双肾囊肿怎么治疗_有来医生

郑洁
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

肾内科

双肾囊肿怎么治疗

2023-12-10 21:27播放 :

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视频内容

如果双肾囊肿增大的比较快，或者单个囊肿直径超过5cm，且出现压迫症状，建议患者到泌尿外科就诊，由泌尿外科医生评估是否需要行手术干预。囊肿直径小于5cm的双肾囊肿，不需要特殊处理，每年复查双肾B超即可。

肾囊肿不是先天性或者遗传性疾病，肾囊肿后天形成，是成年人常见的肾脏结构改变。肾囊肿是一个良性病变，随着年龄增加，肾囊肿的发生率增加，肾囊肿可以发生于一侧肾脏或者双侧肾脏，可以单发或者多发。肾囊肿主要位于皮质深层或者髓质，基本不影响肾功能，所以临床上对于肾囊肿，不需要特殊处理，定期做双肾B超检查观察即可。

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双肾囊肿如何治疗

"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病，双侧肾囊肿治疗的原则和单纯性肾囊肿类似，双侧的肾囊肿相对于单侧肾囊肿发病率相对较低。对于双侧肾囊肿，也需要根据囊肿的大小进行治疗，如果囊肿直径在4cm以内，通常的治疗方案就是观察等待，每半年到1年可以做双侧的肾脏彩超，观察囊肿的变化。如果囊肿继续长大，达到4cm以上，可以考虑行穿刺硬化术进行治疗。一般仅针对4cm以上的囊肿行该种治疗方法，当囊肿继续增大达到8cm以上时，一般考虑需要行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术治疗。"

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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双肾囊肿怎么治疗

"对于肾囊肿的治疗方案是这样的，如果肾囊肿在4cm以下，不需要特别处理，每三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT。肾囊肿在7cm以上，压迫症状比较明显，需要给予处理，可以采用穿刺打硬化剂，防止囊液重新产生，也可以给予手术治疗。对于囊肿伴感染的，可行手术切开引流、经皮穿刺引流，同时给予抗生素抗感染治疗。对于囊肿在4-7cm之间，如果确诊和囊肿相关的高血压、压迫症状才需要处理，如果没有上述症状，可以动态复查。总的来说，肾囊肿是一种良性病变，恶变的发生率非常低，多数情况下只需要动态复查。"

语音时长01:09''

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双肾囊肿怎么治疗

"双肾囊肿的治疗，主要是以治疗并发症、缓解症状、保护肾功能为主。由于肾囊肿是良性病变，如果双肾囊肿体积比较小，不需要特殊治疗，只需要定期检查泌尿系彩超及肾功能，观察肾囊肿大小及肾功能的指标。如果患者出现腰部酸痛等症状，而囊肿无明显增大，可以使用中药对症治疗，缓解症状。如果双侧肾囊肿体积比较大，大于4cm时，同时反复出现感染或癌变等情况，可以考虑进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压等手术治疗。如果出现血肌酐升高等情况，可以使用中药或中成药，如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物，可以明显起到降肌酐治疗。如果血肌酐升高达到尿毒症，可以考虑血液透析或腹膜透析等治疗。"

语音时长01:14''

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"肾囊肿并不是先天性或遗传性的肾脏病，而是后天形成的，一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管的憩室，肾囊肿与年龄有一定的关系。20岁以下的患者几乎不会发现肾囊肿，随着年龄的增长，肾囊肿的发病率越来越高。研究统计，基本上到了80岁以上的患者得肾囊肿的概率达到50%以上。得了双肾囊肿也不要太过于紧张，如果囊肿的体积较小，而且没有症状，对肾功能也没有影响，只需要定期复查泌尿系彩超，建议半年到一年复查。如果囊肿的直径超过5cm，可以选择微创的方式，在B超引导下行囊液抽吸术，可以注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm，可以选择手术治疗。"

语音时长01:27''

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"双肾囊肿是肾脏的良性病变，具体要用什么样的治疗方法，主要具体看双肾囊肿的大小和位置以及本人的具体的情况。如果两边的肾囊肿都比较大，比如都＞4cm以上，而且6-7cm，甚至更大的双肾囊肿，如果有腰酸、腰痛、腰胀，这种不舒服的表现，这时两个囊肿可以同时处理，现在的腹腔镜技术的优势可以同时进行处理，而两侧囊肿选择减压手术就比较恰当。如果一侧囊肿比较大一侧囊肿比较小，而小囊肿没有什么明显的临床表现也没有什么症状，这时可以进行观察，可以先处理大的囊肿。如果两侧囊肿都比较小，实际上这时都不需要处理，可以进行定期观察即可。所以囊肿的治疗要因人而异、因病而异，选择最恰当、最经济的是最有效的治疗方法。"

语音时长01:46''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

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双肾结石肾囊肿如何治疗

"双侧肾脏结石，伴有肾囊肿，需要的医院进行CT等检查，详细的评估后决定如何处理。如果肾囊肿比较小，结石体积比较大，则建议先处理肾脏结石，比如经过体外冲击波碎石，经过微创手术取石等，清除体内的结石。但治疗结石时，一般原则上双侧结石不同时处理，而是先处理单侧结石，一侧结石排出或者治愈以后再处理对侧肾脏的结石。手术可以选择相对比较好做的一侧先进行清石处理，然后处理相对比较难处理的一侧。但是对于双侧肾脏囊肿较大，大于4cm，并且已经造成了肾脏实质的压迫，而肾脏内的结石小于6mm以下，则此时先处理肾囊肿，囊肿处理完毕以后，择期再处理肾脏结石或者定期观察即可。需要到泌尿外科进行详细的评估，制定合理的手术方案或者治疗方案。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

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双肾囊肿什么意思

"双肾囊肿是指两个肾脏都存在着囊肿，叫双肾囊肿。双肾囊肿上面囊肿的个数每个人是不一样的，有的人囊肿个数可能只是两边肾脏各长了一个，但也有可能两个肾脏都长了好几个囊肿。双肾囊肿和多囊肾是不一样的，双肾囊肿往往是由于患者随着年龄的增长、肾小管憩室出现了以后，就会形成双肾囊肿。多囊肾是指两个肾脏有散在的、多发的囊肿，多囊肾是一种家族遗传性疾病，一般来说，多囊肾会破坏肾脏的结构，最终会导致肾衰竭的一种疾病。单纯的双肾囊肿虽然也许两个肾脏上面有好几个囊肿，但是总体上并不影响肾脏的功能，一般可以当做一种良性改变来看待。"

语音时长01:11''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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语音时长01:12''

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"双肾囊肿主要是注意三点，如排查遗传性肾脏病，以及尽量了解囊肿的大小、位置、数量，尽量应用药物或者是有一些注意来避免囊肿的长大，具体如下：1、如果是双肾囊肿，要看有没有多囊肾，这时要看病人有没有多囊肾的家族史，另外看肾脏囊肿的形状，还要看有没有多囊肝等，排除病人有没有多囊肾，这是找到遗传性肾病的情况。2、要看肾脏囊肿的大小，如果单侧的肾脏囊肿小于三个，大小小于5cm，向外生长，这种囊肿一般不需要特殊治疗，反之需要进行手术处理。3、对于有囊肿的患者尽量不要喝咖啡、喝浓茶来刺激生长，对于预防囊肿的长大也有一定的好处。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/25收听(39392)

双肾囊肿怎么办

"双肾脓肿在临床上也比较常见，因为肾脓肿是肾小管分泌的一个憩室，随着年龄的增大，肾脓肿几乎是必然会出现的一种情况。如果是一些小囊肿，没有任何临床症状，比如说腰痛、尿路感染这些情况，是不做任何治疗与处理的，对身体没有任何影响，如果囊肿个头比较大，超过了5cm，甚至有些病人会达到10cm，这样的囊肿发生出血感染的风险是比较大的，而且也会破坏正常的肾功能。这时候就需要进行外科干预，可以用穿刺针进入到囊腔里面，把囊液析出，局部注入无水酒精，把这个囊给封闭掉就可以了。但是临床上遇到的绝大多数的肾囊肿都是小囊肿，属于退化性的改变，不需要过多的去干预，也不用担心的。"

语音时长01:21''

李方晓│开封市中心医院

2023/07/31收听(67972)

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