郑州大学第一附属医院
肝胆胰与肝移植外科
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胆囊结石引起的胰腺炎是指胆源性胰腺炎，在中国，胰腺炎高发的两个因素，一个是胆囊结石，也就是俗称的胆结石，另一个是酒精引起来的胰腺炎。胆源性胰腺炎比酒精引起的胰腺炎，一般要严重一些，因为不仅有胆囊结石的症状，还有胰腺炎的症状。
有的时候胰腺炎发作之后，会引起胰腺水肿，压迫胆管，会引起黄疸，甚至有些会合并急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎，其中急性化脓性胆管炎的病死率很高。因此，胆源性胰腺炎需要引起重视。
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"胆囊结石容易引发胆源性胰腺炎，主要的原因是有其解剖基础存在。由于胆总管与胰管的开口，共同开口于十二指肠乳头括约肌处，当胆囊结石出现炎症或者是并发胆管炎史，容易导致胰管压力增高，十二指肠奥狄括约肌收缩，这些就容易并发胰腺腺体大量被破坏，胰酶释放诱发了胰腺炎的可能性。因此对于胆源性胰腺炎，要想达到彻底的治疗和根治，就要对胆囊进行切除，必要时也可以对胆总管切开行T型管引流畅方案，这样才能够减轻胰管压力，防止和减少胰腺的发生。对于胆源性胰腺的患者，最好到正规医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/27收听(25916)
"如果是胆囊结石引起的胰腺炎，多称为胆源性胰腺炎，有可能是胆囊增大，特别是对于部分胆囊不规则的患者，可能压迫胆总管，形成胆管内压力过高，致使胆汁、肠液以及胰液逆流入胰腺之内，在胰腺内激活胰酶支持，发生水肿性胰腺炎。此类胰腺炎一般情况均较轻，多是水肿渗出性胰腺炎，患者一般需要积极的禁食水，如果有恶心、呕吐的症状，可以予以胃肠减压，引流胃液，降低肠道内的压力，并且皮下注射或者静脉泵入奥曲肽以及生长抑素等药物。另外，补充足够的糖分以及电解质等，经过3-6天的治疗，患者会痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/02收听(17334)
"胆囊结石在临床中，引起的胆源性胰腺炎是比较常见的一种病因。具体怎么治疗要根据病情的变化和严重程度决定。如果单纯是由于胆囊结石嵌顿引起的胰腺炎，这种情况需要进行胆囊切除手术。解除了胆囊梗阻的问题，也就从根本上解决了胰腺炎发生的问题。而对于胆总管结石引起的低位胆道梗阻，并发胰管压力形成的胰腺炎。这种情况就需要对胰腺炎进行禁食、抑制胰腺分泌的同时，进行胆道系统的取石手术解除梗阻。这样能够减轻胰管内的压力，使胰腺炎得到彻底的根治和恢复。因此胆囊结石诱发的胰腺炎，一定要从双方面进行治疗。对于胆道要进行彻底的根治，同时还要对胰腺炎进行适当的用药物治疗，这样才能达到彻底治愈的目的。"
2023/10/23收听(18404)
"如果患者是胆囊结石引起的胰腺炎，多考虑是胆源性胰腺炎可能。胆源性胰腺炎一般是由于结石位于胆总管或者胆囊肿大压迫胆管之后，形成的胆管高压，经肠液、胆汁逆流入胰腺之后，激活胰酶而引起的水肿、渗出性胰腺炎。此类胰腺炎一般情况下较轻，患者只需要积极的予以禁食，如果有恶心、呕吐等症状，可以胃肠减压，并且积极的补足液体量以及电解质，可以皮下注射奥曲肽或者及静脉泵入奥曲肽以及生长抑素等药物。经过积极的治疗，一般患者3-6天左右可以恢复痊愈。在恢复痊愈的早期，患者应开始时喝适量的白开水，如果喝白开水之后没有腹胀加重或者恶心、呕吐症状，患者可适量进食，全流质以及半流质饮食以清淡为主，可以少量多餐，避免过度饱胀，可以选择稀饭以及半流质的麦片等食物，经过3-6天左右，患者也可恢复痊愈。"
2023/02/08收听(72366)
胆囊结石会引起胰腺炎，胆源性胰腺炎一般是由胆囊结石或胆管结石引起，也有胆管、胰管交流异常引起的... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/04/05播放(52904)
胆囊结石会引起胰腺炎，胆源性胰腺炎一般是由胆囊结石或胆管结石引起，也有胆管、胰管交流异常引起的...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2023/04/05播放(52904)
胆囊结石会引起胰腺炎，是胰腺炎非常常见的病因，包括胆管的结石，也就是胆石症是引起急性胰腺炎的主要原因。对于胆石症所引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎，患者会表现有剧烈的腹痛伴有腰背部放射痛，还会出现恶心、呕吐、发热等症状，另外还有可能会出现休克等严重的临床症状。建议患者如果出现胰腺炎，需要及时治疗，而且要立即住院，一般是先在内科给予药物保守治疗，主要是禁食、胃肠减压、大量补液、控制感染、抑制胰酶分泌等。如果内科保守治疗失败需要及时转肝胆外科行手术治疗，具体的需要咨询专科医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/01/12收听(23974)
"由胆囊结石引起的胰腺炎，是目前国内最常见的胆源性胰腺炎，这个情况应当考虑行胆囊切除术，将胆囊摘除。胆源性胰腺炎，主要是因为胆囊结石反复刺激导致的胆囊炎，并引发胆源性胰腺炎。当胰腺炎治愈以后，应当考虑将胆囊切除，以免引起胰腺炎的反复发作，只有将胆囊摘除以后，才能避免胰腺炎的反复发作。平时饮食多注意，不要饮酒，少食用油腻食物，尽量不要暴饮暴食，避免病情反复。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/06收听(75442)
胆囊结石引起的急性胰腺炎期间是不可以喝牛奶的，胆囊结石会掉出到胆总管，嵌顿于胰管的开口，会出现胆源性胰腺炎。急性发作期间需要禁食，给予肠外营养、抑制胰酶、消炎、解痉、对症的处理，此时是不可以吃任何东西的。如果在胰腺炎控制缓解后，可以少许的吃一些清淡食物，暂时先不要喝牛奶，待结石排出或者胰腺炎完全恢复后可以适当喝牛奶，但最好是以低脂或者脱脂的牛奶为主。如果胆囊结石引起胰腺炎严重的情况，保守治疗无法缓解，需要给予手术治疗才能够有效地控制胰腺炎。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/21收听(36078)
由胆囊结石引起的胰腺炎患者，不建议喝牛奶。胆囊结石引起胰腺炎的主要机制在于结石从胆囊内排出，进... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/11/22播放(81298)
由胆囊结石引起的胰腺炎患者，不建议喝牛奶。胆囊结石引起胰腺炎的主要机制在于结石从胆囊内排出，进...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/11/22播放(81298)
"对于胆囊结石，胆囊炎的患者来说，有可能引起胆源性胰腺炎的可能。对于胆囊结石的患者，如果是患者胆囊炎症较重，或者是由于患者胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，以及患者的胆囊较大，压迫胆总管或者是引起胆管炎，都会引起患者胰腺炎发生的可能性。对于这种情况来说，患者应抽血查淀粉酶，看血淀粉酶是否升高，如果有升高，多考虑患者有腺炎。多见的是水肿性胰腺炎，此时建议患者要禁食水，并且必要的时候胃肠减压，经静脉补足液体量以及电解质，然后经静脉泵入奥曲肽等药物，抑制胰酶的分泌。通过积极的对症治疗，并且抑制胰酶的治疗，患者的胰腺炎多会在5-7天左右慢慢好转、痊愈。对于好转痊愈以后的胆囊结石、胆囊炎的患者，建议患者休息15-30天以后，考虑行腹腔镜胆囊。手术之后，患者引起胆源性胰腺炎的机率会大大降低。"
2023/04/30收听(40754)
"胆囊结石其中有一项并发症就是引起胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎每个人的病情发展不一样，一般轻症胆源性胰腺炎治疗，在胆结石炎症控制尚可，病情复查时胰腺炎没有进展，短期内有明显的胰腺周围渗出有吸收，可以考虑早期安排手术治疗。这时磁共振检查没有胆总管结石，可以行单纯的LC术，微创损伤小，病人恢复快，如果磁共振提示胆总管有结石，可以同期行LC加LCBD，即腔镜胆囊切除和胆总管探查取石术，在没有诊断清楚的情况下或症状明显加剧有发展趋势，不适合手术治疗时一定要保守治疗。包括抗炎、抑酶、制酸、补液、禁食，避免早期干预，防止胰腺炎的症状加剧。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/09/09收听(86558)
胆囊结石引起胰腺炎一般包括胆囊结石及胆道结石引起胰腺炎，统称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎治疗方... 蔡景理│上海市东方医院 2023/07/18播放(61544)
胆囊结石引起胰腺炎一般包括胆囊结石及胆道结石引起胰腺炎，统称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎治疗方...
蔡景理│上海市东方医院
2023/07/18播放(61544)
"对于患者所说的胆囊结石引起的胰腺炎，临床上也称为胆源性胰腺炎，是由于胆囊过大、胆汁淤积之后，肿大的胆囊或者由于胆囊颈部的结石嵌顿，压迫胆总管之后，引起胆总管内的压力升高，而致使胆汁以及肠液逆行入胰腺之后，引起胰酶在胰腺内的激活，而致使胰腺的自身消化。对于此类情况来说，患者需要积极的禁食水，并且进一步胃肠减压引流胃内的容物。患者需要经静脉补足液体量以及电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的分泌，经过5-7天左右的治疗，患者的胆源性胰腺炎多会好转或者痊愈。但是在胰腺炎好转痊愈之后，患者需要休息一个月左右然后。然后再考虑行腹腔镜胆囊切除手术，将病因进行解除。平常患者应注意不要饮酒，不要暴饮暴食，注意多休息。"
2023/07/13收听(75002)
"胆囊结石导致的急性胰腺炎，首发症状表现为胆绞痛，包括右上腹部突发性的疼痛，而且疼痛的性质较为剧烈，有时向右侧腰背部或者是肩部放射性疼痛的特点。当胰腺炎的病情逐渐进展，会导致右侧的疼痛向左侧上腹部逐渐放射，形成一种束带状的疼痛特点，同时伴有恶心、呕吐等消化系统症状，呕吐相对比较频繁，而且呕吐时常伴有褐色或者是胆汁样的物质，严重者会出现上消化道出血的可能性。还有一些比较重症的胆源性胰腺炎，发病时可能合并有发热，同时出现了压迫胆管导致全身皮肤巩膜发黄的症状，尿色变深。这些症状对于胆源性胰腺炎患者而言，都是需要紧急进行用药或者是处理，必要时也可以采取积极的手术方式，来治疗胆囊结石引起的胰腺炎。"
2023/05/08收听(90452)
"胆囊结石引发的胰腺炎是否采取手术治疗，主要取决于胰腺炎的发病时期或者病情的严重程度。如果是由于胆囊结石嵌顿在胆管内导致胆管、胰管压力过高，并发了重症胰腺炎，要及时积极的采取急诊手术切除胆囊，或者胆总管切开行探查和取石手术，进行T形管引流有利于减轻胆管、胰管的压力，对于急性重症胰腺炎，是十分有效的治疗手段，但是相对于比较轻微的胆源性胰腺炎，如果胰腺炎在治疗过程当中恢复的比较快，病情相对稳定，可以采取择期手术或者微创手术来进行胆囊取石，因此不必要做急诊的手术治疗。胆囊或者胆总管结石引起的胆源性胰腺炎，能否采取手术或者采取何种方式以及具体的时间，一定要向主治医生咨询之后才能够决定。"
2023/07/30收听(87034)
"胆囊结石大部分的患者没有临床症状，只是在健康查体中才被发现，一般不会出现明显的感觉，部分的患者可以引起胆绞痛，出现急性胆囊炎的临床表现，严重的可以导致胆囊化脓、穿孔、坏疽、急性腹膜炎，需要急症手术处理。此外胆囊结石还可以引起黄疸，小的结石可以通过胆囊管，进入并停留于胆总管，成为胆总管结石，这需要ERCP或者腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石来进行处理。进入胆总管的结石，通过Oddi括约肌还可以引起损伤或者嵌顿于壶腹部，导致胰腺炎，这就是我们常见的胆源性胰腺炎。此外，结石压迫引起胆囊炎慢性穿孔，还可以造成胆囊、十二指肠瘘或者胆囊结石瘘，大的结石还可以通过瘘管进入肠道引起肠梗阻，结石和炎症的长期刺激还可以诱发胆囊癌。因此对于部分胆囊结石的患者，还需要及时考虑行腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/17收听(63990)
一般胆囊结石并不严重，除非是胆囊结石合并出现严重并发症，比如化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔，或者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/07播放(38377)
一般胆囊结石并不严重，除非是胆囊结石合并出现严重并发症，比如化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔，或者...
2023/08/07播放(38377)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现，大部分患者是没有症状的，如果定期做体检，可能会发现胆囊结石。如果在偏远的地方不体检，也许结石就跟着他一辈子，一生都有可能不会发现。当胆囊结石一旦出现症状，比如出现慢性胆囊炎或急性胆囊炎的时候，会出现相应的表现，比如右上腹的疼痛，轻度的黄疸，发热等等，这都是胆囊结石的一些表现。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/21收听(88894)
胆囊结石是否严重，与以下因素有关：1、疾病严重程度：结石大小、坎顿位置、胆囊壁的... 唐胜利│武汉大学中南医院 2023/12/11播放(89766)
胆囊结石是否严重，与以下因素有关：
1、疾病严重程度：结石大小、坎顿位置、胆囊壁的...
唐胜利│武汉大学中南医院
2023/12/11播放(89766)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。1.大多数患者无临床症状，仅在体检、手术... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(52262)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。
1.大多数患者无临床症状，仅在体检、手术...
2023/04/17播放(52262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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