北京医院
神经内科
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脑死亡就是指大脑功能不可逆的完全丧失，具体表现如下：
1、昏迷：昏迷较深，给予听觉、视觉、痛觉刺激，患者完全没有应答；
2、没有自主呼吸：脑死亡患者不能自主呼吸；
3、脑干反射消失：包括角膜反射，如果是正常人，接受角膜反射刺激时会闭眼，但脑死亡患者角膜反射、头眼反射消失，瞳孔可能固定，给患者咽部刺激时也没有咳嗽反射等。
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"脑死亡是指大脑和脑干的功能全部丧失，一般情况下多见于严重的颅脑损伤、大量的脑出血，或者是严重的蛛网膜下腔出血。脑死亡的病人可有下列的症状：1、患者对外界的任何刺激没有反应，刺激包括声音的刺激。呼唤患者的名字，患者没有反映，可以给患者疼痛的刺激，患者也没有反应。2、体格检查时发现的异常征象，就是脑干反射的消失，脑干反射就包括瞳孔对光反射、角膜反射、前庭反射、咳嗽反射，这些反射全部消失。观察瞳孔，双侧瞳孔散大、固定，还有患者的自主呼吸完全停止，需要应用呼吸机来维持呼吸。3、辅助检查，脑电图提示脑电活动消失，呈一条直线。经颅多普勒超声提示脑血管没有血流灌注现象，体感诱发电位提示脑干功能丧失。如果出现这些情况，就可以首次判定脑死亡，在首次判定脑死亡之后12个小时需要再次复查。如果仍然符合脑死亡的诊断标准，才可以最终的确定为脑死亡。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/07/17收听(94468)
"脑死亡是指患者整个大脑功能出现不可逆的丧失，包括患者的大脑、小脑及脑干组织，患者没有任何反应。如果诊断为脑死亡，患者必须具备以下三个条件：1、深度昏迷。2、脑干反射完全消失。3、完全没有自主呼吸。深度昏迷是指患者对任何刺激都没有反应，全身肌肉彻底的放松，眼球位置固定，瞳孔慢慢的扩大。另外还有生命明显的出现改变，呼吸不规则，脑干出现反射现象，最主要的体现就是瞳孔的反射、角膜的反射、眼心的反射、角膜下颌反射、掌颌反射。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/03/24收听(94768)
脑死亡的病人深度昏迷，没有任何意识，什么样的刺激都不会让病人做出一点反应，病人没有自己的呼吸，完全靠着呼吸机来呼吸，不用呼吸机几分钟心脏就停跳了，即使是靠着呼吸机呼吸，97%的脑死亡病人在一星期内也会出现心脏停跳。脑死亡病人没有自主活动，无法吃饭、喝水，无法咳嗽、咳痰，无法控制排尿、排便等，只是静静地躺着，什么也做不了。脑死亡的病人整个脑部都永久的丧失了功能，任何先进、高端的治疗都没有任何效果，即使维持下去也只是增加家庭和社会的经济负担，浪费人力和物力。
潘永利│郑州人民医院
2023/12/06收听(56810)
"脑死亡初期临床表现主要是脑干反射的异常，比如角膜反射消失、呼吸功能异常。脑死亡主要是表现为脑干功能不可逆转的终止，因为脑干是呼吸功能、意识功能的生命中枢。在早期的阶段表现为各种神经反射、脑干反射、角膜反射、结膜反射、呼吸功能减弱、心跳异常、脑电图异常，逐渐随着病情的进展，发展为深度的昏迷，呼吸功能由减退、异常到呼吸停止，到脑干反射的消失等等。一旦发现有脑干反射异常的时候，应该予以高度的重视。要进行必要的呼吸功能支持，进行脑电图检查，进行合理的评估，尽可能延长患者生命。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/08/17收听(36940)
"脑是维持人体觉醒的中枢，脑死亡时患者会明显的表现为深昏迷，对外界的刺激没有任何的反应，同时伴随脑干反射会出现全部消失的症状，以及没有自主呼吸，患者没有醒着和睡着的区别，全天都会表现为对外界的刺激没有反应的深度昏迷的状态。此时大脑是不能够发出指令和命令的，也不会对人体的其他脏器发出的传导作出反射和进行调控，因此脑死亡的患者是不可以有自主活动的，也无法进行自主呼吸，无法进行咳嗽、咳痰，无法进食、进水，也不能控制排尿和排便等情况。通常上述因素都是和原发性的脑损伤，例如明显的车祸导致的头颅外伤，或者脑内大血管的严重的堵塞，脑血管破裂引起大面积脑梗死或大量脑出血造成的上述情况。但是对于一些继发性的脑损伤，例如心跳骤停、严重的窒息、严重的溺水引起了脑供血和供氧不足，也会导致脑组织的缺血和坏死，引发上述脑死亡的症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/21收听(62486)
脑死亡的初期症状包括深昏迷、脑干反射消失和无自主呼吸。深昏迷的判定是用拇指分别强力压迫患者两侧眶上切迹，或者针刺面部，没有任何面部肌肉的活动。脑干反射消失包括瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射均消失。无自主呼吸是指患者必须依靠呼吸机维持通气，无自主呼吸功能判定自主呼吸停止。除肉眼观察胸腹部有无呼吸运动外，还要通过自主呼吸激发试验来证实。如果证实有脑死亡的这些初期症状，则需要做进一步确认试验。
王翀│南京鼓楼医院
2023/02/20收听(22468)
脑死亡的常见表现包括深昏迷、自主呼吸消失、角膜反射、瞳孔对光反射、头眼反射等脑干反射消失。人体... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2023/01/14播放(67568)
脑死亡的常见表现包括深昏迷、自主呼吸消失、角膜反射、瞳孔对光反射、头眼反射等脑干反射消失。人体...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2023/01/14播放(67568)
"脑死亡是指大脑和脑干的全部死亡，对外界刺激没有任何反应，持续时间超过12小时以上可以确定。脑死亡的确定除了临床表现，通过体格检查大脑和脑干没有任何反应，还可以通过脑电图、诱发电位和经颅多普勒选用其中一条，出现大脑的电静息波，就是大脑波已经完全丧失，对各种刺激诱发电位也是表现为平直线。通过脑干的反射、听觉诱发电位检查没有任何的反应，这种情况需要通过呼吸机维持，因为没有自主呼吸，需要通过呼吸机来维持供氧、供血，而保证心脏和其他内脏器官的运行。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/13收听(98830)
脑死亡诊断，现在比较严格，脑死亡是指包括脑干在内的所有的神经功能不可逆的丧失。它有个先决条件，就是患者有一个病因已经很明确的深昏迷，而且要同时排除一些可逆性昏迷，比如一氧化碳中毒，所谓的煤气中毒，患者当时可能有昏迷，但是经过抢救以后，几个小时以后，病人可能就完全苏醒了，一定要排除一些类似病因。有一些确定性的诊断，诊断的条件第一个就是深昏迷，第二个，所有的脑干反射，比如眨眼，别人跟你对话以后，会产生一些反应，所有的脑干反射都要消失。第三个就是一定没有自主呼吸，患者的呼吸一定要靠机器辅助。除了这种诊断条件成立以外，还有一个确认实验，确认实验要靠一些辅助检查，第一个就是脑电图的波形一定要平直，第二个，经颅多普勒，就是TCD，一定要没有血流。第三个叫体感诱发电位P14波形以上完全要消失。即便是上述的先决条件，包括确诊条件，仍然不能诊断脑死亡，一定要在最后确认实验全都结束以后至少观察12小时以上，最终才能确认为脑死亡。
田朝晖│中日友好医院
2023/10/17收听(71322)
脑死亡指大脑和脑干的功能完全丧失，在临床上定义比较严格。排除了急性药物中毒、低温以及内分泌等疾... 母艳蕾│北京医院 2023/05/31播放(32576)
脑死亡指大脑和脑干的功能完全丧失，在临床上定义比较严格。排除了急性药物中毒、低温以及内分泌等疾...
母艳蕾│北京医院
2023/05/31播放(32576)
"脑死亡是各种原因造成的、脑部组织结构严重破坏、脑部功能整体丧失的一种无法逆转状态，这样的病人因为脑细胞无法再生和修复，即便是不惜一切的代价去抢救治疗，也改变不了病人几天后最终心脏停跳的死亡结局。脑死亡一般是因为脑部直接创伤，如高空坠落、严重车祸等直接造成脑组织坏死引起，也可以是因为脑血管堵塞、破裂造成大面积的脑梗死或者大量脑出血而引起，还有的脑死亡是因为其他器官病变波及脑部，比如心脏骤停、严重窒息、溺水等原因造成脑部组织细胞缺氧、坏死而引起的。一旦确定脑死亡，就再也没有任何有效办法治疗。"
2023/10/25收听(54158)
"脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的一种状态。人脑是由中脑、脑桥、延髓、小脑、间脑、端脑六个部分组成，其中中脑、脑桥、延髓构成脑干，人体的呼吸中枢位于脑干，因此脑干功能受损会直接导致呼吸功能停止。人体一些部位的细胞在受到伤害后可以通过再生来恢复功能，而神经细胞则不同，一旦坏死就无法再生。所以当一个人脑干遭受无法复原的伤害时，脑干就会永久性的完全丧失功能，以致呼吸功能不可逆的丧失，随后身体的其他器官和组织也会因为没有氧气供应而逐渐丧失功能。脑死亡有别于植物人，植物人脑干功能尚存，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损伤或处于突然抑制的状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反射，而脑死亡患者则无自主呼吸，是永久性不可逆的。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2023/09/17收听(46378)
脑死亡就是我们日常见到的植物人或者植物状态。大脑由延髓、桥脑、中脑、小脑、间脑和端脑六个部分组... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/09播放(92734)
脑死亡就是我们日常见到的植物人或者植物状态。大脑由延髓、桥脑、中脑、小脑、间脑和端脑六个部分组...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/09播放(92734)
"脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆的功能丧失。人脑主要有延髓、脑桥、中脑、间脑、大脑和小脑六个部分构成。其中延髓、脑桥和中脑称之为脑干。人体的各种生命中枢，如管理人体呼吸的中枢就在于脑干，这里出现不可逆的损害之后，导致生命中枢功能丧失，引起人体的死亡，称之为脑死亡。"
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/12收听(59130)
"先要知道脑死亡的定义，脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失，临床上是出现脑部不可逆的结构性损伤，在体检时患者没有脑干反射，也没有自主呼吸，但患者身体机能尚存在，能够在短时间内维持循环功能，脊髓反射也可能存在，但脑电图是呈平坦直线。脑死亡意味着患者生命已经终止，是没有继续抢救的意义的。我国判定脑死亡的标准如下，首先要有先决条件，昏迷病因要明确，排除各种原因可以引起的可逆性昏迷，必须是不可逆性的深昏迷。临床诊断要进行详细的检查，患者是处于深昏迷状态，对外界的任何刺激都没有反应，所有的反射都消失，包括所有的脑干反射，并且患者没有自主呼吸，靠呼吸机辅助呼吸，呼吸暂停试验阳性。在确认时要做脑电图以及经颅彩色多普勒超声，一般脑电图呈一条直线，而彩色多普勒超声呈脑死亡图形，也可以做体感诱发电位，出现p14以上的波形消失，脑电图、超声和体感诱发电当中必须有一项是阳性。脑死亡的观察时间，在首次确诊后要观察12个小时，如果没有任何变化，才可以确诊为脑死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/15收听(81766)
"引起脑死亡的原因比较多，但是大致分为两类，一类为原发性的脑损伤而引起的脑死亡，另一类为继发性的脑损伤引起的脑死亡。前者主要包括车祸、高处坠落伤而导致的颅脑外伤。此外，脑内血管堵塞、破裂进而引起大面积的脑梗塞，或者是大量的脑出血也可以引起脑死亡。而继发性脑损伤主要包括药物中毒、溺水、严重的窒息、心脏骤停等而引起缺血缺氧性脑病，进而出现脑死亡的情况。一旦出现脑死亡就相当于患者处于死亡状态，没有自主呼吸。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/01/04收听(85866)
脑死亡指包括脑干在内的所有神经功能不可逆丧失。脑死亡的确定性诊断包括：患者发生明确的深昏迷，且... 田朝晖│中日友好医院 2023/10/01播放(81978)
脑死亡指包括脑干在内的所有神经功能不可逆丧失。脑死亡的确定性诊断包括：患者发生明确的深昏迷，且...
2023/10/01播放(81978)
糖尿病、高血压患者发生脑死亡的症状，主要表现为昏迷。昏迷是指对外界刺激没有任何反应，同时必须伴有脑干反射全部消失，以及没有自主呼吸。脑是维持警觉状态的中枢，脑死亡时没有醒着和睡着的区别，全天都表现为对外界刺激无反应的深昏迷状态。脑是感知世界的中枢，人所看到、听到、闻到的，都会通过脑干传到大脑皮层，并整合出相应的信息，因此脑死亡时丧失上述功能。在糖尿病、高血压脑死亡时也是出现上述症状。发生脑死亡时是由医院的医生根据患者的临床症状、体征给予评估，而不是由患者家属来进行确诊。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/01收听(86290)
"脑死亡通常见于突发脑血管疾病的患者或者外伤的患者，比如车祸的患者。脑死亡就是单纯出现脑细胞的死亡，但是呼吸中枢和心脏中枢功能还是完整的，就是病人的呼吸、心跳依旧有，只是没有意识，处于严重的昏迷状态，脑细胞已经没有脑电活动，这才叫真正意义上的脑死亡。这种病人其实已经处于死亡的状态，因为他已经完全没有大脑活动，只是心脏和呼吸还存在。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/06收听(68130)
"脑死亡即所有的大脑功能，包括脑干在内完全不可逆转的停止消失。这时无论脊髓功能和心脏功能是否正常或者存在，都可以诊断为脑死亡。脑死亡的定义是脑细胞广泛的、永久的丧失了全部功能，范围包括大脑、小脑、桥脑、延髓。发生全脑死亡后，虽然心跳仍然存在，大脑复苏也不可能，个体死亡已经发生且不可避免。脑死亡的诊断标准主要有以下几个方面。第一，患者表现为不可逆的深度昏迷。二、自主呼吸消失。三、所有的脑干反射消失，瞳孔散大到边缘。四、脑电波消失成平坦波形。凡符合以上标准，在24小时内测试一次，在72小时再次测试一次，如果均无变化，即可宣告脑死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/06/02收听(30804)
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