消化不良需要做什么检查

2023-12-07 08:49播放 :

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消化不良患者就诊时需要告知医生消化不良的症状、程度、发生频率以及症状发生与进餐的关系、夜间有无消化不良症状、排便情况,有无便秘、腹泻,进食量有无改变,有无进食量下降,有无明显体重下降。医生会根据患者提供的病史选择合理检查,基本检查包括大便常规检查、血常规检查、腹部B超检查。引起消化不良的疾病比较多,只有排除其它病理性、器质性疾病,才能诊断为消化不良,因此病史提供非常重要。

如果患者出现报警症状,比如黑便、腹部包块、消瘦、贫血,以及年龄在45岁以上的初发患者、存在消化道肿瘤家族史,或者症状呈进行性加重,患者需要进行消化系统肿瘤标志物检测、腹部CT检查,有条件还可以做胃排空、胃容纳和感知功能检测。

我国是幽门螺杆菌感染和胃肠肿瘤的高发国家,因此需要尽早进行幽门螺杆菌检测和胃肠镜检查。对于存在报警症状的患者,应该彻底检查,明确病因。如果考虑存在胃肠以外的疾病引起的症状,比如肾脏疾病、心脏类疾病、硬皮病、甲状腺疾病,患者也需要进行这类疾病的相关检查以明确病因。

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消化不良需要做什么检查

消化不良需要做什么检查?一般来说,消化不良这种症状的检查目的是明确消化不良的病因,排除一些器质性的疾病,或者找到一些功能性疾病的相应的原因。如果要排除器质性的疾病,首先需要排除胃肠道的疾患,比如胃十二指肠的溃疡、糜烂、炎症、肿瘤等等器质性的病变。在这种情况下最重要的检查就是胃肠镜的检查,可以找到一些胃肠道的病变。如果普通的胃肠镜不能找到的病变,可以进一步的加做胶囊内镜或者小肠镜,去明确整个消化道有没有大的问题。如果没有器质性的病变,进一步需要搜索胃肠动力的原因的时候,需要做的检查包括胃肠排空的试验,或者全消化道或者上消化道的造影检查,包括钡餐或者碘水的造影,同时可以通过胃部的彩超来测定胃排空的速度。其次要排除一些其他方面的疾病所造成的消化不良,比如糖尿病。糖尿病的检查大家应该都很清楚,就是监测血糖或者做尿糖以及糖化血红蛋白的测定。心功能不全也有可能造成消化不良,就需要做心电图或者心脏彩超这样的检查。有一些更加不常见的疾病,比如结缔组织病、风湿性的这样一些疾病,像硬皮病这一类的造成胃蠕动的减慢,这个时候可能更深入的检查,比如自身免疫标志物等等,也需要进行检查。还有一个比较重要的检查,就是我们所说的幽门螺旋杆菌的病原学的检查。这个检查一般可以通过以下的这么几种方法来确定:第一个是通过血或者大便里面的幽门螺旋杆菌的相应的抗体。第二个是通过呼气试验,包括碳13标记的,或者碳14标记的尿素酶的检查。第三个就是在内镜下面取组织活检,行快速尿素酶的试验,明确是否有幽门螺旋杆菌的感染。

语音时长02:21''

武鹏飞长治市中医院

2018/06/12收听(24634)

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