌变，预后相当差，因为胆囊癌的恶性程度非常高，很少有病人能够被治愈。如果有萎缩性胆囊炎，建议积极的手术治疗，目前主要是微创胆囊切除术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/08/03收听(97094)
胆囊萎缩的程度比较重，体积缩小一半以上，甚至有些情况胆囊萎缩会看不见。这种胆囊萎缩通常合并有胆... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(34202)
胆囊萎缩的程度比较重，体积缩小一半以上，甚至有些情况胆囊萎缩会看不见。这种胆囊萎缩通常合并有胆...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(34202)
"什么样的胆囊需要切除，什么样的胆囊不能切除，要根据医生的综合判断，来给出相应的建议。如果切除胆囊的利大于弊，医生就会建议切除胆囊，如果切除胆囊的弊大于利，医生不会建议切除胆囊。胆囊疾病有良性和恶性疾病之分，如果是恶性疾病可以做手术，首选还是建议手术切除，甚至要切掉别的组织。如果是良性疾病，比如结石或者息肉，医生会根据B超以及相关的影像学检查进行建议。如果结石大于1cm，为多发，胆囊有炎症、疼痛，像这样的情况建议切除胆囊。"
王子承│湖南省人民医院
2023/02/08收听(50524)
胆囊在人体的主要作用是储存和浓缩胆汁。胆囊疾病可以分为良性疾病和恶性疾病，良性疾病主要包括胆囊结石和胆囊息肉，恶性疾病常见的是胆囊癌。胆囊结石如果反复诱发急性胆囊炎的发作，或者胆囊结石＞3cm，这种情况建议需要手术治疗。胆囊息肉＞3cm，年龄＞50岁，单个、广基或者合并胆囊结石的胆囊息肉，建议需要手术治疗。胆囊的恶性疾病胆囊癌需要手术治疗，手术不单单要切除胆囊，还要切除部分的肝脏，胆囊周围的淋巴结要做清扫，这样才能达到根治的效果，手术完以后还要配合适当的化疗或者放疗等综合性治疗。
2023/09/26收听(43044)
"胆囊切除的病人是有一定的指征的，最常见的就是反复发作的胆囊炎，影响到了病人日常生活的工作，所以需要将胆囊切除术。另外就是没有功能的胆囊，胆囊萎缩，也需要将胆囊切除。而对于多发的胆囊息肉也会出现反复发作的腹痛、恶心、呕吐，也会影响到病人日常的生活以及工作。另外就是单个的胆囊息肉病变大于1cm，并且有恶变的可能，也需要将胆囊切除，胆囊切除手术之前应该进行详细的术前准备，因为术中也容易出现一些并发症，常见的就是牵拉胆囊的过程当中，容易出现胆心综合征，切除胆囊时，也要仔细的辨认好胆囊三角的解剖关系，避免出现胆总管的损伤，而胆囊切除手术以后的病人，也需要常规给予抗感染治疗，定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/28收听(21736)
胆囊结石在临床有手术适应症、手术指征，即有症状胆囊结石应该手术。胆囊结石合并癌变或可疑癌变需要... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/10/30播放(73308)
胆囊结石在临床有手术适应症、手术指征，即有症状胆囊结石应该手术。胆囊结石合并癌变或可疑癌变需要...
杨玉龙│上海市东方医院
2023/10/30播放(73308)
痔疮是日常生活中比较常见的一类肛肠疾病。对于无症状的痔疮，大多数只需调整饮食结构，改变不良的排便习惯和温水坐浴，症状都可以得到改善。痔疮的手术治疗适用于两种情况：第一、痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗；第二、当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。生活中应避免久坐或久站，适度活动，一旦出现痔疮嵌顿无法还纳或并发大出血时，应前往正规医疗机构肛肠外科就诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(65646)
椎间盘突出的患者需要手术，最主要的标准是经过了常年的保守治疗，症状还是非常严重或者症状逐渐加重，又或者症状反复的出现急性发作，这时应该考虑进行椎间盘突出的手术治疗。一般经过保守治疗半年以上症状没有缓解，应该早期考虑进行手术。如果是椎间盘突出的患者，而且颈椎间盘突出压迫了颈椎段的脊髓，压迫程度比较严重，出现了肢体活动障碍甚至瘫痪，应该及时进行手术治疗，防止脊髓出现不可逆的损伤。腰间盘突出的患者如果压迫马尾神经程度比较严重，并且出现了明显的马尾神经损伤症状，还有可能存在骨质增生的情况，一般也都需要进行手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/08收听(42474)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/12播放(63934)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/12播放(63934)
"锁骨骨折有以下情况可行手术治疗：1、合并有锁骨下神经血管损伤；2、开放骨折；3、多发骨折时，尤其同一侧肢体多发生骨折时，可选择性应用；4、对畸形明显的成人，尤其对年轻女性为美容考虑，可选择性应用；5、骨折不愈合时，可用手术方法治疗。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/12收听(42084)
胃癌的手术禁忌症包括：1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；... 朱万坤│四川宝石花医院 2023/11/15播放(62420)
胃癌的手术禁忌症包括：
1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；
...
朱万坤│四川宝石花医院
2023/11/15播放(62420)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术... 白卫星│河南省人民医院 2023/03/11播放(97854)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术...
白卫星│河南省人民医院
2023/03/11播放(97854)
"在临床上，阑尾炎一旦确诊，除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性的器质性病变，不能够接受手术，否则一经诊断，必须立即进行手术切除。如果能在急性单纯性阑尾炎时手术最好，因为这时阑尾没有化脓、坏疽、穿孔。如果等到阑尾化脓、坏疽、穿孔乃至感染扩散，造成患者出现弥漫性腹膜炎时，手术难度将会增加，而且患者的危险性也会增加，术后患者出现并发症的几率也会越来越增多。另外，急性单纯性阑尾炎试图保守治疗，而不采取手术治疗也是不合时宜的，即使患者保守治疗情况好转，也有可能转变为慢性阑尾炎，或者再次急性发作，甚至发生穿孔、感染中毒性休克等。所以，阑尾炎一经确诊，必须及早的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/02收听(73450)
"对于阑尾炎什么情况下需要手术，目前绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应及早进行阑尾切除术，因为早期进行手术，操作相对来说比较简单，术后并发症也相对来说比较少。如果阑尾发生了化脓、坏疽或者创口后再执行手术，操作会困难，而且术后并发症相对比较多，目前绝大多数医院可以在腹腔镜下进行阑尾切除术。此外，由于阑尾炎的病程较长，疼痛时间大于三天，阑尾周边大多数会形成包裹，这时进行手术难度较大，所以一般选择保守治疗。对于一些特殊类型的阑尾炎，也推荐及早进行手术治疗，主要包括新生儿及小孩的急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎、老年性阑尾炎。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/11/29收听(32096)
"前列腺增生到一定程度就需要进行手术治疗，手术的指征包括有：1、前列腺增生引起了尿潴留，也就是引起了患者不能排尿，此时无论前列腺腺体测量多大都是手术指征。2、前列腺增生合并了慢性的尿潴留，或者合并了膀胱内残余尿50mL以上，此时无论前列腺体积多大，都是手术指征。3、前列腺肥大引起了反复的泌尿道感染，或者引起了反复的排尿出血的症状，无论前列腺的体积多大，都需要手。4、年龄60岁以上，出现了前列腺相关的症状，则需要进行手术治疗，比如上述尿潴留、反复感染或者出血等。原则上不建议对于60岁以下的男性进行前列腺的手术治疗，除非已经证实证明存在有上尿路损害，或者已经严重危及患者的健康等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/23收听(32780)
胆结石一般是有症状，或者明显的胆囊炎反复发作，影响正常生活或正常饮食的情况下，需要做手术。 咸国哲│山东省立医院 2023/07/04播放(49186)
胆结石一般是有症状，或者明显的胆囊炎反复发作，影响正常生活或正常饮食的情况下，需要做手术。
咸国哲│山东省立医院
2023/07/04播放(49186)
"后腹膜肿瘤分两种情况：第一、原发的，叫原发的后腹膜肿瘤；第二、腹腔内的肿瘤转移到后腹膜。每一种后腹膜肿瘤，患者没有其它疾病能够影响患者麻醉或者影响患者手术，后腹膜肿瘤都应该采取手术的治疗方式。后腹膜肿瘤术前通过CT或者其它的辅助的检查手段来判断后腹膜肿瘤的大小，发生的部位，以及和周围血管组织的关系，来判断后腹膜肿瘤是不是能够切除。通常来讲，术前判断单发的后腹膜肿瘤能够切除的，有手术指征。后腹膜肿瘤是因为转移引起的，是多发的，是转移的肿瘤，后腹膜肿瘤手术的可能性就比较小。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2023/07/16收听(88294)
升主动脉瘤就是升主动脉扩张，我们叫升主动脉瘤。升主动脉瘤不是真正的肿瘤，是叫瘤样扩张，就是扩大... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/01/16播放(84720)
升主动脉瘤就是升主动脉扩张，我们叫升主动脉瘤。升主动脉瘤不是真正的肿瘤，是叫瘤样扩张，就是扩大...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/01/16播放(84720)
"什么情况下腹腔镜手术，这是两个问题，一个是什么人能做腔镜手术，另一个是什么病情需要做腹腔镜手术。首先患者不能有过于严重的心、肺、脑疾患，如近期心梗、严重心绞痛或心功能不全，严重肺气肿、近期脑梗等。因为腹腔镜手术需要全麻做，如果有该类疾病全麻风险较高。还有患者不能够有腹部肠管网膜等明显粘连，因为腹腔镜手术需要建立气腹，粘连严重时会导致损伤肠管、脏器等。腹腔镜手术创伤小、恢复快、美观性好，患者能够尽早恢复正常生活工作和饮食，有些疾病术前不能够明确，腔镜下能够全面的探查，使手术切口减小很多，而且腹腔镜手术能够减少肠粘连。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/08收听(18126)
"胆囊结石具体需要手术的情况主要分为以下几类;第一、胆囊炎症特别重的、瓷化胆囊的、胆囊壁增厚明显的，或者是反复急性发作的胆囊结石伴胆囊炎。第二、结石大于3cm的。第三、胆囊结石合并一些高血压、糖尿病的老年患者，建议及早的手术治疗。因为这种情况万一急性发作，由于合并高血压糖尿病等容易造成危险，建议及时手术治疗。第四、胆囊结石伴息肉的患者，建议及时的手术治疗。由于胆囊结石伴息肉的患者两种疾病都需要手术治疗，结合到一块就是手术指征。第五、胆囊结石的患者工作地区比较偏远，就医不方便的也建议及时的手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/11/29收听(72172)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
播放次数：2.57万
山西中医学院第二中医院 罗文荣
播放次数：3.57万
北京友谊医院 尹杰
播放次数：3.13万
