浙江中医药大学附属第三医院
干部科
手机浏览
便秘的患者如果出现腹痛属于报警症状，患者应该及时去医院就诊。如果只出现一过性腹痛，可能与肠道痉挛有关。如果出现反复、持续腹痛，需要排除有无肠道肿瘤、重金属中毒等，但是如果出现持续性剧烈腹痛，或者出现呕吐，需要警惕有无肠梗阻。对于便秘型肠易激综合征的患者，由于胃肠感觉和动力异常，也会出现腹痛的表现，患者在排便后腹痛可以缓解。
因此对于便秘患者而言，如果出现腹痛，应避免随意自行服用泻药或者止痛药，可能会延误疾病。患者需要及时去医院找专科医生就诊，明确便秘的原因后给予正确治疗。
分享:
"便秘的时候大便在肠道内不能排出，粪便刺激神经引起反射性的疼痛，所以说与胃肠道消化不良、胃肠功能紊乱有直接关系，平时应该注意生活和饮食习惯，可以多吃水果青菜，避免吃辛辣刺激性食物。另外要注意规律饮食，可以适当少吃多餐，细嚼慢咽，多做户外运动，增强体质，增强胃肠道的蠕动功能，同时也可以服用通便的药物，如麻仁丸、芦荟胶囊番泻叶泡水等等。如果大便解出来之后，腹痛缓解，只考虑便秘引起的腹痛，但是如果肚子疼没有缓解，则应警惕其他疾病引起的时候，就应该到医院就诊。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/04/15收听(11336)
如果肚子痛、便秘，要考虑是什么原因导致，进而给予对症治疗。如果是功能性消化不良、肠道菌群失调导致的肚子痛、便秘，要给予调节肠道菌群的药物，还有通便的药物，比较常用的就是美常安、乳果糖。如果是器质性疾病导致，比如结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病引起的肚子痛、便秘，要积极治疗原发病，给予抗溃疡性结肠炎治疗和抗克罗恩病的治疗，临床上常用的是柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等相关的药物治疗。如果是因为着凉、饮食引起的肚子痛、便秘，要积极的调整饮食，平时饮食上要注意不吃辛辣、刺激的食物，不吃油太大的食物，要多运动、多喝水。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/02/03收听(31718)
"便秘引起的大便干燥、变硬是局部肠管扩张牵拉感觉神经引起腹痛，考虑以下几种因素：1、肠道的肿瘤患者也可以出现肚子痛、便秘，会伴有消瘦、贫血，甚至腹部可以触到包块；2、便秘引起的完全性肠梗阻，可以使整个肠管处于膨胀状态，引起比较剧烈和持续的腹部疼痛；3、便秘型肠易激综合征，可伴有腹痛，排完便后症状缓解，与情绪心理因素有关；4、肠结核患者也可以出现便秘，但多以右下腹部的疼痛为主，伴有发热、盗汗、午后潮热等症状；5、不良的生活习惯和饮食习惯不容忽视，熬夜、常吃辛辣的食物、食物过于精细、不爱运动都可以引起，平时要饮食清淡，多吃水果、蔬菜，多运动。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/03/14收听(73194)
"便秘伴有腹痛是消化科门诊较为常见的主诉，便秘是指各种原因导致排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感。便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，如糖尿病、结肠肿瘤、干燥综合征、甲状腺功能减退症。而原发性病是指找不到原因的便秘，原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘。便秘伴有腹痛，往往见于以下几种情况：一、肠易激综合征的便秘性。二、长期慢性便秘引起肠道梗阻。针对这两种情况都需要使用润肠、通便的药物，如开塞露。开塞露是甘油灌肠剂，包括一种小支的普通开塞露，和另一种大支的开塞露。这两种作用原理一致，通过肛门注入甘油，使大便变润滑、蓬松、易于排出。反复出现这种情况应当去医院，在医生指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/02收听(90198)
"便秘是一种比较难以治愈的肛肠疾病，除了有恶心、腹胀，甚至是呕吐的症状之外，最常见的症状是引起腹痛。因为长期便秘引起大便干燥、变硬、排便困难、排便不通畅，粪便在肠道内长时间的滞留、产生气体，使局部肠管膨胀、牵拉感觉神经而引起腹痛。特别是如果便秘引起完全性肠梗阻，可以使整个肠管处于膨胀状态，而引起比较剧烈和持续的腹部疼痛，在这种情况下，可以到正规的医院采取灌肠等方法，将肠道内的粪便和气体排出，疼痛症状会得到缓解。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/11/03收听(53370)
急性出现的左下腹疼痛需要考虑乙状结肠扭转、左侧嵌顿性腹股沟疝、左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧黄体破裂、异位妊娠破裂、痛经。急性右下腹痛需要考虑急性阑尾炎、急性克罗恩病、右侧嵌顿性腹股沟疝、右侧输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧黄体破裂、异位妊娠破裂、痛经。急性中下腹疼痛需要考虑急性膀胱炎以及泌尿系结石。慢性左下腹疼痛要考虑慢性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠或乙状结肠癌、结肠憩室炎、慢性左侧附件炎。慢性右下腹痛需要考虑慢性痢疾、慢性阑尾炎、肠结核、克罗恩病、右侧结肠或盲肠癌、慢性右侧附件炎。慢性下腹痛需要考虑慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、精囊炎、慢性盆腔炎。
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/14收听(65648)
肚子疼是什么原因造成的，这个问题很复杂，有多个原因，男女不同，如果是女性，要考虑是不是妇科原因造成的，也就是急性盆腔炎、卵巢的疾病、宫外孕等紧急情况以及月经失调、痛经等。如果不是女性，男女都可以得的包括急性胃肠炎、胃肠各个地方的炎症、胆囊炎和胰腺炎等，腹部的脏器都有可能造成肚子疼，再往上还有胃炎、食管炎这些炎症，还有再往上的包括心脏的情况，心脏有时候会放射疼痛到腹腔。所以首先要排除心脏的问题以及妇科的问题，然后对每个脏器结合其症状的情况才能进行判断。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/20收听(69112)
"经常肚子疼考虑有肠炎或肠易激综合征，建议到医院清洁肠道之后做肠镜检查。无论是什么类型的肠炎，肠镜下都会发现明显的黏膜改变，比如溃疡性结肠炎病人，临床上可以出现的症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便等，肠镜检查时可以看到纵型溃疡，能够明确诊断，之后可以考虑给予药物进行治疗，比如柳氮磺嘧啶。肠易激综合征是属于肠道的功能性疾病，做肠镜检查不会发现任何的器质性问题，可以考虑给予口服双歧杆菌调节肠道菌群，对于肠易激综合征还是有效的。平时注意腹部保暖，注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/07/31收听(90492)
引起小肚子痛的原因比较多，如果突然发生小肚子疼痛，首先考虑胃肠痉挛的可能，一般与饮食不当有关，比如进食生冷刺激性食物，建议可以服用654-2等药物治疗。如果伴有腹泻、恶心、呕吐，考虑与进食不卫生的食物或者食物中毒有关，建议最好去医院就诊并输液治疗。如果疼痛部位在右下腹，肚脐下方，不排除有阑尾炎的可能，建议最好去医院做血常规、腹部彩超等相关检查，进一步明确病情。如果是女性患者，小肚子经常性疼痛并伴有白带异常，考虑与子宫炎症或者附件区炎症有关。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/04收听(91464)
肚子疼是肠痉挛导致的，大多是由饮食因素、着凉、肠易激综合征、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、完全或不完全性肠梗阻、急性阑尾炎、输尿管结石等多种原因导致的，如果是女性患者，也不排除有附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起。不论是哪种原因导致的，都应该及时到正规公立医院消化内科或其他相关科室就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。同时要吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，避免精神紧张。在病情没有明确诊断之前，最好不要使用止疼药物治疗，以免掩盖病情。
2023/12/29收听(88864)
肚子疼其实也叫腹痛，腹痛是一大类疾病，鉴别诊断起来较为困难，最常见的腹痛的原因为以下几点： 王雪梅│北京大学人民医院 2023/06/06播放(83174)
肚子疼其实也叫腹痛，腹痛是一大类疾病，鉴别诊断起来较为困难，最常见的腹痛的原因为以下几点：
王雪梅│北京大学人民医院
2023/06/06播放(83174)
肚子疼的原因有很多种，首先要区分肚子疼的位置是腹部的上面、中间、下面，还是左边还右边。很简单的方法就是以肚脐眼画十字，在十字的四个象限里，我们就可以描述出我们疼痛的位置。另外，要区分出肚子疼的性质，是钝痛，还是像刀割一样疼痛，胀得痛，绞着痛，这些都是有可能帮助辨别疼痛的原因的。还要注意的一点是在肚子疼之前，有不良的生活方式，比如说受凉，进食不清洁或者不好消化的食物，既往有没有腹部的手术史，有没有腹部的疾病史，这些都是可以帮助判断肚子疼的原因的。总之，肚子疼是很多种原因导致的一种腹部的临床症状。但单纯只说肚子疼是没有办法来说出一个具体的原因的。
王宏博│襄阳市中心医院
2023/11/06收听(96992)
小肚子通常是指下腹肚脐下面的部位，下腹部脏器包括乙状结肠、升结肠，还有泌尿系统、输尿管、膀胱等... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/03/01播放(51132)
小肚子通常是指下腹肚脐下面的部位，下腹部脏器包括乙状结肠、升结肠，还有泌尿系统、输尿管、膀胱等...
2023/03/01播放(51132)
"突然肚子痛的原因比较多，如果有进食不洁食物、受凉等诱因，伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等表现，则考虑急性胃肠炎的可能比较大。如果既往有胃病史，消化道溃疡也不能排除。除此之外，如果进食油腻的食物、大量的饮酒、有胆管的结石，不排除急性胰腺炎的可能，应该到医院去就诊，完善上腹部的CT、血常规及淀粉酶的检查以排除。如果除了肚子疼，还伴有便血等表现，则不排除是血管问题引起的，可能是缺血性肠病、腹主动脉夹层等。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2023/03/25收听(39670)
"经常肚子痛是消化科门诊常见主诉，导致腹痛的原因很多，较为常见的病因有：1、慢性胃病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡、胃癌、胃食管痉挛；2、胆囊疾病，如慢性胆囊炎；3、慢性盲肠炎；4、肠道炎症，肠道炎症包括小肠炎症以及结肠炎症，多表现为反复腹痛、腹泻；5、慢性胰腺疾病，慢性胰腺炎可以导致反复腹痛；6、泌尿系感染，泌尿系感染可出现反复腹痛、血尿；7、妇科疾病，部分女性患者可因妇科疾病而导致腹痛。所以导致腹痛的原因非常多，问题非常复杂，出现腹痛的患者应当尽快去医院就诊，明确诊断后进行治疗。"
2023/05/10收听(31696)
"下肚子疼痛可以是下列疾病所导致：第一、急性膀胱炎，病人会有明显的发热、排尿疼痛或者排尿带血、尿道口有烧灼感。可以见于急性感染或者长时间卧床的病人，女性患者发生的非常多，化验也会表现为尿常规满视野，应该系统的进行抗感染治疗，同时要多饮水，能够促进排尿，减轻症状。第二、急性胃肠炎，主要是在饮酒或者暴饮暴食之后会诱发，病人会表现为腹部疼痛，也会出现恶心以及呕吐，严重的也会出现脱水，需要对症补充液体等治疗。有一些病人是由于肠道的占位性病变所导致的，或者肠梗阻继发而来的，病人也会出现腹痛，还会出现停止排气以及排便的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/16收听(71738)
"肚子痛即腹痛的原因主要有以下几个方面：一、急性胃肠炎，主要由于食入不洁的食物，导致细菌在胃肠内的繁殖，引起肠道的蠕动增快，从而产生腹痛的现象；二、肠道的炎性疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎，其属于自身免疫性的肠炎，会使肠壁发生病理性的改变，导致肠壁的充血水肿以及梗阻的发生，从而引起肠痉挛和腹痛的发生；三、肠道的息肉和肠道的肿瘤，由于肠道息肉和肠道肿瘤对胃肠道和肠壁均有刺激性，导致胃肠道的蠕动亢进产生腹痛，如其体积较大时还可堵塞肠管，使其发生肠梗阻的现象，从而引起腹痛的发生；四、对于女性，如经期，也可发生腹痛的现象；五、阑尾炎、胆囊炎等相关的急性炎性疾病也可引起腹痛的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/01/02收听(66068)
"有些患者，经常腹部疼痛。比较常见导致腹部疼痛的原因有小肠炎或者结肠炎。这种肠炎一般并不明确，临床上表现主要是表现与进食有关，伴有腹痛及腹泻等消化道症状，考虑肠炎的可能性比较大。某些妇科疾病也可以表现为腹部疼痛，像慢性的盆腔炎、子宫附件的炎症、生理性的痛经以及子宫内膜异位症，也可以表现为腹部的疼痛。其次，泌尿系统疾病也可以表现为腹部的疼痛，泌尿系统疾病疼痛时候多伴有血尿、腰背部的疼痛及会阴部的放射痛。出现这种情况需要去医院进行诊断，确定病因后进行治疗。因为引起腹痛的原因实在太多了，只有对症治疗才能取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/07/03收听(164)
"肚子疼的原因有很多，肚子疼只是一个临床表现，而引起腹痛的原因是有很多种的，需要进行鉴别诊断，例如右上腹部的疼痛，有可能是胆囊炎、胆囊结石引起的。中上腹部的疼痛伴有嗳气、反酸，可能是胃十二指肠溃疡引起的。左上腹部疼痛可能是胰腺炎引起的，右下腹部疼痛可能是急性阑尾炎引起的，左下腹部的疼痛，有可能是乙状结肠的肿瘤引起的。还有泌尿系、妇科的疾病都可能引起腹痛，心脏疾病的放射痛有可能放射到中上腹部，肺底炎症引起的放射痛可能放射至右上腹、左上腹。综上所述，腹部疼痛的原因有很多，需要到医院进行详细的检查进行鉴别、诊断，才能得到对症治疗。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/07/13收听(32138)
"很多人在便秘的时候会出现肚子疼痛，反复便秘容易出现不完全性肠梗阻的情况，疼痛在脐周，也有的疼痛在上腹部。建议在便秘的时候完善立位腹平片的检查，明确是否有不完全性肠梗阻的情况，如果反复出现腹痛，可以适当用开塞露行通便治疗，如果效果不好，可以采用灌肠的方式来通便。如果大便已通，可以平时养成好的生活习惯，多喝开水，多吃蔬菜和水果来通便。如果便秘的症状反复发作，建议一定要完善电子结肠镜的检查，明确是否为病理性因素所引起的便秘和肚子疼痛。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/06/08收听(90960)
北京广安门中医院 王晓锋
播放次数：1.61万
上海第十人民医院 李宁
播放次数：1.38万
上海长征医院 施斌
播放次数：2.04万
北京东方医院 刘仍海
播放次数：3.62万
