北京大学人民医院
创伤骨科
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腰椎扭伤情况非常常见，要鉴别到底只是单纯的软组织损伤，还是扭伤导致更严重的问题，往往看症状，若有点疼不重，走路可以走，只是在某些动作时觉得有点疼，或者不能久坐、不能久站，是单纯的软组织损伤，具体如下：
1、戴腰围可以达到保护腰椎的目的；
2、外用药物、理疗，轻度扭伤很快就会得到缓解。若扭伤症状重，走一步疼痛难忍，需要做进一步检查，因为其有可能已经导致骨折，要做腰椎X光片，甚至做CT或者核磁共振排除骨折的可能性，因为骨折会导致更大的后果。
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"在临床上，腰椎扭伤可以诊断为腰大肌损伤。出现这种损伤后，首先禁忌病人对局部自行按摩，应该在扭伤24小时内进行冰敷处理，超过24小时以后给予热敷处理。嘱病人停止运动，卧床休息，局部可以外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以加速局部的血液循环。另外，如果病人自觉疼痛较重，还可以给予封闭处理，或者进行小针刀松解、撬拨术等。如果病人血压正常，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤药，比如跌打丸等。总而言之，出现腰椎扭伤后，病人最好及时到医院就诊，在医生的正确指导下给予对症治疗，才能够使扭伤尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/12收听(88884)
"腰椎扭伤的早期要进行腰部伤处的冷敷，可以起到局部止痛、止血、消肿的作用。还要进行休息，必须进行绝对的卧床休息，在下床活动或者行走时可以戴腰围子或者胸腰椎支具进行固定，可以有效的防止腰椎进一步损伤，也可以减轻疼痛。还可以拍摄X线片和CT，排除腰扭伤时是否有横突撕脱性骨折。腰椎扭伤之后常伴有小关节的紊乱，要到中医理疗科进行就诊。如果需要进行手法整复，要到正规的中医科进行手法整复。一般腰椎扭伤后需要休息1-2周，才能够有明显的好转，所以腰椎扭伤之后要进行积极的检查和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/28收听(27534)
腰椎扭伤常见的原因是肌肉的拉伤、小关节的紊乱。急性期小关节紊乱可以通过手法复位、按摩，达到明显... 王江渝│太原市中心医院 2023/01/02播放(93674)
腰椎扭伤常见的原因是肌肉的拉伤、小关节的紊乱。急性期小关节紊乱可以通过手法复位、按摩，达到明显...
王江渝│太原市中心医院
2023/01/02播放(93674)
出现腰椎扭伤的症状，首先避免腰部剧烈活动，避免弯腰，卧床休息，可以适当的给予腰部外固定支具对症治疗，可以考虑进行理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。早期可以通过局部冷敷来缓解疼痛，或者通过中医的理疗方法进行缓解症状。如果疼痛的比较严重，可以口服双氯芬酸钠、布洛芬、依托考昔等消炎镇痛的药物缓解疼痛。如果经过以上治疗，腰椎扭伤的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎扭伤的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法，让腰椎扭伤的症状得到及时、有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/23收听(60832)
"在临床上，病人发生腰椎扭伤，导致的原因多数是病人的腰部受到外力后，发生了腰部的肌肉肌群软组织出现损伤。出现损伤后，在扭伤24小时之内要给予受伤部位进行冷敷处理，可以采用冰块进行局部外敷，使局部的皮肤温度下降，可以使损伤的毛细血管痉挛收缩，能够减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。在扭伤超过24小时以后，要进行局部的热敷处理，可以采用理疗、烤电、中药熏洗或者外敷跌打损伤的金黄膏，以加速局部的血液循环，促使局部出血吸收，同样可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
2023/09/18收听(94882)
"腰椎扭伤应该是腰椎局部的肌肉关节囊，或者韧带的损伤导致。应该给予局部的冷敷治疗可以减轻炎症的反应，48小时后局部给予热敷治疗，可以促进炎症的吸收消退。同时应该休息避免过多的活动，局部肌肉的损伤活动的时候要佩戴腰围等支具。腰椎扭伤诊断为腰大肌损伤，禁忌病人对局部进行按摩，应该在扭伤24小时内进行冰敷处理，超过24小时以后给予热敷处理。病人应停止运动卧床休息，局部可以外敷活血化瘀的膏药。还可以配合针刺、艾灸穴位、中药离子透入等物理疗法，以加速局部的血液循环。如果病人感觉疼痛较重还可以给予封闭处理，在出现腰椎扭伤后病人最好及时到医院就诊，在医生的正确指导下给予对症治疗，才能够使扭伤尽快恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/04收听(92222)
腰椎扭伤后要及时进行腰部的制动，佩戴腰围或者胸腰部的支具，及时到医院进行X线片或者CT的检查，排除是否有腰椎椎体以及腰椎附件的骨折。如果没有腰椎椎体或附件骨折而出现扭伤后严重的疼痛，考虑肌肉拉伤或者小关节的紊乱而导致，进行积极的休息、治疗，平卧位1-2周，然后进行止痛的治疗，口服氨酚待因片或者塞来昔布、美洛昔康进行治疗。急性期过后可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，如果是小关节紊乱导致的腰扭伤后疼痛，可以进行中医的复位，恢复关节的正常结构，从而减轻腰部的疼痛。
2023/10/06收听(88476)
腰扭伤后最重要、最典型的症状表现为腰痛，突然发生的下腰部疼痛可能在中央部，也可以在两侧，腰椎活... 张凤山│北京大学第三医院 2023/04/09播放(80210)
腰扭伤后最重要、最典型的症状表现为腰痛，突然发生的下腰部疼痛可能在中央部，也可以在两侧，腰椎活...
张凤山│北京大学第三医院
2023/04/09播放(80210)
这里说的腰椎扭伤就是急性腰扭伤的意思，常常是由于搬重物，或者是运动的时候扭到了腰部肌肉，就会形成急性的腰部疼痛、腰肌痉挛，病人会感觉有腰部的僵硬感，不能活动腰椎，有时候还会有一种过电感的疼痛。当发生腰肌扭伤的时候，24小时之内要采用冰敷治疗，减少腰肌微血管的再出血，当24小时之后可以采用热敷，使血管扩张，增加局部的血液供应，可以促进腰肌损伤部位的愈合，另外要卧硬床休息。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/04收听(96874)
腰椎扭伤以后卧床休息，要避免腰部的剧烈活动，可以外用消炎镇痛的膏药氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者是口服塞来昔布、依托考昔，或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解。同时搭配上理疗、腰部制动进行腰椎扭伤症状的缓解。如果短期之内腰椎扭伤引起的疼痛、肿胀等症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，出现了下肢的麻木、感觉减退以及无力等症状，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎扭伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让腰椎扭伤的症状得到及时有效的缓解。
2023/01/06收听(12662)
"腰椎的疾病有很多，以腰椎间盘突出最为常见。腰椎间盘突出是由于退化或外力作用，使腰椎纤维环破裂，髓核突出，压迫神经、血管、脊髓等周围组织，产生腰痛或下肢放射痛。出现以上症状，首先要到正规医院就诊，检查腰椎X线、腰椎间盘CT或核磁共振，确诊是否是腰椎间盘突出。如果确诊，应严格平卧硬板床，佩戴腰围固定，采用手法复位以及按摩治疗，口服以及外用对症药物，使用骨盆牵引疗法，改善局部压迫症状，减轻神经水肿。并且配合针灸治疗以及中药熏蒸治疗。如经非手术治疗无效，症状严重或中央型压迫马尾神经的患者，考虑手术治疗。症状减轻或消失后，应加强腰背部肌肉的锻炼，避免损伤等原因引起疾病复发。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/21收听(60404)
腰椎突出的治疗方法，我们认为腰椎突出指的是腰椎间盘突出，包括保守治疗和手术治疗。腰椎间盘突出，若是轻度的突出，那可以进行保守治疗，这个时候往往没有神经根的症状，仅仅只有腰部的酸胀、疼痛，可以建议患者多卧床休息，睡硬板床。然后可以尽量多做腰部的伸展运动，锻炼腰肌的力量，增强脊柱的稳定性，尽量少做弯腰的动作，少做些弯腰负重、搬重物，尽量减少长时间伏案工作。如果腰椎间盘突出严重压迫到神经，严重影响工作和生活，而且保守治疗六个月没有明显效果的话，我们可以考虑手术治疗，摘除突出的椎间盘。
2023/12/14收听(11500)
"一般腰椎出现问题，是有多种病变可能性的，比较常见的情况是腰椎的退行性变，腰间盘的突出，腰椎的滑脱，腰椎的外伤，腰椎的肿瘤或者结核等情况，不同的疾病所选择的治疗方法是不一样的，建议一旦出现腰椎的病变，要及时的去医院的骨科或者是脊柱科就诊，在医生的指导下，做相关的检查来明确病情，一般腰椎常做的检查是x片，CT或者是磁共振，明确病情之后，再确定相应的治疗方案，一般的退行性病变，或者是轻度的椎间盘突出和椎体滑脱，可以通过理疗按摩等保守治疗以及平时的保健运动来改善，对于其他一些症状严重的，就需要考虑进行微创手术或者是传统手术治疗，存在感染的还需要进行规范的抗感染治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/05收听(75530)
腰椎疾病是引起腰疼及下肢疼痛、麻木的常见原因，对腰间盘突出等引起腰背部疼痛、腰腿疼疾病的治疗方... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(40169)
腰椎疾病是引起腰疼及下肢疼痛、麻木的常见原因，对腰间盘突出等引起腰背部疼痛、腰腿疼疾病的治疗方...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(40169)
"腰椎疾病治疗的方法，有以下几种：1、消除病因，就是要避免长时间伏案工作，经常弯腰低头劳作、弯腰去搬重的东西、做家务、背很重的书包，这些活动都要避免，这样才可以缓解腰部的异常应力，缓解腰部肌肉的紧张，从而缓解腰椎间盘的退变。2，对症治疗，使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎祛痛。如果腰部有僵硬感，可以使用盐酸乙哌立松片松弛腰部的肌肉，缓解腰部僵硬。还可以局部热敷，通过热敷可以改善局部的血液循环，改善症状缓解腰痛。"
2023/09/10收听(92940)
"腰椎突出的治疗需要根据突出的程度以及患者的症状，采用手术治疗以及非手术治疗的方法。在间盘发生轻度突出的情况下，主要采用非手术治疗的方法。如果引起明显的腰痛以及下肢的疼痛、麻木症状大多处于急性期，要注意卧硬板床休息，可以通过静脉输入地塞米松，以及甘露醇减轻局部的压迫症状，缓解疼痛。在缓解期可以通过腰椎牵引、针灸，以及康复锻炼进行治疗。如果仍然有疼痛感，也可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，也可以同时口服腰痛宁等药物活血治疗。对于保守治疗不能缓解症状或者频繁反复发作，严重影响生活，也可以考虑通过椎间孔镜进行微创治疗，或者传统的切开手术进行治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/08/13收听(71936)
"如果出现扭伤，位于人体负重的部位，像踝关节、膝关节，一定要立即制动，减少患肢的负重和活动，另外在72小时之内，尽量冷敷、抬高患肢，都可以有效的消肿止痛，在72小时之内，尽量不要外用膏药，不要外用药物，不要口服活血药物，这些治疗方法都有可能会加重患肢的肿胀，甚至会加重皮下出血。如果是上臂的扭伤，处理方法与下肢扭伤处理方法大致相同，但是有一点，上肢的扭伤不可以提拎重物，尽量将前臂中立位固定，悬吊于胸前，有助于患肢的消肿，后期可以考虑口服活血类药物，像跌打丸、接骨续筋胶囊，均具有很好的促进软组织修复以及活血通络、消肿止痛的作用，如果扭伤以后疼痛特别剧烈，并且伴有异常活动或者关节不稳定，需要及时到医院就诊，排除有没有韧带的损伤或者因为扭伤而导致撕脱性骨折的可能性。"
李磊│泰安市中医院
2023/10/22收听(38704)
"腰椎扭伤以后，最好的处理办法就是卧床休息、制动，避免过多走动、久坐、剧烈运动。如果扭伤程度比较轻，一般卧床休息2-3天，腰痛就可以得到明显缓解。如果扭伤比较重，导致腰椎小关节紊乱或者肌肉拉伤、筋膜出血、疼痛、肿胀，那么这种情况卧床休息需要7天左右。同时建议口服或者外用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林软膏、西乐葆胶囊，甚至可以口服肌松药，比如乙哌立松片、替扎尼定，同时可以配合局部的推拿按摩、拔罐、艾灸、针刺、热敷等物理治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/12收听(50286)
首先，需要注意休息，避免腰部的负重，避免腰部的过度扭动，避免过度劳累以及矫正不良体位，避免久坐和腰部受凉。可以使用冰袋冰敷，每次15-20分钟，2-3小时1次。其次，如果疼痛一直不缓解甚至加重，应该及时就医，谨遵医嘱，采用药物治疗，比如非甾体解热镇痛药，像塞来昔布、布洛芬等，或者外用止痛消炎的膏药，比如云南白药膏等，都可以在一定程度上缓解疼痛并帮助肌肉修复。最后，也可以选用活血化瘀的中药改善局部血液循环，比如红花、三七制剂，不仅可以减轻肌肉扭伤后的炎症反应，改善局部的血液循环，还可以促进肌纤维再生。急性的肌肉扭伤很快就可以恢复，如果是慢性的可以结合按摩、针灸等治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/23收听(24826)
腰椎急性扭伤一般在年轻人多见，处理如下：1、先看患者的严重程度，如果扭伤以后无法... 宋京涛│华北石油管理局总医院 2023/08/30播放(94992)
腰椎急性扭伤一般在年轻人多见，处理如下：
1、先看患者的严重程度，如果扭伤以后无法...
宋京涛│华北石油管理局总医院
2023/08/30播放(94992)
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