山西白求恩医院
肾病内科
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血液透析简单来讲,是把患者血液从体内引出来,通过透析器把透析液和患者血液交换,达到把毒素和多余水分置换出来的目的,透析血流量一般是200-300ml/分。但因为血液透析过程中,要将血液引出来,如果患者有冠心病,心脏泵功能很差,在透析过程中血流量太大,患者心脏不能耐受。
另外,如果病人现在有一些出血并发症,比如急性脑出血、严重消化道出血等,如果透析中血流量过大,患者也不能耐受。而且在高通血液透析或者血液滤过时,血流量有可能还会更大一些,要调到300ml/分左右。
所以,透析血流量调节,要结合患者自身情况、患者基础疾病能不能耐受、患者年龄等各方面综合调整。一般情况下,血透患者如果透析血流量高一些,清除毒素水分效果也可能会更好。但究竟透析血流量为多少,要结合患者一般情况以及可能带来的合并症最终确定。
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透析血流量不足的原因,具体如下:1、血栓形成:如果病人大静脉管出现血栓,会导致血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(70536)
透析血流量不足的原因,具体如下:
1、血栓形成:如果病人大静脉管出现血栓,会导致血...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(70536)
透析血流量不足会导致慢性肾功能衰竭的患者不能充分进行透析,使得毒素及其代谢产物不能彻底有效的清除,同时设定的水分不能达到目标。长期透析血流量的不足会导致血流缓慢,容易形成血栓,而血栓的形成导致血流缓慢,反过来会导致透析的血流量更不足,形成恶性循环。在临床上,造成透析血流量不足的常见原因是长期的透析患者血管硬化弹性减低,往往出血、低血压,或者由于吐、泻、恶心、呕吐、水分减少,出现血容量不足,也会导致血流量下降。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/12收听(15692)
"透析的主要通路有三大类:1、自体动静脉内瘘;2、人工血管;3、导管。透析血量不足,首先要看血管通路是哪一种。1、如果是导管,尤其是带CUFF的长期导管的植入,长期导管引起血流量不足的原因,最常见的原因是血栓形成。导管植入在大静脉里面,有没有血栓形成、导管有没有贴壁等情况,可以通过血管造影进行检查。如果有狭窄、血栓形成,可以进行溶栓治疗,甚至于扩张,改善导管的流量。如果实在不行,要拔除这个导管。2、肢体内瘘,也是应用最广泛、最推荐的一种血管通路。如果血流量不足,首先用B超或者DSA了解整个血管的情况,有没有狭窄、有没有血栓形成。如果有狭窄、血栓形成,可以通过球囊扩张,达到增加透析血流量的作用,必要的时候还可以重建自体动静脉内瘘。3、如果是人工血管,如果血量不足,还是要考虑有没有血栓形成。如果有血栓形成,首先溶栓,必要的时候重建人工血管。"
尹青桥│武汉市第三医院
2023/04/27收听(25702)
透析血流量不够,首先要知道会有什么危害。第一个是透析不充分,毒素排不出去。第二个可能会出现一些... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/02/10播放(52972)
透析血流量不够,首先要知道会有什么危害。第一个是透析不充分,毒素排不出去。第二个可能会出现一些...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/02/10播放(52972)
儿童透析区别于成人非常重要的一点,是血流量、血流速度,相比成人有比较明显的改变。通常在成人当中... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/21播放(69956)
儿童透析区别于成人非常重要的一点,是血流量、血流速度,相比成人有比较明显的改变。通常在成人当中...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/21播放(69956)
此问题可以理解为,透析过程中发现血流量不够的原因。具体包括以下几点:1、常见的问... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/09/15播放(69652)
此问题可以理解为,透析过程中发现血流量不够的原因。具体包括以下几点:
1、常见的问...
2023/09/15播放(69652)
高龄老人的透析注意要点如下:1、要特别注意血液流变学的改变,如心率、平均动脉动脉... 关伟│海南省第三人民医院 2023/10/09播放(70964)
高龄老人的透析注意要点如下:
1、要特别注意血液流变学的改变,如心率、平均动脉动脉...
关伟│海南省第三人民医院
2023/10/09播放(70964)
腹膜透析管拔除的指征如下:1、有效抗生素治疗5天无效时,需立即拔除腹透管; 范俊英│包头医学院第一附属医院 2023/03/07播放(53862)
腹膜透析管拔除的指征如下:
1、有效抗生素治疗5天无效时,需立即拔除腹透管;
范俊英│包头医学院第一附属医院
2023/03/07播放(53862)
血液透析是治疗慢性肾脏病最有效的方法,慢性肾脏病患者尿量减少,需要通过血液透析清除体内多余水分... 张凌│四川大学华西医院 2023/04/08播放(81628)
血液透析是治疗慢性肾脏病最有效的方法,慢性肾脏病患者尿量减少,需要通过血液透析清除体内多余水分...
张凌│四川大学华西医院
2023/04/08播放(81628)
"血流量增多常见的原因一般有以下几种:一、摔伤局部软组织,可造成局部的明显充血、肿胀、皮温升高,并伴有疼痛,受伤处可伴有血流明显增多。可给予局部冰敷,口服跌打损伤丸,改善受伤处的软组织损伤,减轻疼痛。二、肝脓肿患者可因为脓肿形成,表现为局部血流丰富,这是炎症因子刺激造成。需要尽快行脓肿清创引流,控制感染,从而缓解患者寒战、高热的症状。三、肿瘤性病变的患者,可因为肿瘤细胞过度增殖,伴有大量的血流信号,血流增多,需要尽快行肿瘤细胞清除、淋巴结清扫,才能取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/11收听(71748)
"血液灌流的血流量一般在200mL\/min,不能高于200mL\/min。如果高于200mL\/min,就会导致吸附剂,即活性炭或离子交换树脂或非离子型多孔树脂对肌酐、尿酸、巴比妥类等药物以及胆红素、胆酸、中分子物质、无机磷等不能达到充分吸附的效果,从而不能很好的治疗毒素,继发甲旁亢引起的皮肤瘙痒,以及吸毒患者的解毒和病毒、细菌、病人微炎症状态的缓解等。同时血流量也不能太低,如果低于每分钟150mL\/min,又会使灌流器凝血。"
霍亚平│山西省中医院
2023/11/02收听(39132)
肾脏每分钟都在滤过体内的血液,这是肾脏的功能,通过过滤血液把毒素滤出,再通过肾脏产生尿液排掉毒... 刘欣颖│上海市第十人民医院 2023/12/09播放(99136)
肾脏每分钟都在滤过体内的血液,这是肾脏的功能,通过过滤血液把毒素滤出,再通过肾脏产生尿液排掉毒...
刘欣颖│上海市第十人民医院
2023/12/09播放(99136)
影响冠脉血流量的因素主要包括冠脉血管床阻力和冠脉的有效灌注压。主要取决于:一、冠脉血管床阻力,冠脉的血流量与冠脉血管半径的4次方成正比,这是一个最为重要的因素,意味着冠脉血管半径越大,冠脉的血流量越大。如果患有冠心病造成冠状动脉血管的狭窄,可能严重影响冠脉的血流量。在一个心动周期中心脏收缩期的血管半径要小于舒张期血管的半径,舒张期冠脉的血流量大,对于心脏供血更为重要。二、冠脉的有效灌注压,通俗的讲就是主动脉与右心房之间的压力差,正常的范围是60-180mmHg,低于或者超过都有可能对心脏供血产生影响。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/12/06收听(31638)
"艾滋病病毒可以通过血液进行传播,导致一个新个体感染到底需要多少血量,是大家都比较关心的问题,目前临床上也没有统一的看法,有学者认为大约0.2mL左右的血液就可以导致感染。根据血量的具体情况来看,大约需要2-3滴的血液即可,病毒存在于感染的血液中,随着血液进入到其他人体内,从而导致感染。如果输入的是库存血,需要的血量就会相对比较多,根据目前研究结果显示大约为5mL。还有学者认为带有肉眼可见血液的物体,如针头、匕首或其他物品刺伤皮肤后,都有可能导致感染,只是提示有可能感染,实际还要受很多其他因素影响,比如感染者血液中的病毒载量高低,病毒载量越高传染性越强,而经过治疗的感染者病毒载量很低,其传染性就很弱。不过不管怎样只要是出现高危暴露,如果条件允许,建议立即服用艾滋病阻断药物以避免感染。如果错过服用时间,要及时在窗口及后进行艾滋病检测,以确定机体是否被感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/16收听(14958)
休克早期,血流量基本不变的器官是大脑和心脏。休克早期交感肾上腺髓质系统激活,大量儿茶酚胺释放入... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/29播放(80954)
休克早期,血流量基本不变的器官是大脑和心脏。休克早期交感肾上腺髓质系统激活,大量儿茶酚胺释放入...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/29播放(80954)
基本上呼吸是不太可能影响脑血流量,所以不要希望通过增快呼吸、减慢呼吸、憋气呼吸能改善脑血流量。... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(27680)
基本上呼吸是不太可能影响脑血流量,所以不要希望通过增快呼吸、减慢呼吸、憋气呼吸能改善脑血流量。...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(27680)
"在休克的早期血流量基本不变的器官是心脏,休克早期的时候由于身体还处于代偿期,会保证重要脏器的血供。因此像皮肤、肾脏以及胃肠道、肝脾等器官,血流量会明显的减少,进而会使血流量重新分布来保证重要器官的血液供应。在休克早期,心脏的血流量基本不变。如果在休克早期不能积极发现,或者给予积极的抗休克治疗,往往会使重要脏器也出现明显的血液供应减少,比如心脏和脑,进而进入休克的晚期。总之,休克早期出现症状表现的时候,一定要引起高度的重视,尽早给予相应的治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/07/02收听(98010)
"月经紊乱可以改善不良的生活习惯,保持高度卫生清洁。缓解工作的压力,让心情放松情,绪波动时通过做简单的运动转移视线,听音乐等方法缓解。远离电磁波和噪音,保持所处环境的平静安全,切勿乱用药物,不吸烟不酗酒。经常参加锻炼,如游泳、跑步、快走、有氧操等,平时注意饮食的均衡和多样化,不过度节食,盲目减肥。注意保暖,尤其是在经期应避免淋雨、涉水、游泳、吃冷饮等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/06/27收听(96540)
高血压患者除了合理用药治疗外,还需要注意以下调理方式:1、清淡饮食,饮食对血压有很大影响,高血压发生后应注意清淡饮食,因为易于消化、营养丰富的食物有助于降低血压。2、适当锻炼,在高血压发作期间适当运动有利于血压的稳定,在运动中身体的循环速度加快,血管扩张,一定程度上可以防止高血压的恶化。3、稳定心态,不良情绪发生后身体会受到一定程度的刺激,也会有血压上升的迹象,为了避免血压升高造成的身体伤害,患者要努力保持心态平和。4、合理的睡眠,在睡眠状态下此时人体的血压将低于白天,有利于改善高血压。5、控制盐的摄入,高血压患者每日盐摄入量不应超过5g,从根本上控制高血压的发展。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(61694)
"女性发生月经紊乱需要到医院进行系统、全面检查,如果没有器质性病变,一般的月经紊乱建议患者口服乌鸡白凤丸、益母草颗粒等补气血的药物。因为日常最常见的月经紊乱可能是由于患者气血两亏造成的,乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物可以有效补气和养血,达到调理月经的作用,有效改善月经紊乱。月经不调还可能是由于内分泌失调造成的,患者可以口服激素类药物,比如黄体酮进行治疗。除此之外,患者也可以通过健康的饮食进行调理,建议患者在日常生活中要多吃含有蛋白质、维生素和铁的食物,因为这些食物不仅可以改善身体的新陈代谢,同时还可以增加红细胞的数量,对于调理月经紊乱也是有一定的帮助,月经期间切记吃生冷的食物。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/12/16收听(32580)
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