心肌缺血药物治疗多久能好_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心肌缺血药物治疗多久能好

2023-04-24 21:04播放 :

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视频内容

心肌缺血发作时应用药物治疗，在3分钟之内即可缓解。如果3分钟内不缓解，说明心肌缺血较重。心绞痛患者发作时，通常应用硝酸甘油进行舌下含化，由于舌下的血管较丰富，所以硝酸甘油能够迅速吸收，起到扩张冠状动脉，降低心脏前负荷的效果。

如果患者想避免心肌缺血的长期发作，应给予持久的药物治疗，如硝酸酯类和β受体阻断剂，即洛尔类药物，能够有效减轻心绞痛发作。此类药物通常经过5个半衰期后，能够达到稳态的血液浓度，5天左右即可使心肌缺血的症状得到明显的缓解。但要想彻底解除心绞痛的发作，首先应改善血液供应，解除冠状动脉的狭窄。其次要减轻心脏的负荷，减少对氧气的消耗。

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治疗心肌缺血的药物有哪些

"心肌缺血是冠状动脉粥样硬化、心脏病等几种严重的并发症，是由于各种原因，比如高血压、吸烟，高脂、高盐饮食等造成血管壁钙化沉积，导致管腔的狭窄。一旦出现心肌缺血，患者会有胸闷、气短以及活动后心绞痛的情况。出现心肌缺血后，要给予系统的治疗，在药物的选择上有单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷、地尔硫卓、维拉帕米等，这些药物都有治疗和改善心肌缺血的作用。另外，还要给予心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的检查，明确狭窄的严重情况，再给予下一步治疗。"

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治疗心肌缺血最好的药物

"治疗心肌缺血，什么样的药物是最好的药物，主要取决于哪个药物是最适合目前导致患者心肌缺血症状的药物，则这个药物对于这个患者是最好的药物。例如，患者的冠脉大血管并未存在明显异常，主要是以微循环较差导致的心肌缺血，则患者此时口服喜格迈，相对是最好的药物，它可以改善患者的微循环，比较适合由于微循环较差所导致的心肌缺血。如果患者血管存在重度病变，最好的药物相对而言是拜阿司匹林、波立维、替格瑞洛这类药物。同时建议患者服用单硝酸异山梨酯、美托洛尔、比索洛尔、万爽力、普利类或者沙坦类的药物，这些药物对于这个患者相对是最好的药物。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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心肌缺血治疗最好药物

对于心肌缺血的患者而言，其治疗目前已经趋于明朗化和正规化。治疗主要包括以下几种药物：1、抗血小板药物，主要是指阿司匹林以及氯吡格雷，必要时可以换氯吡格雷为替格瑞洛。阿司匹林需要终身服用，不可以随意中断，除非出现严重的出血反应，否则患者不能自行停服。2、调脂稳斑类药物，主要是指他汀类药物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等，此类药物可以稳定血管内斑块表面纤维帽、逆转斑块内的脂肪细胞，并起到抗炎、保护血管内皮的作用，也称为他汀多效性。此类药物也要终身服用，不可以随意中断。3、硝酸酯类药物，也被称为扩张冠脉的药物。这种药物并不改善患者的预后，只改善胸闷、胸痛发作时的症状，平时应该常备在身上，若突发的胸闷、胸痛可以及时服用。4、营养心肌、改善心脏微循环的药物，主要是指曲美他嗪为代表的药物，此类药物可以帮助心脏利用少量的氧气，产生出更多的能量，从而帮助已经受损或负担过重的心肌细胞，度过最危险的时期。

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万鹏│常州市第一人民医院

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对于心肌缺血的药物治疗，首先考虑预防心肌梗死和死亡，其次是减少缺血、缓解症状、改善生活质量，具...

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心肌缺血吃多久药物

一旦出现心肌缺血的情况，在药物的服用方面，要坚持长期的服用，定时、定量、定期的服用。在服用的药物中，代表的药物有扩冠、抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷以及单硝酸异山梨酯缓释片，舌下含服的硝酸甘油、麝香保心丸等，这些都需要长期的服用。在服用的过程中，要注意防止副作用的发生，比如恶心、呕吐。一旦出现这种情况，要及时减药或者停药。另外，还要注意定期复查，根据复查的结果及时调整药物剂量，只有这样才能使患者尽快获得康复。

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柳瑞│聊城市人民医院

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心肌缺血最好的药物有哪些

心肌缺血很难一概而论的说哪些药物是最好的，只能为患者制定个体化用药方案。因为每个人的体质不同，对药物的敏感程度也会有所差异。一般建议心肌缺血的患者，如果是由于冠心病所导致，建议可以口服拜阿司匹林和他汀类的药物，但是有一些患者有可能存在比较严重的胃病，服用阿司匹林后会明显的胃痛，很难使患者达到良好的依从性。这种情况建议患者可以把阿司匹林停掉，换成50mg的泰嘉，泰嘉的成分是氯吡格雷，这个药物也有助于抗动脉硬化、抗血小板聚集。除此之外，在应用以上药物的时候，患者如果仍然有不舒服的症状发生，建议还要联合应用像倍他乐克这样的药物，这是非常不错的药物，它不但可以稳定血压和心率，同时可以改善心肌缺血，减少心肌耗能，又可以预防左室重构。

语音时长01:18''

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2023/11/18收听(33556)

心肌缺血点滴药物有哪些

"一旦出现心肌缺血的情况，需要及时的检查以及治疗。通过检查可以明确心肌缺血的程度，在心肌缺血确诊以后，需要输注扩冠抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯注射液、米力农、新活素的持续泵入，低分子肝素钙皮下注射，另外还可以滴注极化液和营养心肌的药物，比如氯化钾、维C、B6以及水溶维生素等等，这些都可以改善心脏的功能，使冠状动脉扩张，防止冠状动脉的痉挛。在滴注药物的同时，要注意观察副作用的出现，一旦出现不适的反应需要及时的减量或者停药。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/05/21收听(68062)

改善心肌缺血药物有哪些

"改善心肌缺血的药物有：1、β受体拮抗剂，能够抑制心脏的β肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌的收缩力，降低血压，从而降低心肌的耗氧量，减少心绞痛的发作。这类药物比如美美托洛尔缓释片以及比索洛尔等。2、硝酸酯类药物，是内皮依赖性的血管扩张剂，能够减少心肌需氧以及改善心肌灌注，从而降低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。3、钙通道阻滞剂，该类药物能够抑制钙离子进入细胞内，也能够抑制心肌细胞的兴奋-收缩偶联中钙离子的利用。因而能够抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下的心肌供血，常用的药有维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等。4、其他药物，比如曲美他嗪，可以通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血。尼可地尔是一种钾通道开放剂，和硝酸酯类制剂具有相似的药理特性，对于稳定型心绞痛治疗可能是有效的。"

语音时长02:04''

李艳敏│潍坊市人民医院

2023/03/25收听(65530)

心肌缺血输液用的药物有哪些

一旦出现心肌缺血的情况，需要通过各种的检查，给予个体化的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科搭桥的治疗。在心肌缺血药物的保守治疗方面，有单硝酸异山梨酯注射液，可以起到扩冠的作用；另外还可以给予低分子肝素钙皮下注射，可以抗凝、预防血小板以及血栓的形成；还可以输入极化液营养心肌。通过保守治疗的方式，使得患者心肌缺血的症状平稳，不出现心绞痛的症状。还要做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

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无症状心肌缺血的药物有哪些

"无症状性心肌缺血，是指没有活动后的胸闷、心慌、气急、乏力等症状，但心电图却表现为部分导联ST-T改变，尤其是部分导联的ST段下斜型压低。无症状性心肌缺血，患者不可以小觑，应该到正规医院心内科就诊，在医生的指导下服用抗血小板药物、调脂稳斑类药物、扩冠药物等等，并且在生活中做到随时有不适，就随时到医院或者附近的诊所去复查心电图。若出现明显的心肌缺血表现，要住院治疗，并行冠状动脉造影术，必要时支架植入术，开通狭窄的血管。无症状心肌缺血的患者，由于平时没有明显的胸闷、胸痛症状，所以容易引起忽视。有没有症状与冠状动脉狭窄的程度高低并不呈正相关，也就是说，部分患者可能冠状动脉狭窄很严重，但临床上仍没有明显的胸闷、胸痛症状，此类患者一定要引起警惕。"

语音时长01:30''

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梅毒与心肌缺血的药物有哪些

"梅毒螺旋体可以累及主动脉及冠状动脉口，造成冠脉口狭窄进而导致心肌缺血，这种情况首选治疗梅毒的药物，可应用长效的青霉素类药物，可以灭活梅毒螺旋体的活性和生长，防止血管进一步受损。也可选择心肌缺血的药物，硝酸酯类的药物扩张冠状动脉改善症状，β-受体阻滞剂降低心肌耗氧量、降低心室率、抗血小板的聚集的药物、稳定斑块药物，可以防治斑块脱落引起急性疾病。另外，还有中成药对这个病有好处，可以缓解不适的症状，比如丹参滴丸等中成药可以改善循环等对症治疗。"

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心肌缺血吃什么药物

"心缺血最常见的原因，就是冠状动脉粥样硬化性疾病导致的心肌缺血。一旦诊断明确，需要应用冠心病的二级预防，其中药物包括以下几种：第一、阿司匹林，预防血栓和抗血小板聚集，防止斑块破裂。第二、可以应用硝酸酯类药物。第三、可以应用β受体阻滞剂，常用的有倍他乐克。第四、调脂药，他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。第五、需要应用改善患者预后的药物，ACEI或ARB类的药物。这些药物都归属于冠心病的二级预防，来改善患者的症状及延缓冠脉血管斑块的进展、形成，同时可以改善患者的预后。"

语音时长01:20''

周梦来│中国人民解放军第二一一医院

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熬夜心肌缺血药物有哪些

心肌缺血是由于冠脉的狭窄而导致心肌的供血不足，在生活方式上有很大的因素，会引起心肌缺血。比如熬夜、作息不规律以及生活饮食上的高油、高脂、高胆固醇，均可能会造成心肌缺血。一旦出现心肌缺血的情况，在药物的选择上有单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素钙注射液、硝酸异山梨酯注射液、地尔硫卓、维拉帕米等等。这些都能够改善心肌缺血，来达到缓解患者心绞痛以及其他症状的目的。另外，如果有需要，还可以通过冠脉造影明确血管腔狭窄的程度，以制定下一步治疗方案。

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/07/14收听(16540)

缓解心肌缺血药物

"缓解心肌缺血的药物大致分为以下几类：一、钙离子拮抗剂；二、他汀类药物，其可以降低血液中胆固醇含量，巩固动脉粥样硬化斑块，减少斑块的破溃，从而减少心肌缺血的发生；三、硝酸脂类药物（如硝酸甘油）扩张冠状动脉，增加心肌供血、供氧，从而缓解心绞痛；四、β受体阻滞剂，可以减慢心率，进而减少心肌的秏氧量；五、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂：可以预防心脏重构，改善心脏功能；六、溶栓药物用于溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死；七、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）防止血栓形成、改善预后。"

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陈光远│哈尔滨市第一医院

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心肌缺血可以吃什么药物

冠状动脉是为心脏供血的主要血管，冠状动脉粥样硬化出现斑块会使冠状动脉管腔狭窄、心脏供血不足、心绞痛的症状。改善心脏缺血的药物主要是冠状动脉扩张剂，如丹参滴丸等中成药，可以扩张冠脉，增加冠脉血流量，活血化瘀，抗血小板聚集，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，还可以扩张静脉，使心脏回心血量减少，减轻心脏前负荷，改善心肌缺血。单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类的药物，通过扩张冠状动脉来改善心肌缺血，还用来预防冠心病，不建议自行用药，心肌缺血也应该通过组织结合医学手段明确。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/03/27收听(87442)

抗心肌缺血药物有哪些

抗心肌缺血的药物有以下四类：1、抗血小板的药物，例如拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。这类药物能够抑制血小板的聚集，避免出现冠脉的完全闭塞。2、受体阻滞剂，例如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。这类药物能够减慢心率，从而减少心肌细胞的氧耗，改善患者心绞痛的症状。3、他汀类药物，如氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。这类药物能够起到降脂、抗炎、改善内皮功能、稳定斑块的作用。4、心肌能量代谢药物，例如曲美他嗪，可以优化心肌细胞的能量代谢，从而减少心肌细胞的氧耗。

语音时长01:21''

宋涛│滕州市中心人民医院

2023/03/31收听(11948)

心肌缺血多久能好

心肌缺血多长时间能够好转，主要取决于导致心肌缺血的危险因素是否得到控制，以及是否坚持规范有效的服用药物。心肌缺血最常见的原因是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄、心肌供血不足。动脉粥样硬化其主要危险因素包括高血压、高血糖、高血脂，以及吸烟、体重超重。如果能够通过生活方式对这些危险因素进行改善，则有利于心肌缺血的改善，同时应用硝酸酯类药物扩张血管，使用β受体阻滞剂减低心肌耗氧，以及服用阿司匹林减少血栓形成，都能够显著改善心肌缺血。在上述治疗策略的共同作用下，心肌缺血常常可以得到有效的控制。

语音时长01:38''

张虎│中日友好医院

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轻微的心肌缺血有什么药物能缓解

轻度的心肌缺血患者，建议吃抗血小板的药物和调脂的药物。

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