浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆囊切除之后放射性背痛、肩膀疼痛的原因如下：
1、胆囊切除时需建立二氧化碳气腹，放射性背痛是二氧化碳刺激膈神经的反应。随着二氧化碳吸收，对神经刺激一般1-2天即可消失，无需处理，和胆囊切除手术无关；
2、胆囊切除创面疼痛，引起背部内脏的牵扯痛，不需要特别处理，多离床活动即可；
3、持续性背痛或者右上腹不适，出院之后仍然存在，考虑手术相关的问题，建议做超声检查有无局部积液。如果积液多不能吸收，可能要穿刺治疗。
通常患者伴有其他症状，如背痛、上腹痛向肩部背部放散、低热，需要到医院进一步检查。
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"如果切除胆囊以后，肩背部的放射痛往往是消退的。在胆囊炎的时候，特别是胆绞痛比较明显的时候，往往会牵涉右肩背部的放射痛。好多病人在行切除手术之后，这些不适的症状都可以得到缓解。如果术后很长时间还出现放射性的背痛，应当及时的、系统的、全面进行检查。检查胰腺有没有问题，有胰腺炎的病人，可能会引起腰背部的疼痛不适。可以检查淀粉酶的情况，还有其它的情况，比如脊柱有没有问题。系统做一个全面检查，明确一下病因。一般情况下胆囊切除以后，放射性背痛都是得到缓解。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/01收听(16936)
腹腔镜胆囊切除术后，出现放射性背痛、腹泻等症状，均属于胆囊术后综合征，又称为胆道术后综合征。术... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/19播放(81412)
腹腔镜胆囊切除术后，出现放射性背痛、腹泻等症状，均属于胆囊术后综合征，又称为胆道术后综合征。术...
赵国强│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/19播放(81412)
"胆囊切除以后出现后背部疼痛，有可能和胆囊切除手术有关，也有可能和胆囊切除手术没有任何关系。胆囊炎可以引起右肩部和后背疼痛，这是一种神经牵涉性疼痛，但是大多数的患者并没有这种临床症状，胆囊切除后背痛的具体原因如下：1、长期卧床：对于术前没有后背疼痛的患者，在胆囊切除术后出现后背疼痛，不一定和胆囊疼痛有关，有可能和胆囊术后的长期卧床有密切的关系。长期卧床时有可能引起后背部肌肉、筋膜的疼痛，当然，也有可能和术前就存在椎间盘突出有关系，这时可以进一步到骨科或者疼痛科诊断，一般可以考虑给予适当的热敷、推拿、针灸、按摩，或者应用止痛药物进行治疗。2、手术刺激：少部分患者胆囊切除术后出现后背疼痛，有可能和手术本身的刺激有关，也有可能和腹腔内残存的二氧化碳有关，一般随着时间的延长，症状会逐渐改善，甚至消失。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/06收听(18054)
胆囊切除后后背痛在临床上较常见，其原因较多，具体如下：1、肾脏病变：包括输尿管病... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/28播放(80296)
胆囊切除后后背痛在临床上较常见，其原因较多，具体如下：
1、肾脏病变：包括输尿管病...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/28播放(80296)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
王东│北京大学人民医院
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21收听(42898)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复...
2023/07/24播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm，有恶变的可能性，此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石，因为术后有复发结石的可能性，所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响，胆囊癌的患者更加需要切除胆囊，同时还要做淋巴结清扫，有的还需切除部分肝脏，所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/01/31收听(27326)
胆囊切除后的疼痛的原因主要如下：1、残余的胆囊管或胆总管结石：常见于炎症较重，或... 王东│北京大学人民医院 2023/04/21播放(82658)
胆囊切除后的疼痛的原因主要如下：
1、残余的胆囊管或胆总管结石：常见于炎症较重，或...
2023/04/21播放(82658)
胆囊切除后疼痛是很多见的问题，最多见的原因就是局部粘连，也叫肠粘连。胆囊切除现在大多数采用腹腔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(78146)
胆囊切除后疼痛是很多见的问题，最多见的原因就是局部粘连，也叫肠粘连。胆囊切除现在大多数采用腹腔...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(78146)
胆囊切除手术以后疼痛有两个方面，一个是做完手术以后痛，（另一个）是做完手术很久以后还痛。做完手术以后痛，这可以理解，因为手术以后总是会有点痛，尽管现在都做微创手术，有些人可能对疼痛还是敏感，还是有些症状，但时间长了以后往往就会没有了，疼痛就会消失。这个问题主要重点是在第二个（原因上），胆囊切完了以后，还右上腹总是痛，有这几个常见的原因：第一种（情况），就是它可能合并胃炎的症状，因为有胆囊炎的病人往往会合并胃炎，有胆囊结石，胆囊切掉了，胃炎没得到治疗，所以还会有胃炎，因为胃炎、十二指肠球部溃疡和胆囊炎在临床上有时候差不多，且这些病人都会同时存在；第二种情况，就是胆囊有合并胆管结石，胆管也许还有石头没有发现，有泥沙（样）的结石，如果泥沙（样）的结石没去掉，它可能还会发生疼痛，一般胆囊切除之后，为了预防这种情况，都要让病人再继续口服一些利胆药物，这样慢慢就会好转；第三种情况，就是胆囊切完了以后，有些人也会发生肠粘连，因为做手术发现有些病人胆囊炎发作的时候，肠子、胃和胆囊粘在一起，把这个粘连分开之后，胆囊切掉了，但是有些人可能胃肠道又发生粘连，这时候肠粘连的症状往往是阵发性疼痛，能自愈，不管它就可以好；（第四种情况），就是胆囊管残端会发炎，因为胆囊不能把它所有的都切掉，要留小残端，这个残端有的时候会有小结石，有的时候会有一些炎症，所以胆囊切了，胆囊的残端会发炎，可能还需要再进一步治疗，但时间长了以后，往往就会好转。
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/01收听(33348)
"胆囊切除以后出现腹泻，多为胆囊切除术后正常生理反应，也为术后并发症，主要与胆囊切除以后，胆囊正常生理解剖及功能已丧失有关。正常胆囊主要生理功能是储存胆汁，肝脏胆汁会不断分泌，先储存在胆囊内，待进食物时胆囊才能收缩，胆汁快速进入肠道，维持正常消化食物，尤其是脂肪功能。胆囊切除以后，胆囊通常失去了储存胆汁水库作用，24小时不断胆汁分泌至肠道，排出胆汁，包括胆盐、胆色素进入肠道以后，不能与进食同步，食物不能与胆汁充分混合，胆汁刺激肠道蠕动功能增强，不能充分协调，可导致腹泻。随着时间推移，肠道功能逐步适应，腹泻症状会逐步减轻。但总体来讲需要一段时间，不是患者出现病症，而是正常生理结构及生理功能发生紊乱，导致患者出现腹泻。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/11/25收听(34694)
胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。胆囊切除后胆总管扩张也有可能是病变所导致的，比如胆囊切除术后综合症、胆总管下段结石、胰头癌、壶腹周围癌以及胆管癌等。因此胆囊切除术后，如果患者出现腹痛、高热、寒战或者进行性消瘦时，出现胆总管扩张，应当进一步考虑行核磁共振检查，以排除上述疾病的可能。对于上述疾病，还需要根据具体情况采取不同的处理方式，不过一般均需要考虑手术或者内镜下治疗，比如取石、肿瘤切除或者放置支架等。
2023/04/16收听(77368)
胆囊在人体中起着重要的消化作用，如进行胆囊切除手术，将直接影响到消化功能。因胆囊切除后，无法浓... 李海东│上海市东方医院 2023/12/04播放(86474)
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李海东│上海市东方医院
2023/12/04播放(86474)
胆囊切除对人的影响主要是取决于胆囊原有的状况，如胆囊无功能、胆囊功能良好。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/25播放(98936)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/25播放(98936)
胆囊切除在全世界是一个手术量非常大的手术。整体而言，胆囊切除对人体的整个生理功能，不会带来非常... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(45144)
胆囊切除在全世界是一个手术量非常大的手术。整体而言，胆囊切除对人体的整个生理功能，不会带来非常...
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2023/04/23播放(45144)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：1、注意休息，适当运动，避免过度... 刘杰│浙江省人民医院 2023/10/14播放(77324)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：
1、注意休息，适当运动，避免过度...
刘杰│浙江省人民医院
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胆囊切除之后的饮食，主要根据手术后的不同时间，来采取不同的饮食方法，具体如下：1... 王东│北京大学人民医院 2023/07/22播放(96202)
胆囊切除之后的饮食，主要根据手术后的不同时间，来采取不同的饮食方法，具体如下：
1...
2023/07/22播放(96202)
在胆囊切除手术之后，胆汁会依然沿着原有通道正常流入十二指肠。肝脏是合成胆汁的主要场所，而胆管是... 王东│北京大学人民医院 2023/01/11播放(76812)
在胆囊切除手术之后，胆汁会依然沿着原有通道正常流入十二指肠。肝脏是合成胆汁的主要场所，而胆管是...
2023/01/11播放(76812)
"胆囊的主要功能是储存和释放胆汁，由于胆囊切除后胆汁不能储存，消化功能较弱，饮食应以易消化、清淡食物为主，吃瘦肉、鱼和豆类，避免高脂肪的食物。少吃多餐也可以减轻消化系统的负担，没有固定的食谱，如果刚做完手术建议粥式半流食，有一个过渡阶段，经过适应后可以慢慢加入固体食物。在胆囊切除术后的患者应避免饮酒和吃高脂肪油腻的食品，避免暴饮暴食，当应以高蛋白饮食、富含维生素的食物，常见的食谱包括鲫鱼汤、豆腐、菠菜和粉丝、干锅菜花、蘑菇、鲩鱼炖豆腐、蒸鲤鱼、醋白菜配大米、馒头，胆囊术后可以吃清淡的食材。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/02收听(75386)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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