中国中医科学院广安门医院
综合科
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慢性萎缩性胃炎是指胃腺体的萎缩，同时伴有糜烂、胃黏膜的损伤等表现。饮食上的选择宜更加慎重，可以服用比较容易消化，或者有补益作用的食物，以促进胃黏膜的修复。同时可食用能对脾胃功能有恢复作用的食材，如果是脾胃气虚型的胃炎，可食用山药、扁豆、莲子、大枣等食物。
如果是胃阴虚比较明显，可以适当吃一些液体比较丰富的食物，如荸荠、百合等。另外，慢性萎缩性胃炎的患者应避开辛辣、刺激，或者能加重胃黏膜损伤的食物，如生的葱、姜、蒜等。
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萎缩性胃炎伴有糜烂所应用的食物以清淡易消化，而且没有特别刺激性、寒凉或者不洁净为主，萎缩性伴糜烂在近年来胃镜室胃镜检查下是常见的情况，多与饮食习惯以及暴饮暴食等不良的生活习惯有一定的关系。所以预防或者治疗该类情况，首要的不是靠药物，而是靠平常生活习惯的调整，萎缩性胃炎可以吃的食物一般以上述的情况为主，没有特别的食物推荐。针对于小米粥或者含糖、含辣椒和含盐类成分稍微低些的食物或者药物是比较好的，小米粥或者山芋头都是推荐的食物，但没有特别值得推荐的食物。
张强│山东省立第三医院
2023/03/31收听(81406)
"慢性萎缩性胃炎一般是指多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，尤其是腺体发生萎缩、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，还可能见有肠腺化生，这一类的情况称之为慢性萎缩性胃炎。如果同时合并有糜烂，可以用胃黏膜保护剂，如康复新液、硫糖铝。但是如果出现有反酸的情况，还需要加用奥美拉唑，如果出现有恶心、呕吐，可以服用伊托必利、莫沙必利，如果出现了贫血的情况，可以加用维生素B12和叶酸，也就是具体的治疗方案是需要根据具体合并的症状，才能够对症用药。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/12/21收听(73112)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂就是病人被提示胃黏膜有损伤，需要吃一些抑酸护胃的药，但病人又有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即胃黏膜萎缩了，可能患者的胃酸分泌不太多，这种情况下就会造成治疗上的困惑。建议萎缩性胃炎如果伴有糜烂，主要是给病人吃一些黏膜保护剂，像铝碳酸镁。另外，要用抑酸剂，比如说H2受体拮抗剂（替丁类），尽量避免用那种非常强的抑酸剂，即拉唑类的药物，可能要稍微少吃一点。当然，牵扯到到底是胃体萎缩还是胃窦萎缩这些比较复杂的情况，有时候会伴有幽门螺杆菌，就是我们说的HP感染。建议如果发现幽门螺杆菌感染，又伴有胃黏膜糜烂，首先要根除HP，把HP根除以后，对患者的糜烂的恢复有好处，还可以减少慢性萎缩性胃炎的发生和发展。
王芬│中南大学湘雅三医院
2023/11/23收听(60154)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，主要的药物是质子泵制剂，比如奥美拉唑以及胃黏膜保护剂，服用时要注意药物的... 于泳│郑州大学第五附属医院 2023/04/10播放(90570)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，主要的药物是质子泵制剂，比如奥美拉唑以及胃黏膜保护剂，服用时要注意药物的...
于泳│郑州大学第五附属医院
2023/04/10播放(90570)
"慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂，是临床上常见的一种消化系统疾病。引起慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂的原因，考虑有幽门螺杆菌感染，另外，刺激性的饮食、大量的饮酒、吃非甾体类的消炎药，或者其他特殊的药物，也会导致慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂。针对此治疗，在饮食上定时进食，尽量进食一些流质或半流质、容易消化的食物，如米粥、面汤、面条等食物，避免刺激性的食物和坚硬的食物。需要口服一些药物，包括抑酸分泌的药物，例如埃索美拉唑、雷贝拉唑等，结合使用胃黏膜保护剂，例如瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液等等。采取上述治疗，可以有效的缓解慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂的症状。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/11/16收听(62430)
非萎缩性胃炎伴糜烂，需要明确胃炎是什么原因造成，如果化验提示有幽门螺杆菌感染，要正规进行根除幽... 张晏│北京医院 2023/04/24播放(80258)
非萎缩性胃炎伴糜烂，需要明确胃炎是什么原因造成，如果化验提示有幽门螺杆菌感染，要正规进行根除幽...
张晏│北京医院
2023/04/24播放(80258)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗，要根据患者具体是怎么不舒服，来对症处理、治疗，但是有一点必须要做，就是检测幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎有很大关系，如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，有发生癌变的几率，所以在对症支持治疗的同时，建议检测幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌是阳性，需要予以口服药物治疗14天，最常用的是四联药物，一种抑酸药物加两种抗生素加铋剂，口服14天，停药一个月进一步复查，看幽门螺杆菌有没有清除。如果慢性萎缩性胃炎伴糜烂诊断明确，在清除幽门螺杆菌感染的同时，建议定期复查胃镜。平时饮食上少吃腌制食品，少吃烧烤、剩菜、剩饭、酱豆、榨菜之类的食物，少吃辛辣、刺激食物，避免暴饮暴食，应少熬夜，适量运动，可以适量多吃新鲜的水果、蔬菜、牛奶等。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2023/03/19收听(32952)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种，分型主要为内镜、病理两种判断。萎缩性胃炎由腺体、黏膜的... 王晋涛│广东省第二人民医院 2023/08/30播放(74940)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种，分型主要为内镜、病理两种判断。萎缩性胃炎由腺体、黏膜的...
王晋涛│广东省第二人民医院
2023/08/30播放(74940)
"慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是胃炎的一种类型，非萎缩性胃炎是胃炎中相对比较早，比较轻的类型，如果伴糜烂，根据糜烂程度的不同，它的严重程度也是不一样的。通常情况下首先是要根据病因治疗，非萎缩性胃炎是有伴随幽门螺杆菌感染的，一般情况下是要求清除幽门螺杆菌的治疗，这个全国有共识，有一定的方案。除此之外，慢性糜烂性胃炎或者叫非萎缩性胃炎伴糜烂，主要是以抑制胃酸和保护胃黏膜为主的治疗，也就是如果没有任何症状的非萎缩性胃炎伴轻度的糜烂，可能不需要特别的治疗。糜烂严重或者有症状的，除了清除幽门螺杆菌之外，还可以进行相关的药物，以疼痛为主，或者糜烂比较严重的，抑制胃酸的药物，主要有质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。具体的药物可以在医生的指导下应用。胃黏膜保护的药，包括很多种，在临床上都可以选用，具体的种类也是医生的指导下选用。有胆汁反流的患者，还可以加吸附胆汁的药物，铝碳酸镁、硫糖铝等。患者伴随有腹胀、嗳气、恶心等消化不良的症状，可以加用促动力的药物，甚至加上消化酶类的药物。"
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/07/17收听(41776)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂是一个内镜的诊断。这类患者在行内镜检查的过程中可以看到患者胃黏膜呈一些粗糙或者是颗粒样的改变，同时患者的胃黏膜主要是以白相为主，这类患者在做胃镜检查科检查的过程中如果没有禁忌症，是建议行病理检查的。在病理的方面可以看到患者的胃黏膜的腺体是受到破坏的，胃的腺体的数量减少，固有及纤维化或者黏膜变薄。在治疗上，患者是需要检查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌是阳性的，这个时候是需要根除幽门螺杆菌治疗，同时患者还伴有胃黏膜的糜烂，所以这时候是需要使用抑酸药物以及保护胃黏膜药物同时治疗的。"
王晶│武汉市第四医院
2023/10/22收听(37836)
出现慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂时，使用以下药物可以加速胃黏膜的修复：1、抑制胃酸的药物... 田雨│北京大学第一医院 2023/08/10播放(94138)
出现慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂时，使用以下药物可以加速胃黏膜的修复：1、抑制胃酸的药物...
田雨│北京大学第一医院
2023/08/10播放(94138)
慢性非萎缩性胃炎是内镜下的一个诊断。在做胃镜的时候，这种情况可以发现胃黏膜有充血、水肿，有片状的红斑，如果伴有糜烂，就提示炎症比较明显。这种慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者，大多数都有烧心、反酸或者上腹部的疼痛。这种疼痛一般是烧灼样的疼痛，以进餐以后比较明显。如果症状比较重，可以口服抑制胃酸分泌的药物和黏膜保护剂，抑制胃酸分泌的药物，可以选择H2受体拮抗剂，比如法莫替丁、雷尼替丁都可以。质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、潘托拉唑，效果会更好。除了抑酸药物以外，同时可以选择胃黏膜保护剂，比如氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬凝液等等。除了口服以上药物以外，有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者，饮食方面需要注意，要忌食辛辣刺激的食物，不要吃酸、甜、辣的食物，饮食以清淡易消化为主。
王东梅│聊城市第二人民医院
2023/09/05收听(57994)
慢性萎缩性胃炎伴有糜烂是否严重，需根据胃镜下病理活检结果而定，不能一概而论。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，胃镜下报告多提示有胃黏膜萎缩、表面血管显露、部分糜烂，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/18阅读(67260)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，首先在饮食上注意要多吃易消化、无刺激性的食物，少吃过酸、过甜的食物以及饮料，要忌烟、酒、浓茶、咖啡等，同时要祛除病因，尤其要避免服用导致胃损伤的药物，最常见的如阿司匹林、吲哚美辛。如果幽门螺杆菌是阳性的，建议要正规根除幽门螺杆菌，四联用药，疗程是14天，同时可以给予抑制胃酸分泌的药物治疗，代表药物是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，用量基本上都是一次一片，一天一次，早餐前服用。如果伴有恶性贫血，还可以给予维生素B12和叶酸治疗。目前发现中药和维生素类的药物对于慢性萎缩性胃炎是有好处的，长期口服叶酸的量推荐是一次5mg，一天三次，同时要注意定期复查胃镜。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/06/16收听(75338)
"胃黏膜部位出现炎症性病变，就是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，与年龄、幽门螺杆菌感染、饮食、生活不规律等因素有关。随着年龄的增大，人体的胃肠道及消化功能都会出现逐渐减退的现象，根据研究表明，慢性非萎缩性的胃炎和发病年龄有关，尤其是超过60岁以上的人群，可能会自然形成非萎缩性的胃炎。另外，部分人不太注意饮食的情况或身体的免疫力较差，和幽门螺杆菌感染的患者共进餐、亲吻等因素，会导致幽门螺杆菌感染，从而形成胃部出现慢性的胃炎，部分人会伴有糜烂表现。在饮食上经常吃辛辣、刺激、烧烤、腌制、高盐类食物，会对胃黏膜造成损伤，这也是引起慢性胃炎的原因。生活不规律、经常熬夜，过度劳累导致身体免疫力下降，由于饮食的刺激也会出现非萎缩性胃炎，随着症状加重还会伴有局部糜烂的表现。"
2023/05/16收听(34600)
"慢性非萎缩性胃炎伴糜烂如果是有HP感染，应该首先根除HP。抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合PPI抑制胃酸后才能使其发挥作用。常用的联合方案有一种PPI加两种抗生素或一种铋剂，再加两种抗生素，疗程一般为7-14天。由于各地抗生素耐药情况不同，抗生素及疗程的选择因视当地耐药情况而定。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/09/29收听(57828)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的原因，一般都是由于慢性浅表性胃炎发展而来。慢性胃炎分为慢性浅表性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，这两种慢性胃炎的话，是一个轻和重的区别。在早期一般胃病都是慢性，浅表性胃炎有时候伴有糜烂，不经过很好的治疗，再加上饮食不当，不注意饮食调养，反复用麻辣油腻还有生冷的饮食刺激以后，会使慢性浅表性胃炎逐渐加重，发展为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎，癌变发病率是1%-3%，所以到了慢性萎缩性胃炎的程度更应该引起高度的关注，要积极的治疗和饮食调理来预防。早期没发展到慢性萎缩性胃炎之前的浅表性胃炎，我们要积极的治疗，防止进一步向严重程度发展。慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎伴糜烂的诊断标准是以胃镜为标准。浅表性胃炎只是在胃黏膜表层出现一些病变，而在黏膜深层不会像萎缩性胃炎那样出现血管病变、腺体的萎缩凹陷、胃粘膜的干燥症等情况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/09/08收听(404)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗主要分为两个大的方面。第一方面为生活方式的改善，主要为忌辛辣、刺激饮食，戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡，少吃巧克力，避免熬夜、受凉，以及放松心情、舒缓压力等。第二个大的方面是药物治疗，药物治疗需要结合胃镜的结果以及病理诊断的结果，并且需要检查幽门螺杆菌是否为阳性的。如果幽门螺杆菌阳性，需要根除细菌治疗。如果幽门螺杆菌阴性，一般需要应用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物进行治疗。如果胃黏膜活检的情况为重度的不典型增生，为了预防胃癌的发生，一般建议早期进行手术治疗。"
李俊杰│解放军第513医院
2023/04/12收听(63262)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/08/02播放(67382)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2023/08/02播放(67382)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂能活多久并没有一个具体的时间，主要取决于病情的严重程度、是否进行了积极治疗等因素。慢性萎缩性胃炎指胃黏膜的上皮和腺体萎缩、数目减少，导...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/12阅读(3202)
北京中医医院 刘赓
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北大人民医院 张媛媛
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武汉协和医院 金玉
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