并不是所有的胰腺炎都需要手术治疗。中度和轻度急性胰腺炎，大多数经过保守治疗，如禁食、生长抑素、营养支持等，一般1周或1-2周可以恢复正常。重度急性胰腺炎，如果出现急性化脓性胆管炎、胰腺周围脓肿形成，患者出现寒战、高热，则需要手术介入。

一般需要手术介入的都是重度急性胰腺炎，或者出现了严重的并发症的急性胰腺炎。因此，重度急性胰腺炎或者说出现需要手术治疗的急性胰腺炎，非常严重。