首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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肾炎和肾盂肾炎的发病机制、临床特点，以及治疗方法不同。慢性肾炎的发病机制尚未明确，可能与遗传、免疫、感染以及药物有关系，临床上肾炎患者出现血尿、蛋白尿，有的病人出现双下肢水肿、高血压，时间长了可以造成肾功能损害。肾炎的治疗方法主要根据引起肾小球肾炎的不同病理类型确定，有的病理类型需要使用糖皮质激素以及其他免疫抑制剂治疗。
肾盂肾炎由细菌感染所致的肾盏炎性改变，临床上病人有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的白细胞尿，有的病人出现少量血尿，如果做中段尿培养，可以发现病原菌。肾盂肾炎的治疗主要是根据尿培养的结果，选用敏感的抗生素进行规范治疗。
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肾炎和肾盂肾炎有很大的区别，具体如下：1、产生原因不同：虽然很多肾炎与细菌的感染... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(44368)
肾炎和肾盂肾炎有很大的区别，具体如下：
1、产生原因不同：虽然很多肾炎与细菌的感染...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(44368)
"肾盂肾炎和肾炎的区别，发病原因不一样。肾盂肾炎是上尿路感染的一种，常常是由于细菌所引引起的炎症反应，常见的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。而肾炎在临床上称为肾小球肾炎，常常是由于免疫所介导的炎症反应，多半与自身免疫性疾病有关系，而并不是传统意义上的细菌病毒所导致。肾盂肾炎和肾炎的临床表现不一样，肾盂肾炎的患者常常表现为尿频、尿急、尿痛、发热以及腰痛等。而肾炎的患者常常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有的还伴有肾功能减退。肾盂肾炎和肾炎的治疗上有所不同，肾盂肾炎的治疗主要以抗感染为主，可以使用头孢类或者喹诺酮类的抗感染治疗。而对于肾炎的患者主要是延缓肾功能的进展，避免肾功能损害进一步加重，可以调控血压、血糖，行肾穿刺检查，必要的时候使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/07收听(25014)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它属于上尿路感染，是由于病原微生物侵入泌尿系统以后造成的一种感染性疾病。肾盂肾炎根据发病的急缓，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。不管是急性，还是慢性，经过应用抗病原微生物药物以后，同时应用某些对症治疗的药物，可以完全康复，也就是肾盂肾炎能治愈。肾炎是指肾小球肾炎，是由于机体免疫失衡而出现的一种疾病。由于各种原因造成肾脏、肾小球基底膜、电荷屏障和机械屏障出现损害，使血液中的蛋白质漏出体外，出现一系列的症状和体征。肾小球肾炎一般情况下不能治愈，除非是急性肾小球肾炎，绝大多数肾小球肾炎都属于慢性，会迁延不愈，有可能会发展成尿毒症，所以肾盂肾炎和肾炎是完全不同的两个疾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/10收听(79000)
肾小球肾炎是指免疫复合物沉积于肾脏，引起了肾脏自身免疫应答以及炎症反应，最终导致肾脏损伤，引起血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等一系列临床表现。一般来说肾小球肾炎无法治愈，但可以通过治疗取得临床缓解，疾病若控制不佳最终可发展为尿毒症。而肾盂肾炎属于泌尿系统的感染性疾病，多是由于致病菌上行感染到肾盂黏膜和肾实质，导致的感染性疾病。患者可表现为畏寒、发热、腰酸、腰痛、下腹痛、恶心、呕吐等全身中毒症状，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体时可有双肾区的叩击痛阳性。肾盂肾炎通过抗生素的足疗程治疗可以痊愈，不遗留任何后遗症。
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/05/15收听(18888)
"肾小球肾炎和肾盂肾炎两者有一定区别，考虑具体情况如下：1、发病部位不同：肾小球肾炎的发病部位在肾小球，肾盂肾炎的发病部位在肾盂。2、发病机理不同：肾炎的发病是自身免疫参与的肾脏炎症，是一种无菌性炎症，而肾盂肾炎的发病机理多是细菌感染所引起。3、症状不同：肾盂肾炎的症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等，而肾小球肾炎的症状有双下肢浮肿，甚至全身浮肿、纳差、乏力，以及小便有泡沫、发红等。4、治疗不同：肾小球肾炎是给予激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，而肾盂肾炎多是应用抗菌、消炎的药物进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/12/16收听(21476)
肾盂肾炎与肾炎是两种截然不同的疾病，肾盂肾炎属于感染性疾病，有明确的致病菌和传播途径，临床表现是感染、中毒症状，以及尿路刺激症状，试验检查主要是有血象白细胞增高，尿中出现脓白细胞及红细胞。如果是慢性肾盂肾炎，可以出现肾功能损害，首先表现为肾小管功能受损、尿比重下降、尿渗透压降低，以及肾性贫血和肾功能不全。肾炎是双侧的肾小球病变，是导致肾功能衰竭的常见原因，临床表现是水肿、蛋白尿、高血压、血尿以及肾功能不全，治疗上根据产生的并发症及临床表现而不同。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/10收听(80132)
"肾炎是一种肾小球疾病，是免疫功能紊乱导致的免疫性疾病，而肾盂肾炎是感染性疾病，是由于病原微生物在肾盂里面生长、繁殖，从而引起的感染性疾病。两种疾病发病机制不同，肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，得了急性肾炎，主要是卧床休息和对症处理治疗；得了慢性肾炎主要是控制血压减少蛋白尿，若有肾活检指征，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，得了急性肾盂肾炎，经过积极的抗感染治疗可以治愈；慢性肾盂肾炎易反复发作，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/07/23收听(54498)
肾盂肾炎是属于泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，是病原微生物侵入泌尿系统，特别是上尿路以后而发生的一种感染性疾病，经过恰当的治疗，可以在1-2个星期之内完全好转或者治愈。肾炎一般是指肾小球肾炎，它是一种免疫系统疾病，是由于各种原因造成的机体免疫失衡而出现的一种临床疾病。可以表现为尿中蛋白的增加、尿中非均一性红细胞的增加、血中蛋白的异常以及血脂的异常，部分病人可以出现高血压。因此肾盂性炎与肾炎不是一回事，两个不能划等号，发病机制、临床表现、治疗方案以及预后根本不一样，所以肾盂肾炎不是肾炎。
2023/04/25收听(34812)
"肾炎和肾盂肾炎这是两个意思。肾盂肾炎多是一些尿路感染，比如膀胱炎，多是一些大肠杆菌的感染膀胱、输尿管上行到了肾盂的部位，引起发热寒颤等感染症状。它属于感染性的疾病，经过抗生素的治疗，是可以治愈的。而肾炎多是跟自身免疫功能紊乱出现有关系，临床表现是以水肿、高血压、血尿、蛋白尿这四个表现为主，不会出现尿频、尿急、尿痛这些尿路刺激症状，或者发热这些感染征象。他的治疗主要是以减少尿蛋白以及控制血压为主，根本的治疗还是在保护肾脏以及百灵胶囊这些药物就减少蛋白尿上面，他的主要治疗目的就是去延缓肾功能的恶化，它是一个不可治愈的疾病，而且随着年龄的增长出现逐年进展的情况，如果给人足够长的寿命，所有的慢性肾炎病人都会进入晚期。"
李方晓│开封市中心医院
2023/09/05收听(40236)
"膀胱炎和肾盂肾炎都是临床常见的泌尿系感染，膀胱炎属于下尿路感染，肾盂肾炎属于上尿路感染。膀胱炎主要是局部症状比较明显，比如急性膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状，有的可以出现血尿。肾盂肾炎除了有膀胱炎的局部症状以外，伴有全身症状，比如全身乏力、发热，甚至高热、腰部疼痛等等。慢性肾盂肾炎患者的肾脏也有病理性的改变，膀胱炎则没有这些变化，肾盂肾炎的治疗时间也要比膀胱炎长，至少要两周。"
于忠建│保定市第二医院
2023/04/06收听(14086)
若从狭义的角度讲，肾病仅是免疫性肾病，例如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全。肾盂肾炎和肾病的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(46384)
若从狭义的角度讲，肾病仅是免疫性肾病，例如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全。肾盂肾炎和肾病的...
2023/07/12播放(46384)
肾小球肾炎和肾盂肾炎的区别是主要是慢性疾病的鉴别，慢性肾小球肾炎是免疫介导性炎症性疾病，一般是双侧肾脏的肾小球受累，发生于各个年龄段，以中青年男性为主。临床基本表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，后期会出现肾功能不全，首先是肾小球滤过功能异常，引起肾小球滤过率下降，血肌酐及尿素氮上升，肾脏超声为逐渐出现肾脏萎缩，肾皮质变薄。慢性肾盂肾炎是有致病菌引起的感染性疾病，一般在机体抵抗力下降，存在易感因素时发生，常见于育龄期妇女，男性与女性之比为1:9，临床表现是尿路刺激征有血尿、脓尿、蛋白尿，急性加重时会有发热及全身中毒症状，后期出现肾功能不全。以肾小管功能损害早期出现，夜尿增多，尿比重下降，尿渗透压减低，贫血及肾小管酸中毒，最后出现肾小球功能的障碍，肾脏超声为肾脏萎缩有瘢痕形成。
2023/04/15收听(52416)
肾盂肾炎和肾小球肾炎是完全不同的两类疾病，常见区别如下：1、发病部位不同：肾盂肾... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2023/03/06播放(90092)
肾盂肾炎和肾小球肾炎是完全不同的两类疾病，常见区别如下：
1、发病部位不同：肾盂肾...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2023/03/06播放(90092)
区分肾盂肾炎和肾小球肾炎，主要是通过病因、临床表现、化验检查、对治疗的反应这几个方面。...
区分肾盂肾炎和肾小球肾炎，主要是通过病因、临床表现、化验检查、对治疗的反应这几个方面。
2023/05/12播放(31376)
"肾小球肾炎通常指慢性肾小球肾炎，而肾盂肾炎主要指急性肾盂肾炎，二者是完全不同的两类疾病。从病因上来看，肾小球肾炎是一种无菌性的炎症，和免疫反应有很大的关系；而肾盂肾炎是一种有菌性炎症。从临床表现上来看，肾小球肾炎主要的表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压；而肾盂肾炎的主要表现是腰痛、发热，有时伴有尿频、尿急、尿痛。从治疗上来看，肾小球肾炎需要给予降低尿蛋白、控制血压、利尿消肿等治疗，而肾盂肾炎需要给予抗感染治疗。从预后上来看，肾小球肾炎的预后相对较差，多发展为慢性肾功能衰竭；而肾盂肾炎的预后比较好，经过抗感染治疗后多数都能治愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/29收听(24212)
"肾盂肾炎和膀胱炎的区别在于：1、肾盂肾炎属于上尿路感染性疾病，而膀胱炎则属于下尿路感染性疾病。2、二者的感染途径不同，肾盂肾炎以血行感染为主，也有部分为膀胱内的细菌经输尿管逆行感染而引起，而膀胱炎则以尿道的细菌逆行入膀胱感染而引起，膀胱炎患者血行感染的原因比较少见。3、二者虽然都有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但是肾盂肾炎的患者还会有肾区酸胀、疼痛等不适，而膀胱炎的患者则没有此类症状。4、肾盂肾炎多伴有膀胱炎的症状，而膀胱炎可单独存在，也可以是细菌逆行感染并发肾盂肾炎。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/07/24收听(85314)
"肾盂肾炎跟肾小球肾炎的鉴别可以从病因、症状、化验检查等进行鉴别，下面具体进行分析：一、病因，肾盂肾炎多是由细菌引起，是一种泌尿系感染，而肾小球肾炎是一种机体自身免疫所参与的疾病。发病原因是机体产生抗原、抗体反应，形成免疫复合物，沉着到肾脏表面而出现的炎症，是一种无菌性炎症。二、症状，肾盂肾炎的症状是发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛、下腹痛等。肾小球肾炎的症状是双下肢浮肿，甚则全身浮肿、纳差、乏力、血压升高、小便有泡沫。三、化验检查，肾盂肾炎尿常规显示潜血阳性，白细胞增多，亚硝酸盐阳性。肾小球肾炎尿常规显示尿蛋白阳性，潜血阳性，所以肾盂肾炎跟肾小球肾炎有区别。"
衣利│福建省立金山医院
2023/05/16收听(44114)
"肾小球肾炎跟肾盂肾炎属于两个不同的疾病，而且发病的部位不同，肾盂肾炎指的是尿路感染，最常见的还是由于细菌感染而引起，病人会有发烧、寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛等表现，它的根本治疗是需要应用抗生素来进行治疗。肾小球肾炎指的是肾脏病变，肾小球肾炎不是感染性疾病，大多数是由免疫反应引起，临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴有或者不伴有肾功能的减退。肾小球肾炎除了急性肾小球肾炎需要应用抗生素治疗之外，其他类型的肾小球肾炎，比如急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，都是不需要应用抗生素。还有一些病人，甚至需要应用激素或者激素合并细胞毒药物来进行治疗，而且有一些病人需要根据疾病的严重程度和病理情况来决定如何治疗，所以可以看出肾盂肾炎和肾小球肾炎是完全两个不同的疾病。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/11/24收听(52016)
"肾盂肾炎临床表现有尿急、尿频、尿痛、尿血、腰痛，或尿中有血丝、血块、发热等。体征是肾区叩击痛阳性，脊肋点、腰肋点压痛阳性，不表现水肿，严重时可有轻度浮肿。尿红细胞形态以均一型为主，尿培养提示阳性菌，计数在10^4-10^5以上，尿常规白细胞尿为主，尿蛋白很少见，即使有也是微量，彩超提示肾集合系统有分离带或肾盂积水。肾小球肾炎临床表现有尿血、蛋白尿、浮肿，或有高血压，无尿路刺激征，尿中无血丝、血块，腰部可见有酸困。体征是全身水肿，无肾区叩击痛等肾盂肾炎体征。化验尿蛋白、潜血阳性，尿培养提示阴性，尿红细胞形态以畸形红细胞为主，占有85%以上。B超提示双肾实质回声增强，没有肾盂积水等。"
霍亚平│山西省中医院
2023/08/19收听(16310)
"肾小球肾炎和肾盂肾炎两者完全不同，肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病，是一种无菌性炎症，发病机理是如果患者有感冒感染等因素，使机体形成抗原，产生抗原抗体反应，形成的免疫复合物沉着到肾脏而出现的炎症，它的症状有小便有泡沫、小便发红、双下肢浮肿、纳差等。治疗是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，而肾盂肾炎多由细菌感染作所引起，症状有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等，治疗是给予抗菌消炎治疗，经积极治疗肾盂、肾炎多可以治愈，所以两者完全不同。"
2023/04/12收听(62468)
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