武汉科技大学附属天佑医院
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更年期指女性在绝经前后因雌激素水平波动或者下降，出现自主神经功能障碍，伴心理神经症状的一组症候群。如果患者感觉心脏难受，建议到心血管专科就诊，进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等专科检查。
如果心血管专科，排除心脏器质性病变引起心脏难受，考虑由更年期自主神经功能紊乱引起，以改善更年期症状为主，建议进行情绪调整、补充维生素、服用更年康等治疗，改善更年期症状。
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"更年期女性可能会时常的出现心脏难受的症状，典型表现为心慌、心悸、胸闷、胸痛，还可出现左乳下方的隐痛感，有些患者在活动后或者做一些家务活之后会自觉缓解，在临称作叫做心脏神经症。建议患者适当的服用营养神经的药物，有助于更好的改善心脏不舒服的症状。还有一些患者可表现为乏力、气短、呼吸困难、后背部疼痛、一侧肢体的发麻，所以当患者症状不典型的时，需结合做心电图、心脏彩超、胸片的初步检查，排除是否是器质性病变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(16324)
更年期的女性出现心前区不舒服的症状，高度考虑由于心脏神经症所引发或者是一种植物神经功能的调节紊乱，往往表现为多部位多脏器的不舒服。同时患者还伴有焦虑的情绪、精神压力比较大，睡眠往往也会存在一定的异常。对于这类患者，除了要改善循环之外，还要结合用具有安神改善情绪的药物，在临床上应用比较多的，比如甜梦胶囊、百乐眠。如果服用这两类药物，效果不显著，也可以服用右佐匹克隆、氯硝西泮等。如果伴有明显的焦虑，也可以选择口服艾司西酞普兰或者黛力新，这类药物有助于缓解患者焦虑的情绪。除此之外，建议联合应用改善循环的药物，比如心悦胶囊、振源胶囊，复方丹参滴丸。
2019/03/18收听(16980)
"更年期是指女性从生育期迈向老年期的一个过渡阶段，其本质是卵巢功能的衰退，引起雌激素的波动性下降及减少，从而导致一系列更年期症状，称为更年期综合症。具体表现为血管舒缩症状，如潮热、出汗；神经精神症状，如心悸、失眠、皮肤感觉异常、激动、易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状，记忆及认知功能下降；躯体症状如腰背疼、骨关节疼、肌肉疼、排尿疼、外阴阴道疼、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、胸闷、气短、心悸、眼干、口干等。一般女性从40岁后，如果出现两次相邻月经周期相差7天以上说明患者进入了更年期的早期。上述症状严重困扰广大更年期妇女的身心健康，因此有必要进行科学管理，旨在提高中老年人生活质量，实现健康老龄化。更年期的管理是一个综合管理，合理营养和平衡膳食，规律运动，戒烟和限酒，自我调适，保持乐观的心态和健康的情绪，适度的进行性生活。另外激素补充治疗是维持围绝经期和绝经后妇女健康全部策略中的一部分，用药前要在医生的指导下掌握适应症，排除禁忌症，在40岁之后绝经10年之内尽早采用天然、低剂量、个体化的治疗。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/06/24收听(42393)
更年期好多女生都感觉到非常难受，在临床上见到这样的病人也确实非常多，首先让她们认识到这是女性在... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(92591)
更年期好多女生都感觉到非常难受，在临床上见到这样的病人也确实非常多，首先让她们认识到这是女性在...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(92591)
更年期也叫围绝经期，是卵巢功能下降导致雌孕激素分泌不稳定或者减少引起的一系列症状，例如月经紊乱、潮热出汗、脾气暴躁、抑郁焦虑，还有浑身酸疼等感觉。想改善更年期的症状：首先，从饮食方面，饮食宜清淡，低盐低脂为主，注意多吃蔬菜、水果，多吃粗粮杂粮，还要补充钙剂，多吃含钙的饮食，如虾皮儿、芝麻酱等。其次，要适量的运动，运动以快步走为宜，时间在30-60分钟之间。再次，要适量的晒太阳，时间应该控制在最少15-20分钟之间。最后，要注意补充雌孕激素，在没有任何禁忌症的情况下，可以补充含雌孕激素的药物，调整更年期的症状使其缓解，比如临床当中有芬吗通、克龄蒙等。
孙桂霞│莒县中医医院
2019/07/09收听(57486)
"如果更年期时心里难受，主要是雌激素缺乏所引起的精神神经系统症状，主要表现为情绪低落，以及记忆、认知功能的障碍，这种女性容易出现激动、易怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心降低、不能自我控制等情绪的症状。对于症状严重的患者，需要排除器质性疾病引起的精神、心理问题，排除这些因素以后，需要给予一般的处理和对症治疗，对于其具体治疗措施，主要考虑以下几种：1、心理治疗：应该以积极的心态面对围绝经期这一症状，心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分。2、药物治疗：也能辅助使用自主神经功能调节的药物，比如谷维素等，合并有睡眠障碍时，可以使用艾司唑仑片来促进睡眠。如果症状比较严重，可以选择激素替代治疗来控制症状，此时需要在专业的妇科或内分泌门诊，由专业的大夫给予不同的治疗方法，制定个体化的激素替代治疗，在治疗期间排除禁忌症，并且需要进行严密的随访，观察用药的不良反应，及时调整用药方案。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/18收听(79648)
心脏难受是比较笼统的概念，因为心脏难受可以细分为许多不同的感觉。在日常门诊中，因为这个前来就诊的病人常常描述自己出现了心前区部位或者胸口部位的疼痛，或者觉得有东西压迫在前胸的部位，有胸闷、气短的症状，还可以表现为心悸、心慌等种种不适。如果出现了心脏的难受或者与上述症状相吻合，第一步就是需要明确是什么样的原因出现导致了这些症状的出现。比如需要进行心电图的检查，心脏超声的检查、心肌酶的检查，对于常见的心血管疾病，像冠心病、高血压等情况来进行除外。除了心血管疾病以外，全身系统性的其他疾病也可以导致类似症状的出现，所以明确病因针对病因进行治疗才是最重要的。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(13525)
"心脏难受，有可能是因为体内的血液太黏稠造成的，可以稀释血液的黏稠度，每天按时喝水，早上起床、洗澡后、睡觉前一小时不要喝水。给自己减轻压力，不要把自己每天过得太紧张。如果心情总是压抑，心脏的负荷就会大，长期以往会影响心脏的健康。平时饮食上要注意保持清淡，不要吃油腻的食物，少吃重口味的食物，多吃些蔬菜水果，适量吃好消化的粗粮。平时空闲的时候做适量的运动，可以保持心脏的健康。如果感到心脏不舒服。以后不要再进行运动。心脏经常难受，就不要再熬夜，一定要坚持按时作息，不要有酗酒、抽烟的习惯。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/02收听(54810)
"更年期由于卵巢功能的衰退，雌激素水平的下降，使骨质吸收速度快于骨质生成，促使了骨质丢失变为骨质疏松，所以就会出现全身难受的情况。如果是影响了日常的生活，那么建议可以口服克龄蒙或者是利维爱治疗。在用药之前要做乳腺的检查、B超检查，主要了解子宫内膜有没有异常，并且做宫颈癌的筛查排除宫颈癌的可能，然后才可以用药。建议用药2-3个月，症状缓解之后就可以停药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/04收听(86574)
更年期是自然状态，正常女性45岁之后会出现卵巢功能下降。卵巢是合成雌激素主要场所，卵巢功能下降... 鲜彤章│北京医院 2021/03/16播放(79734)
更年期是自然状态，正常女性45岁之后会出现卵巢功能下降。卵巢是合成雌激素主要场所，卵巢功能下降...
鲜彤章│北京医院
2021/03/16播放(79734)
"女性的更年期是指从生育期逐渐走向老年过渡的一段时期，在这个时期女性会出现问题，如果是年龄小于60岁或者绝经小于10年的女性，出现潮热、出汗以及心悸、假性心绞痛以及难受的要疯了的症状，可以根据不同的情况，采取不同的治疗，一般情况下，激素补充治疗是作为一种医疗措施，可以令有适应症而没有禁忌症的女性显著提高生活质量，可以预防慢性疾病的产生，但是万不能将激素补充当做治疗更年期的灵丹妙药，及时发现原发疾病对症治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/24收听(27114)
"在更年期的时候由于卵巢功能在逐渐下降，雌激素水平的下降，所以个人的敏感程度不一样，个体差异不一样。有人相对就比较轻松、平稳的渡过更年期，但是有人就对更年期的症状难以耐受，在临床上根据具体的情况要给予相应的干预。比如在出现更年期特别难受，没有办法容忍的情况下，可以先做检查然后再给予用药，比如先做乳腺的检查排除乳腺有病变的可能性，并且建议做B超检查了解子宫内膜是否有异常情况，如果没有异常才可以用药治疗。另外要排除宫颈癌的可能性，建议在临床上可以口服利维爱或者克令蒙治疗，可以有效的缓解更年期难以忍受的临床症状。"
2019/09/10收听(13219)
更年期是人体由一个阶段过渡至另一阶段的枢纽阶段。人体是一个精密仪器，更年期则相当于机器的工作不... 蒋美艳│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(92360)
更年期是人体由一个阶段过渡至另一阶段的枢纽阶段。人体是一个精密仪器，更年期则相当于机器的工作不...
蒋美艳│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(92360)
更年期是女性一生中非常重要的时期，由于雌激素快速下降，可以引起各种各样的难受，如果想要战胜各种... 汪艳芳│河南省人民医院 2021/04/08播放(68340)
更年期是女性一生中非常重要的时期，由于雌激素快速下降，可以引起各种各样的难受，如果想要战胜各种...
汪艳芳│河南省人民医院
2021/04/08播放(68340)
"更年期的各种不适症状，都是由于女性激素水平降低而引起，可根据实际身体情况适当补充性激素，同时配合一些中成药缓解不适症状。更年期又称为围绝经期，这个阶段卵泡衰竭，卵巢功能逐渐下降。随之其分泌的性激素水平也大幅度降低，会引起月经紊乱、潮热、出汗等血管舒缩症状，心悸、眩晕、失眠、头疼等植物神经功能紊乱症状，还可能出现记忆力减退、焦虑、抑郁等症状。如果症状严重，严重影响女性生活质量。此时，在无性激素依赖性疾病的前提下，可补充小剂量的雌激素，辅助孕激素，应尽量选择天然性激素制剂，如替勃龙、戊酸雌二醇等，可同时辅助口服刺五加口服液、坤泰胶囊等中成药来调整植物神经功能，减轻不适症状。另外，也应注重心理治疗，女性需要明确，更年期是每个女性都需要经历的生理过程，保证心情愉悦，正确面对更年期，尽量以平和的心态度过该阶段。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(21784)
更年期的各种难受是因为女性进入更年期后身体的各项机能出现衰退，特别是卵巢功能下降，雌激素水平低下而出现各种不适，比如出现心烦、易怒、潮热、盗汗等症状，还会出现腰酸背痛、腿痛、全身痛等，可能是更年期缺钙造成的，更年期雌激素水平低下身体不能更好地吸收钙质而出现缺钙。更年期的各种不适严重的困扰着每个女性，女性出现更年期的不适，可以通过生活习惯进行缓解，应该调整自己的生活状态以及饮食，要及时的进行补钙治疗，进行激素替代治疗等都可以缓解更年期的不适。
2019/08/22收听(48760)
"更年期浑身难受最主要的原因就是由于女性年龄增加，卵巢功能减退，雌激素分泌明显减少。雌激素减少以后，对女性会出现时间的血管收缩功能障碍，潮热、多汗，在夜间明显，睡眠受影响。还可以表现的是肌肉关节的疼痛，表现的是情绪的波动、激惹、忧郁、抑郁，甚至钻牛角尖。有些人雌激素减少，更年期症状还包括皮肤黏膜的干燥、性欲的下降，体型也可以改变，出现水桶腰，有可能造成食欲的减退，浑身都出现不舒服，记忆力有可能下降。更年期雌激素分泌减少时间长还会出现骨量的减少、骨质疏松风险增加，容易骨折。雌激素对心脑血管有保护作用，更年期女性雌激素减少，心脑血管疾病的风险明显的增加。在医生评估使用雌激素或雌孕激素联合治疗的禁忌症和适应症以后，安全地使用药物，更年期浑身难受的症状都能够得到明显的改善。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(63930)
心脏难受、睡不着要考虑患者是否有心脏的疾病，或者呼吸道系统的疾病。心脏的疾病主要包括两种，一个是冠心病、心绞痛，一个是心功能不全，这两种疾病都会引起心脏一阵一阵的闷胀感，在夜间时一旦出现发作，患者会感觉胸闷、胸痛，同时无法入睡。这种人群应该做心脏彩超、冠脉CT以明确心功能差到何种程度，血管是否有严重的狭窄。如果有，患者应该服用相应的扩张血管的药物，如硝酸酯类药物以扩张心脏的冠脉血管，包括消心痛、异乐定、欣康以及含在舌头下的硝酸甘油等。除此之外，患者还可以进行肺部的检查，以判断是否有呼吸衰竭、肺纤维化引起的心脏难受。这种难受并不是真的心脏难受，而是由于肺脏和心脏相处与同等部位，因此引起的患者类似心脏难受的错觉。出现这种情况应该在难受时进行常规的吸氧，并且服用相应的药物。患者若有肺动脉高压应该服用降低肺动脉高压的药物，以改善状态，并且使患者夜间入睡时少出现病症的发作。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/16收听(31594)
"抑郁、心脏难受怎么办，本质上可以有两个层面理解：1、抑郁发作的时候其实是非常痛苦，有部分痛苦好像符合人描述心脏受的状况，这里的心脏难受本质上并不是心脏本身难受，而是描述抑郁发作时痛苦的状态。这种状态当时及时解决的办法，最好的办法就是去适当的宣泄，做运动，适当宣泄包括哭泣，可以哭泣，找亲人倾诉，去户外活动，对减轻当时的痛苦孔都会有帮助；2、抑郁发作的时候也会有身体症状，真正的有可能会出现心脏的缺血表现，这种情况有时候很难完全确定。如果心能感受到心率方面，还有心跳、脉搏的波动有变化的情况下，如果有条件当时做心电图或者其它心脏检查，发现有心脏缺血、供血不足的表现，一定要请心脏科医生一起进行治疗，在抗抑郁治疗的同时也要接受心脏科的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/17收听(83461)
"一天到晚心脏难受的治疗方法要明确病因，根据病因进行治疗，大致情况如下：1、心绞痛：一天到晚心脏难受，可以尝试含服硝酸甘油，看看是否有缓解。如果含服硝酸甘油能够缓解，可能是出现了心绞痛，特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症，以及长期抽烟、喝酒的病人，这时候需要高度警惕出现心绞痛，需要进行心电图或者动态心电图的检查，明确是否有心肌缺血。如果心肌缺血比较严重，还需要做冠状动脉造影，明确冠脉狭窄的部位，以及冠脉狭窄的程度，针对冠状动脉狭窄的程度，考虑是否进行PCI的手术治疗。2、心律失常：比如快速型房颤、阵发性室上性心动过速等，这时候需要行心电图、动态心电图检查，明确心律失常的类型。如果出现快速型房颤，需要进行抗凝、控制心室率的处理，如果条件允许可以进行射频消融，恢复到窦性心律。如果出现阵发性室上性心动过速，也会导致这样的症状，也需要进行射频消融的处理。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/08/16收听(54488)
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