首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心衰、肾衰发生后如果治疗及时，仍有救治办法。心力衰竭发生以后出现明显喘憋、呼吸困难以及下肢水肿，需要及时找到心衰原发疾病，针对心衰表现出的临床症状进行治疗，稳定心功能。肾衰竭发生后容易出现周身水肿、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，治疗方法上可以针对肾脏疾病应用透析等方法，恢复和替代部分肾功能。
通过有效治疗手段，如果能将心功能、肾功能同时稳定住，预后可期，不会造成过多不良并发症。如果治疗不及时或因原发疾病耽误时间较久而出现严重心衰、肾衰，且治疗过程中衰竭不能被遏制，可能引发严重不良事件。
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肾功能不全一般是指肾衰，对于肾衰的患者是否出现心衰，需要因人而异。有很多肾衰的患者，心功能完全... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(45635)
肾功能不全一般是指肾衰，对于肾衰的患者是否出现心衰，需要因人而异。有很多肾衰的患者，心功能完全...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02播放(45635)
"肾衰可以引起心衰，临床中存在一种疾病叫心肾综合征，也就是指心脏和肾脏，任何一个器官的衰竭，可以导致另外一个脏器受到累及损伤以及衰竭，也就是指心衰可以导致肾衰，肾衰也可以导致心衰。肾衰导致心衰临床中可以分为两种情况，即急性和慢性。如果是急性肾功能衰竭，可以导致急性心功能不全，病人可以出现心衰的情况。另外，有一些病人还可以表现为心律失常或者心肌缺血的表现，病人存在慢性肾衰竭，由于存在慢性肾衰竭，病人会合并各项并发症，比如贫血以及钙、磷代谢紊乱等相关的情况。病人会容易出现心功能下降、左室肥厚、舒张功能不全以及心血管事件的增加，以上相关因素又可以进一步导致心衰的发生，所以肾衰可以引起心衰。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/09/24收听(47818)
心衰和肾衰都属于严重的情况，心率衰竭也称心衰，是指各种因素导致心脏泵功能受损，心脏排血量不能满足周身组织基本需求的代谢综合征，患者会直接因心力衰竭而导致肾脏衰竭。对于慢性肾脏衰竭的患者，还会出现心脏的前后负荷增加，会进一步出现心力衰竭。因此，如患者出现肾衰和心衰同时存在，并且出现了右心衰或全心衰的患者，属于相当严重的情况，五年内死亡率可达50%，严重时一年内死亡率可达到50%。对于肾衰合并心衰的患者，往往出现肾脏功能严重不全，伴随全心功能严重不全的情况，此时必须系统进行全身治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/18收听(85094)
糖尿病是一种内分泌性疾病，可以引起肾功能衰竭、心力衰竭等。下面具体进行分析，糖尿病是以血糖升高为主要表现的疾病，因为血糖升高可以加速引起动脉硬化产生肾小球硬化、冠状动脉粥样硬化等，故出现肾功能衰竭与冠状动脉粥样性心脏病等疾病。糖尿病引发肾功能衰竭，症状有少尿或无尿、血糖升高、浮肿、乏力、纳差、血压升高、贫血等。糖尿病引发冠心病若病情控制不好，患者可以出现心力衰竭，这时症状有胸闷、气憋、不能平卧、血糖升高、双下肢浮肿等。如果患者有糖尿病，应积极控制血糖，防止以上疾病的出现。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/07/23收听(79760)
"肾衰引起心衰的主要原因是以下几点：1、水钠潴留，由于肾脏功能衰竭后，水分不能及时清除，导致患者出现少尿，以至于无尿，引起水分明显增加，导致心功能不全的发生。2、肾性贫血不能得到良好的控制，会引起贫血性心脏病，而继发心功能衰竭。3、严重的酸中毒会引起呼吸功能不全，而继发心衰。4、反复的肺部感染导致呼吸功能不全，尤其是合并呼吸窘迫综合征时，心衰会更加明显。5、电解质紊乱、高磷血症、低钙血症、高钾血症等，也是导致肾衰，引起心衰的主要原因。6、高血压、糖尿病等，由于心脏的浸润性损害，血管硬化更为明显，肾衰竭发生后更容易发生心功能衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/01/27收听(82114)
心衰、肾衰是指心力衰竭、肾功能衰竭，患者预后较差，但依据目前循证医学治疗，很大程度上仍能获得一... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(48016)
心衰、肾衰是指心力衰竭、肾功能衰竭，患者预后较差，但依据目前循证医学治疗，很大程度上仍能获得一...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(48016)
"随着医疗技术的进步，目前心衰以及肾衰都有很好的治疗手段。对于心衰的患者，可以了解心衰的原因并针对性治疗，比如缺血性心脏疾病引起的心衰，可以行支架植入，改善血运。在药物上也有诺欣妥等新型药物出现，对于心衰的患者可以大大改善症状，延缓患者寿命。心衰患者也可以植入左室再同步化治疗起搏器治疗，同时也可以做心脏移植等，都对心衰患者有很好的效果。对于肾脏功能衰竭，则治疗方式更多，可以通过药物治疗改善肾功能。对于慢性肾衰、尿毒症的患者，可以行人工肾替代治疗，也就是对患者进行透析治疗，可以延长患者寿命达几十年。心衰、肾衰的患者一定要乐观，配合医生的治疗方案，积极治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/08/19收听(37990)
心衰肺部感染有救，当患者确诊为肺炎、心衰时经过积极治疗，一般情况下都可以达到缓解的目的。临床上先要对致病微生物进行评估，细菌感染者可使用抗生素进行治疗，病毒感染者可以使用清热解毒、抗病毒的药物。如果患者是因为非典型致病菌感染而引起的肺炎时，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。根据患者的病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，予以纠正心衰，强心的药物包括西地兰、地高辛，利尿的药物包括呋塞米、螺内酯，扩血管的药物包括单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝普钠等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/26收听(62944)
心梗后心衰是否有救，主要是看心梗丢失心肌的多少，以及是否进行很好的治疗。如果心肌梗死以后，进行... 李菁│中日友好医院 2023/03/13播放(36336)
心梗后心衰是否有救，主要是看心梗丢失心肌的多少，以及是否进行很好的治疗。如果心肌梗死以后，进行...
李菁│中日友好医院
2023/03/13播放(36336)
心力衰竭可能引起肾脏衰竭，心力衰竭引起的肾脏衰竭，主要是由于肾的血液灌注量减少导致的肾前性肾功... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(56688)
心力衰竭可能引起肾脏衰竭，心力衰竭引起的肾脏衰竭，主要是由于肾的血液灌注量减少导致的肾前性肾功...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(56688)
心力衰竭患者出现肺部感染，可以进行治疗，由于体液循环不畅，在肺部会出现淤血，甚至水肿，造成肺部... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/25播放(44160)
心力衰竭患者出现肺部感染，可以进行治疗，由于体液循环不畅，在肺部会出现淤血，甚至水肿，造成肺部...
2023/08/25播放(44160)
肾衰合并心衰的治疗要一起进行，不能单纯只治疗心衰或者只治疗肾衰，具体治疗的措施如下：<...
肾衰合并心衰的治疗要一起进行，不能单纯只治疗心衰或者只治疗肾衰，具体治疗的措施如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/02/07播放(74274)
"脑出血引发心衰和肾衰竭的原因有以下几种：1、由于出现脑出血以后患者会出现各脏器功能障碍和失调，由于中枢神经系统指挥发生变化，会出现心肾功能的衰竭。2、出现脑出血以后往往会导致严重的后果，比如一旦脑出血引发颅内感染会出现脑膜炎或者脑炎等现象，会出现发烧以及全身损害情况也会影响心肾功能。3、出现脑出血以后有的可以引起颅内高压，甚至引起脑疝等情况发生。这种情况往往会危及患者生命安全，导致全身多脏器出现衰竭症状，还有严重脑出血会留下后遗症或者出现死亡。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/03/20收听(13458)
心衰、肾衰，这种病人是非常的凶险，随时都有可能会出现心衰的急性发作，出现呼吸衰竭这种情况，一旦出现，病人有可能随时丢掉性命。如果心衰的患者，虽然有肾衰，但是能够规范的治疗，比如透析，同时结合着控制血压的药物，然后控制心率的药物，这种病人生存的时间有可能会比较长一些，生命体征还能够稳定，关键就是要有规律的透析。但是有心衰，同时有肾衰，尤其是肾衰，会严重的影响到小便量，会导致应用利尿剂，但是小便量不理想，会加重心衰，也会加重肾衰。一旦处理不及时，没有及时的做透析，或者超滤，这种病人病情会急剧的恶化，有可能会在几天内就丢掉性命。所以具体心衰、肾衰的病人能活多久，这也要个体化评估，看治疗的是否规范。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/29收听(68990)
心衰和肾衰非常严重，心衰患者可以导致血液循环不畅、血流动力学不稳定，从而影响肾脏血液供应导致肾... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2023/11/22播放(57040)
心衰和肾衰非常严重，心衰患者可以导致血液循环不畅、血流动力学不稳定，从而影响肾脏血液供应导致肾...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2023/11/22播放(57040)
肺炎引起的心衰和肾衰，证明病情比较严重，多长时间好转与多种因素有关，例如患者的年龄，心衰、肾衰的严重程度，是否合并的相关其他的疾病，例如高血压、糖尿病等等，治疗是否及时。如果患者是因为肺炎而引起的心衰和肾衰，首先我们要积极抗感染治疗，使用广谱的抗生素，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠等等。其次我们需要使用药物治疗心衰，常用的药物包括了强心、利尿、扩血管的药物，例如西地兰、呋塞米、硝普钠等等。肾衰要根据严重程度采取不同的治疗，轻度的肾衰我们可口服药物，例如海昆肾喜胶囊、尿毒清、爱西特等等，重症我们需要透析治疗。
2023/09/21收听(56890)
"心力衰竭合并肾功能衰竭的患者，非常容易出现尿量减少，对于这样的情况，大剂量使用利尿剂无效，需要考虑进行血液滤过治疗，也就是床旁的肾脏透析治疗。这样的治疗手段，可以促进体内多余液体的排出，并且替代肾脏的功能，将身体里多余的毒素排出体外。但是心衰合并肾衰的患者，替代治疗可能需要长期的维持，很难在短时间内结束治疗，因为肾功能的衰竭已经严重到一定的程度，心衰会加重肾脏功能的损伤，因此患者往往预后不良。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/07/27收听(94872)
"出现心力衰竭及肾脏功能衰竭的患者，其生存时间需根据治疗手段以及对于治疗的反应而综合判定。通常情况下，存在心力衰竭和肾功能衰竭的患者，其生存时间或生存寿命会受到明显的影响。但如果积极、规律地进行肾脏的透析治疗，并且规律服用治疗心衰的药物，甚至有一些有适应症的患者，积极地植入了心脏三腔起搏器进行治疗，可以明显地延长生存寿命。因此，心衰合并肾衰的患者具体的生存时间因人而异，不可一概而论。因此，心衰合并肾衰的患者应注意定期监测肌酐水平，积极的服用药物，必要时行透析治疗。日常生活中应保持好良好的心态，有利于延长寿命。"
2023/01/24收听(73636)
对于心功能衰竭合并肾功能衰竭，并且进行气管插管、呼吸机辅助通气的患者，一般都是病情非常危重的情况，属于多器官功能的衰竭，需要进行积极的替代治疗，比如呼吸机的辅助通气、血液透析等治疗方案。但是对于病人的预后都非常差，死亡率非常高，需要积极寻找引起疾病的病因。如果患者的年龄较大，基础疾病较多，心、肺、肾脏功能较差，治疗的效果会不佳。患者情况较好，因为中毒、药物因素等其他原因导致的突发情况出现，经过积极的抢救很有可能达到非常好的治疗效果。
2023/04/29收听(24220)
"慢性肾衰或者急性肾衰竭是指肾功能受损，到了不能排出机体的代谢废物以及多余水分的功能，这时候多余的水分以及毒素在体内聚集，容易造成体内各个器官功能的异常。如果作用在心脏上就容易出现心功能的损害，可以达到心力衰竭的程度。肾衰合并心衰，治疗既要治疗肾衰，也需要治疗心衰。心力衰竭在肾衰中发生的原因，最多见的是由于过多的水分在体内聚集造成，所以需要进行利尿排水。如果必要时需要经过血液透析，排出机体多余的水分，同时由于肾衰竭是机体多余的水分在体内聚集造成上心肌损害，这就是尿毒症的心肌损害。这时候需要血液透析排出多余的水分来恢复心肌功能，使心力衰竭得到恢复，同时应用某些针对心力衰竭的药物，来达到心率衰竭缓解的目的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/10收听(94074)
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