中南大学湘雅二医院
肾内科
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慢性肾脏病最严重结局是尿毒症,严重影响患者身心健康和日常生活。慢性肾脏病例如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等经过数年或数十年治疗,肾功能逐渐损害,肾小球滤过率测定显示下降至15ml/min,可诊断尿毒症。此时肌酐上升至442μmol/L左右,血肌酐如果超过707μmol/L则已为终末期尿毒症。慢性肾脏病被称为隐形杀手早期无症状,一旦出现症状可能为尿毒症,此类患者需根据具体情况进行相应检查,明确病因。
如果原有肾脏病出现无法解释的病情变化,或新近发现不明原因肾功能损害,需进行肾脏穿刺病理检查,以明确诊断,可帮助确诊是急性或慢性肾脏病。经过早期诊断规范治疗,大部分患者可防止尿毒症的发生。
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"如果确诊尿毒症,需要做肾功能、泌尿系彩超或其他影像学检查,必要的时候需要做肾脏ECT明确肾小球滤过率。尿毒症是由于各种原因导致肾脏损伤,从而无法代谢各种废物以及体内多余的水分,可以引起多种并发症,比如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。为了明确是否合并并发症以及指导治疗,需要完善以下相关检查:血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝功能、血脂、血糖、肾功能、电解质、血气分析、甲状旁腺激素、心电图等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/08/04收听(62848)
"尿毒症需要做三个化验检查基本可以明确:一、化验血;二、化验尿;三、影像学检查。化验血要抽血常规,血常规里面有血红蛋白,血红蛋白一般偏低是贫血;化验血肾功,肾功里面有两项,包括肌酐、尿素氮,这两项是升高的。化验电解质,包括钙、磷、二氧化碳结合率,血钙是偏低的,血磷是偏高的,二氧化碳结合率是偏低的。化验尿包括尿常规和沉渣,化验结果可能有蛋白、有潜血、有红细胞、有管型。影像学检查包括彩超、CT,彩超显示肾脏的大小、有没有萎缩、有没有肿瘤、有没有结石等等,都可以明确原因,通过这三种检查基本可以确定尿毒症。"
于庆飞│山东省立第三医院
2023/02/02收听(95234)
在临床上尿毒症的诊断可以通过多项检查来明确,其中最主要的检查项目包括对患者行肾脏功能检查、尿液分析检查、血液分析检查以及对肾脏进行相关的影像学检查,其中在对患者进行肾脏影像学检查方面,比较常用的检测手段包括肾脏的超声、X线造影以及CT等。此外,必要的情况下可以对肾脏进行穿刺活检,进一步的明确患者的病因。在上述检查过程当中其各项检查指标的相关意义,主要在于肾脏功能检查方面判定患者血中尿素氮、肌酐、离子等相关情况,尿液分析检查方面主要是看患者尿液当中的蛋白含量,以及对尿比重等进行相关的指标分析,血液分析检查方面主要是评判患者肾性贫血等相关情况。肾脏的X线造影、彩超以及CT检查主要是评判患者肾脏的相关结构,以及血液供应等相关的综合情况,最终可以通过血液学检查以及影像学的检查综合评定,给予患者尿毒症的病因诊断和病情诊断。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/10/30收听(37282)
膀胱癌是泌尿系统肿瘤最常见的肿瘤,膀胱癌确诊需要去医院检查,具体如下:
1、尿液检...
周晓峰│中日友好医院
2023/09/22播放(75150)
白癜风主要表现为皮肤上出现白斑,境界清楚,皮肤表面无特殊变化。少数患者可见白斑周边存在色素减退...
张海萍│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(81288)
首先因为疼痛的部位不一样,疼痛的表现形式不一样,可能做的检查也不一样。举个例子,头痛的原因很多...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/16播放(65658)
确诊老年痴呆症需要进行的检查如下:
1、影像学功能性检查:比如头部核磁,观察脑部结...
王康│中日友好医院
2023/07/06播放(57052)
临床上确诊心绞痛的常见检查如下:
1、心电图:患者处于胸痛发作时心电图ST段会出现...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2023/07/29播放(59944)
"甲状腺功能减退症需要做的检查,第一个,甲状腺功能,根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平,以及游离T3、游离T4的水平来判断,一般甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能,如果TSH,即促甲状腺素明显升高,游离的T3、T4为明显的降低,低于正常参考值,可以作为甲减的诊断。第二个,甲状腺彩超,完善甲状腺彩超,了解甲减的原因是什么,是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲减,还是因为甲状腺炎引起的甲减,通过甲状腺彩超的检查,以进一步明确病因。"
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2023/04/30收听(17400)
心脏病患者需要辅助检查帮助确诊,常见有以下几种:
1、心脏听诊:对于病人而言心脏听...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/03/21播放(91906)
"哮喘的确诊需要检查患者的肺功能,包括肺通气功能的检查、支气管激发试验和支气管舒张试验,因为哮喘发作的时候,气道可以呈现阻塞性的通气功能障碍,而且气道还存在高反应性。还需要做胸部的X线和CT,胸部X线和CT可以呈现出过度充气的状态,气管壁可以增厚,也可以出现黏液的阻塞。还要检查患者血的化验,包括过敏原的检测、血常规、IgE、还有血气分析,这些可以提示患者存在过敏的状态以及是否缺氧。同时还要结合患者的临床症状和体征,比如发作性的咳嗽、咳痰、喘息、气急、双肺可以闻及广泛的哮鸣音、呼气相延长等等。通过这些来综合的判断,一旦诊断明确需要患者脱离变应原,应该给予长期雾化吸入支气管的抗炎药和支气管舒张剂,定期的复查肺功能。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/06/29收听(41974)
"确诊阑尾炎的检查:1、可以选择腹部的超声检查。对于明显的阑尾的肿胀,或者有粪石的病人,超声检查下都可以发现阑尾管腔的异物,以及阑尾管壁周围的渗出物,通常是脓性渗出,也可以进一步鉴别合并有泌尿系统结石,作为一种排查以及鉴别。2、可以选择腹部的透视或者腹部的平片,可以发现肠管的扩张,尤其是邻近右下腹区,并且以小肠扩张为主,主要考虑是炎症刺激周围的肠管所导致的。3、也可以选择增强CT检查。尤其是对于阑尾周围脓肿的病人、高龄的患者,CT扫描注射造影剂之后,可以发现明显的强化的脓腔,也为下一步的手术治疗作以指导。阑尾炎这种疾病,最有效的治疗办法还是手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/17收听(85628)
如果出现腮腺肿瘤,简单的方法可以通过B超、彩超就可以看到腮腺肿瘤及其部位、深度、程度。如果是更...
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/06播放(57616)
若患者出现腹痛,怀疑存在胃穿孔或肠穿孔,此时患者可以行腹部立位片,即站立位拍X线片。若报告描述...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/13播放(99846)
帕金森综合征的检查比较复杂,没有一锤定音的检查方法。
王梁│河北医科大学第二医院
2023/06/18播放(69024)
"十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊,在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置,溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。如果对电子胃镜检查有禁忌证,或者不愿意接受电子胃镜检查的人群,也可以选择做X线钡餐检查,不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形,仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。所以,如果是存在上消化道不适症状,高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群,进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生,给予正规的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/02/21收听(57910)
"脑梗死的诊断,除了根据各种临床症状以及体征之外,各种辅助检查也起着至关重要的作用。检查项目包括:1、颅脑CT。早期疑诊脑梗死以后,到医院首先要进行颅脑CT平扫,排除脑出血的诊断。当怀疑有颅内外大动脉闭塞或者狭窄时,需要进行CT血管成像,指导进一步治疗,看是否需要进行支架取栓以及血管内支架植入术。2、颅脑核磁。发病2小时左右就可以在颅脑核磁发现明确缺血灶,核磁血管成像也可以早期评估患者血管情况,看有无严重的血管狭窄甚至闭塞,是否进行神经介入治疗。3、各种实验室检查。血常规、凝血指标、电解质、肝肾功能等,早期可以指导静脉溶栓以及神经介入手术。4、颈动脉超声以及经颅多普勒等检查,进一步评估颅脑血流以及血管狭窄的情况。另外,还需要进行心电图、心脏彩超、下肢动静脉超声等检查。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/12/20收听(11366)
确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查,这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊,脑...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/10/23播放(70522)
强直性脊柱炎检查可根据不同目的进行区分,若需明确强直性脊柱炎诊断,主要需完善以下检查:
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(63164)
盆腔炎属于感染性疾病,需进行抽血化验检查白细胞数是否升高、C反应蛋白以及降钙素原,从而诊断患者...
张维怡│河南中医药大学第一附属医院
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