晚上干咳是怎么回事

2023-08-17 03:40播放 :

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晚上干咳多见于咳嗽变异性哮喘或者心功能不全。年轻患者前者多见,年纪大且有基础性心脏病的患者,后者较为常见。做肺功能检查,咳嗽变异性哮喘的患者,肺功能显示阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阳性、激发试验阳性、PEF变异率≥20%,同时咳嗽时可伴有胸闷、喉间哮鸣,用支气管扩张剂后症状好转。

心衰的患者除了夜间咳嗽之外,可听两肺湿性啰音、心界扩大,白天活动后胸闷、气喘,心脏彩超可显示心室收缩功能障碍,心电图显示缺血性改变,纠正心衰后,夜间咳嗽症状明显好转。临床上还可出现非典型病原菌感染后气道反应性增高,出现夜间咳嗽,可采取针对性治疗,症状都可明显减轻。

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一到晚上就干咳怎么回事

"一到晚上就干咳要做血常规、肺部CT,除外炎症性、占位性病变。如果没有这些情况,一到晚上就干咳常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎等。咳嗽变哮喘的患者,咳嗽是主要、唯一的症状,没有痰,吸入异味、花粉、冷空气时,咳嗽会加重,且咳嗽呈阵发性,伴有胸闷、气短,夜间咳嗽比较重。一般治疗是给予口喷的激素、联合β2受体激动剂,如布地奈德、沙美特罗替卡松、福莫特罗布地奈德等,也可以联用孟鲁司特等。中医中药的辨证治疗也可以取得很好的疗效,一般分为风邪犯肺和阴虚肺燥型,如果是风邪犯肺型,可以用苏黄止咳胶囊、三拗片等。如果是阴虚肺燥的患者,除了咳嗽以外,还可以伴有五心烦热、潮热、盗汗等不舒服,可以用百合固金、养阴清肺口服液进行治疗。一到晚上就咳嗽,还可以见于慢性咽炎,尤其是过敏性咽炎,经常平躺后咽部发痒,咽痒会诱发咳嗽,咽痒咳嗽常为阵发性发作,可以在睡前口含利咽的药片,如清咽滴丸等,但是一般不能超量,频繁口含。一般治疗咽炎的含片,大多具有清热解毒的功效,长期饮用会对脾胃功能有不良的影响。如果是过敏性咽炎,可以应用抗过敏的药物,如氯雷他定等。"

语音时长02:05''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2023/03/27收听(44096)

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