首都医科大学宣武医院
血管外科
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治疗血栓的较好方法是血栓清除术或溶栓术，具体如下：
1、血栓清除术：可通过开放手术将血栓从血管中取出，属于常规的传统治疗方法，但创伤相对较大，出血也较多。患者也可进行介入治疗，将血栓吸血栓的导管插入血栓部位，通过导管的抽吸或旋转负压作用将血栓抽吸出，即可将血栓高效率地清除；
2、溶栓术：患者还可以考虑插管溶栓的方法，溶栓导管带有较多的侧孔，将导管插入血栓内部后，可通过注射溶栓药使其接触血栓的内部并将血栓融化，也属于较好的治疗血栓方法。
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"血栓多是由血管内皮损伤后修复形成的物质，由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞组成，血栓形成多见于有家族史、久卧者、手术后者。明确血栓形成后使用溶栓或抗凝药物治疗，临床上的溶栓药物有链激酶、尿激酶、瑞替普酶、阿替普酶。链激酶与纤溶酶原形成复合物从而激活纤溶蛋白系统达到溶栓目的；尿激酶应用广泛，直接激活纤溶蛋白系统来溶栓。抗凝药物除了肝素类药物外，还可以选择口服抗凝药，如华法林、达比加群、利伐沙班等。除了使用药物治疗外，还可使用球囊导管术、外科手术取栓。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(10527)
"术后血栓主要为术后的静脉血栓形成。这主要是由于手术创伤或者手术后肢体活动受限、活动减少、导致的血液的高凝状态，以及下肢静脉回流受限引起的血液淤滞、形成静脉血栓。当出现下肢静脉血栓时，多是急性期的血栓。由于血栓脱落风险较高，建议卧床制动、抬高患肢、促进静脉回流、防止血栓脱落引发肺栓塞的风险。并根据术后有无出血的情况，综合考虑，适当的应用抗凝药物，如：皮下注射低分子量肝素、口服华法林、利伐沙班、达比加群等。对于一些有血栓脱落风险较高的患者，可以应用腔静脉滤器植入，防止血栓脱落，肺栓塞的风险。如果血栓引起的下肢肿胀症状较重，可以通过微导管溶栓或者导管吸栓来进行手术治疗，解决阻塞症状。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/22收听(26838)
"痔疮的急性期会形成血栓栓子，病人会出现明显的疼痛，可以选择手术治疗的方法，在局部麻醉下就可以进行操作。术中消毒创面，选择3点、7点、11点的方向进行局部浸润麻醉，生效后选择病变周围放射状的切口，仔细地分离病变组织、剥离栓子、修整创缘，将痔核完整地切除，创面应用凡士林纱布进行局部加压包扎，术后还需要配合抗感染治疗。在手术以后也要注意局部的卫生，坚持每天进行换药，尤其是排便之后容易导致伤口污染，应该及时进行清洗，最好坚持进行坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/11收听(27931)
静脉血栓具体的治疗方法取决于血栓发生的部位、发生的时间长短以及血栓量的多少。静脉血栓分急性期和... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(63747)
静脉血栓具体的治疗方法取决于血栓发生的部位、发生的时间长短以及血栓量的多少。静脉血栓分急性期和...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(63747)
脑内发生血栓，可以简单抗栓，但是当脑内血管形成血栓，特别是急性血栓形成的时候，大家一定要引起重... 熊英琼│江西省人民医院 2019/01/28播放(89171)
脑内发生血栓，可以简单抗栓，但是当脑内血管形成血栓，特别是急性血栓形成的时候，大家一定要引起重...
熊英琼│江西省人民医院
2019/01/28播放(89171)
"门静脉血栓是一种比较少见的内脏静脉血栓形成，是指门静脉血流因管腔内的血栓形成导致的部分或全部的阻塞。多见于肝硬化患者，其发病率可高达4.4%-15%，而在门静脉高压患者中则为5%-10%，其治疗主要分为抗凝治疗、溶栓治疗、介入及手术治疗，门静脉血栓形成的TIPS治疗。抗凝治疗是最主要的治疗手段，抗凝治疗需至少维持半年；溶栓治疗可局部或外周给药，急性期患者建议行溶栓治疗，对于早期门静脉血栓形成者，可尽早行门静脉的切开取栓术。随着介入手术的不断发展，对于一些慢性的门静脉血栓，发生堵塞的患者，可行门静脉的球囊扩张术或支架植入术。门静脉血栓的TIPS治疗主要适合于肝硬化、门脉高压、门脉血栓所致的反复静脉曲张出血，并且曾行脾切除，外科门外静脉分流术再出血患者的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(83801)
"血栓性静脉炎如果症状不重，观察即可，一般2-3周即可基本消退，但局部会残留较硬的条索状肿物。如果症状较重可以使用喜辽妥或肝素钠软膏进行局部涂抹，通常可以减轻疼痛并加快吸收，也可以采用热敷或理疗的方式促进局部的血液循环，使症状得到改善。如果发生血栓静脉炎引起的疼痛较明显，也可以使用口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠进行治疗，通常可以明显的改善疼痛的症状，并减轻局部的炎症。另外，应该查找引起血栓性静脉炎的原因，以避免反复发作。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(14286)
"小脑血栓的治疗方法有以下几种：第一、溶栓治疗，在溶栓时间窗内有适应证而无溶栓禁忌症的患者可给予溶栓治疗，溶栓是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。第二、抗血小板聚集治疗，对于不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的患者，应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。第三、降纤治疗，对于小脑血栓，尤其是高纤维蛋白血症者，可选用降纤治疗，常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。第四、神经保护治疗，依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能改善脑血栓的功能结局并保证安全。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(47555)
"血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或者修补处表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性的纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。抗血栓疗法是运用溶栓药物，比如抗血小板药物和抗凝剂。恢复血管通畅的人工机械的方法，有球囊导管术和外科栓子切除术，其指征和并发症与特殊病种抗血栓形成的治疗方案有关。在日常生活中，改善生活方式也有助于防治血栓，要低盐、低脂饮食，适度运动，保持心情愉快。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/28收听(439)
"肺动脉血栓的治疗方法，肺动脉血栓的产生通常是由于下肢静脉血栓，随着静脉的血流到达了左心房，再到左心室，然后栓塞在肺动脉。引起下肢静脉血栓的原因比如久坐、长期卧床，患者骨折了以后需要长期卧床，还有坐飞机，缺乏运动这种情况，很容易在下肢静脉形容血栓。下肢静脉的血栓一旦达到了肺动脉栓塞的时候，就会引起严重的后果，比如患者整个肺动脉主干栓塞了以后，会突然出现呼吸困难、低压，甚至出现休克、猝死，这样的一些风险。因此，一旦要出现了卧床，比如坐飞机或者久卧的这种病时，同时又突然间出现了呼吸困难的时候，就要高度怀疑是不是发生了肺栓塞，这时候要立刻到医院就诊，然后需要查血气分析、第二聚体，如果是第二聚体明显升高了以后，需要做肺动脉CT去明确诊断，然后要观察患者的血压和心率的情况，就是患者的生命体征。一旦确诊以后，医生可能会考虑的治疗方案有溶酸，还有抗酸，溶栓主要就是使用溶栓药物，比如尿激酶、RTPA、链激酶，这都是可以溶栓的。抗酸主要就是使用低分子肝素，比如克赛还有安卓，同时要维持生命体征的平稳，保持患者的血压或者是心率，还有血氧的一些情况。总之，肺栓塞是一个比较严重的的疾病，一旦有迹象，立刻要到医院就诊，及时对症治疗，防患于未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(53600)
下肢血栓的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。如果血栓范围较小，同时不影响患肢的明显活动，一般会选用药物治疗，需要口服阿司匹林、利伐沙班，或者是华法林等药物，必要时也可以经静脉输罂粟碱、血栓通等药物进行治疗。如果损伤范围较大，则需要给予溶栓药物来进行治疗。如果血栓明显影响到肢体的供应，尤其是动脉血栓时，就需要行介入方法将血栓取出，或者是将血管扩开，该术式创伤相对较小、恢复快、美观性好，是目前主要的治疗方法。还有部分患者在介入手段下是无法治疗的，就需要将血管切开，将血栓取出。因不同患者其治疗方案是不一样的，所以需要去医院的普外科或者是血管外科进行咨询，平时应尽量避免饮酒，避免吃高脂肪的食物。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(15722)
"腿部血栓主要为药物治疗，介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对腿部血栓不严重的患者，一般需要给予扩容、去聚、抗凝，必要时给予溶栓药来进行治疗，常用的药物有阿司匹林、利伐沙班、华法林等。而介入治疗主要是针对局部血栓较严重的人，可以在X光下局部放置导丝来使血管扩张，或者是将血栓取出，有时还需要局部放置滤器以防止血栓的脱落。手术治疗主要是针对药物治疗和介入治疗无法进行的人，可以血管切开将血栓取出，必要时将局部血管完全切除，在患有血栓后患者不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等，容易导致血栓加重或者是血栓脱落，甚至会危及生命安全。同时在饮食上也要注意，尽量不要大量食用过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，可适当多喝温水，有助于血液稀释，有助于疾病的恢复。"
2020/11/09收听(76309)
"静脉血栓的治疗主要分两个部分，一部分是全身性的治疗。当出现高凝状态或者既往有静脉血栓病史的患者，全身上下要长期使用抗血小板聚集、抗凝的药物。抗血小板聚集的有阿司匹林，抗凝的有华法林，还有其他的像利伐沙班这样的药物。当出现深静脉血栓或者浅静脉血栓，可以通过局部置管溶栓介入的方式，通过微创的方式，置管溶栓能把血栓溶掉。当出现广泛的下肢静脉血栓的时候，通常要预防血栓向肺动脉和其他的动脉转移，需要在髂静脉放置静脉滤器，通过介入的方式放过滤网，把血栓拦住，避免出现更严重的并发症。这是静脉血栓主要的治疗方式。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(71259)
"血栓的介入治疗包括两种方法，第一类是导管溶栓；第二类是机械吸栓。导管溶栓的方法是应用介入的方法，将溶栓导管插入到血栓内，然后经溶栓导管持续地泵入尿激酶等溶栓药物，使血栓与溶栓药物直接接触效果更好。根据凝血功能的变化来调整尿激酶的用量，使其能够在相对安全的范围内，达到最佳的溶栓效果。机械吸栓是近年来新兴的一种介入治疗方法，是通过吸栓装置，也是先将尿激酶注入到血栓内，让血栓与血管壁之间因溶解作用发生松动，然后采用负压吸引的装置，将血栓从体内吸出。这种吸栓效果更明显，但是费用可能相对更高。因此血栓的介入治疗，需要根据自身情况选择合适的治疗手段。"
2019/08/16收听(76181)
"血栓性外痔主要是因为痔静脉淤血肿胀，淤血时间比较长从而导致血栓，表现为肛周质硬的肿物，触之伴疼痛。如果患有血栓性外痔，首先可以进行保守治疗，注意饮食，避免辛辣刺激的食物，应用一些药物进行肛周熏洗，如苦参汤或者五倍子汤，起到清热利湿消肿的作用，可口服迈之灵，起到改善微循环消肿作用。如果经过保守治疗以后效果不明显，则应当积极的采取手术切除，可以行血栓外痔摘除术，在术前应当查血常规和出凝血时间，进行局部的清洁灌肠保持肛门直肠周围清洁。在局麻下行血栓剥离，给予止血，术后给予抗炎、消肿等治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(26541)
动脉血栓的治疗包括以下几点：1、通过应用导管、导丝、球囊扩张及支架，使血液运行再... 谢沛霖│武汉市第一医院 2021/02/25播放(90671)
动脉血栓的治疗包括以下几点：
1、通过应用导管、导丝、球囊扩张及支架，使血液运行再...
谢沛霖│武汉市第一医院
2021/02/25播放(90671)
"治疗血栓性静脉炎的方法如下：1、对于早期的血栓性静脉炎，可以口服马栗种子提取物，如迈之灵、威力坦等，可以很好的改善浅静脉周围的微循环，同时鼓励患者进行适当的运动，可以促进静脉回流的快速进展；2、对于浅静脉炎进一步加重，同时伴有红、肿、热、痛的表现时，可以外用部分药物，如促表皮生长因子、喜辽妥等，可以很好改善静脉炎导致的局部症状，同时可以口服舒洛地特等，可以促进内皮细胞修复，同时还有抗炎、抗血栓的作用；3、如果静脉炎出现了局部的感染症状，建议取局部的脓汁进行培养，根据药敏选择适当的抗炎药物，这样能很好地控制炎症的发生，同时当炎症可以控制后，建议及早进行手术治疗，可以完整地将曲张的静脉以及其内的浅静脉血栓一并清除，可以根治血栓性静脉炎。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(93926)
"门静脉血栓的治疗方法包括以下几方面：第一、非手术治疗，主要以抗凝治疗为主要的治疗措施，对于急性的早期门静脉血栓，抗凝治疗是非常必要的，同时要给予全身的溶栓治疗，可以很好的开通门静脉部分血管，而且效果相对较良好；第二、由于介入水平的不断提高，临床上现多采用介入下进行颈静脉肝内门腔静脉分流术，特别是采用了支架植入的方法，也就是所谓的TIPS手术，对于控制门静脉高压以及难治性腹水效果较理想，同时可以采用经皮门静脉置管溶栓术，手术效果也相对理想，但是容易有出血风险；第三、门静脉血栓其分支也是肠系膜静脉，因此往往会导致肠管坏死，对于坏死的肠管，就要进行手术切除是唯一的治疗方法，术后给予抗凝预防血栓再次形成。"
2020/07/06收听(97096)
静脉血栓栓塞症最大的风险是血栓脱落，形成致死性肺动脉栓塞危及生命，静脉血栓栓塞症的治疗，包括药物治疗和手术治疗两个方面。药物治疗主要是抗凝药物和溶栓药物，抗凝治疗贯穿静脉血栓栓塞症治疗的始终，是血栓治疗的基石，抗凝治疗的药物包括双香豆素类华法令、低分子肝素、十因子抑制剂利伐沙班、溶栓药物包括尿激酶、rtPA酶。手术治疗包括静脉切开取栓术、下腔静脉滤网植入防止肺动脉栓塞，介入下机械导管碎栓、溶栓治疗，不管采用药物治疗还是手术治疗，抗凝治疗永远是第一位的。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/30收听(38846)
"血栓性静脉炎的治疗方法包括以下几种：1、对于表浅、局限、轻度的静脉炎，可以通过口服轻型止痛药，如阿司匹林和使用循环压力弹力袜，并促进患者参加日常活动，这样可以很好的起到治疗作用；2、如果是因静脉曲张而导致的血栓性浅静脉炎，且症状持续存在，可以做病变累及的曲张浅静脉剥脱，同时可以完整地清除血栓；3、较广泛的血栓性静脉炎，如出现严重的疼痛、发红等，应卧床休息、抬高患肢、理疗、热敷等，同时下床活动时应穿弹力袜或者是弹力绷带；4、如果是伴发皮肤溃疡或者淋巴感染，要使用抗感染药物，但是一般情况下不需要使用抗生素，如果条件允许，建议根据药敏试验来进行选用抗生素的治疗。"
2020/06/21收听(51370)
中日医院 邵自强
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