北京大学人民医院
中医科
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一躺下就咳嗽目前有以下几大方面的原因：
1、老年人有心血管系统疾病基础，要考虑有没有心衰，心衰时不一定只有喘，有时候也会咳；
2、胃食管反流，一般以站立位咳嗽为主，卧位咳嗽少，但也有一部分病人症状严重，躺下以后反流物刺激食道，进而引起咳嗽；
3、咳嗽变异性哮喘，即卧位的时候，夜间凌晨会咳嗽。
通常一躺下就咳都会出现气道的敏感性增高，因此不能见咳止咳，应该及时就诊，发现原因，对因治疗。
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"一躺下就出现咳嗽的症状主要常见于一些呼吸系统疾病，临床上比较常见的就是感染因素所导致呼吸道的炎症反应，比如受到病毒、细菌、支原体、立克次体、原虫以及结核分枝杆菌等病原体入侵而引起支气管炎、肺炎等。还见于非感染性因素导致的呼吸系统疾病，比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，当受凉、淋雨或者吸入了油烟、花粉等刺激性味道和空气，进入到气道内引起气道出现高反应状态而出现咳嗽。另外也见于反流性食管炎引起的反流性咽炎，人在平躺之后，胃酸会反流到气道和咽喉部，会刺激到咽喉部引起反射性咳嗽，导致反流性咽炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(72514)
咳嗽的原因多种多样，一躺下就咳嗽，鉴于以下几种情况：1、当发生慢性心功能不全时，患者... 于洁│太原市妇幼保健院 2023/09/26播放(83248)
咳嗽的原因多种多样，一躺下就咳嗽，鉴于以下几种情况：1、当发生慢性心功能不全时，患者...
于洁│太原市妇幼保健院
2023/09/26播放(83248)
"一躺一下就咳嗽从以下几个方面考虑：第一、呼吸系统，考虑是不是气道里有问题，像有些气道肿瘤带蒂部，外压性的甲状腺肿、胸腺瘤，也是体位一变化气道受压更明显，可能出现刺激性咳嗽。第二、反流性食道炎，反流性食道炎的患者会有反酸，胃液刺激咽喉部会出现刺激性的咳嗽。第三、心源性的原因，心源性的原因就是心衰的病人平卧的时候，会出现回心血量的增高，导致心源性的肺水肿，会出现有咳嗽，如果端坐位，就会好一些。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(51376)
平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者，在白天时不是很突出，只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重，其实这... 杨桦│银川市第二人民医院 2023/07/25播放(94396)
平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者，在白天时不是很突出，只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重，其实这...
杨桦│银川市第二人民医院
2023/07/25播放(94396)
"平躺后咳嗽临床可以见于多种疾病，考虑是否合并心功能不全。心功能不全由于回心血量增多，平卧位时出现明显的咳嗽加重，临床除了有咳嗽症状，同时合并心脏的基础疾病。另一个方面，当胃食管反流性所致咳嗽时，也可出现上述的症状，同时可以伴有烧心、反酸等临床的表现。此外，对于咳嗽变异性哮喘等，也可出现较为频繁的咳嗽。不同的疾病所致的咳嗽表现为平躺后加重，需要针对具体的引起咳嗽病因进行相应的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(47716)
"躺下就有咳嗽主要是由于呼吸系统疾病和心脏疾病引起，有呼吸系统炎症会刺激引起咳嗽、咳痰，在平躺之后呼吸道内的分泌物就会有聚集，会刺激到呼吸道出现咳嗽的现象。支气管也会受到局部组织的压迫，容易诱发咳嗽，在有咳嗽变异性哮喘的时候也容易引起，会在睡眠的过程中半夜的时候出现突然的咳嗽。有心脏不好的情况下，尤其有左心衰竭的时候，平躺之后就容易引起回心血量增多，这样就会增加心脏的负担，容易引起肺淤血会出现咳嗽的症状，需要积极的治疗这些疾病，能够预防和减轻这种现象。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(35554)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关，比如躺下出现咳嗽，坐起来后咳... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/03/28播放(67652)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关，比如躺下出现咳嗽，坐起来后咳...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/03/28播放(67652)
"躺下就感觉到咳嗽常常见于下述几个方面：1、胃食管反流，躺下以后吃的东西在胃里面可以产生反流，反流至呼吸道，刺激呼吸道可以引起咳嗽。2、慢性咽喉炎、鼻炎都可以引起一躺下就咳嗽，因为躺下来以后鼻腔的分泌物可以往下流，下流至咽部再往下流至气管支气管，可以刺激引起咳嗽。3、心脏的问题，躺下以后回心血量增多，如果有心脏病的病人可以引起心衰的加重，造成肺部淤血可以刺激呼吸道引起咳嗽。如果经常发现躺下咳嗽应该进一步检查明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/01/23收听(64376)
"以下几个疾病可以出现平卧时咳嗽的症状：1、心功能不全，如果患者为老年人，既往有高血压、糖尿病等疾病时，此时出现了平卧后的咳嗽，伴有下肢浮肿等临床症状，我们考虑不排除心功能不全，可完善心电图、心脏彩超、心钠素等相关检查，如果患者的心钠素出现了明显的升高，心功能不全诊断是明确的，此时我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物，例如地高辛、螺内酯、硝酸甘油等等。2、咳嗽变异性哮喘，也可以出现平卧时的咳嗽，我们可通过完善肺功能、过敏原检测等相关检查，明确诊断，明确诊断后，我们需要口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(69272)
"出现平卧后咳嗽的疾病有很多，比如重症肺炎、肺源性心脏病、冠心病、心功能不全、肺结核、咳嗽变异性哮喘等。如果患者出现平卧后的咳嗽，需要积极就医，完善相关检查以明确诊断，并做出进一步的治疗。如果患者是由于冠心病、心功能不全而出现的平卧后咳嗽时，可根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物进行治疗。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘出现平卧后咳嗽，可使用白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠，以及吸入糖皮质激素，比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松等。患者出现上述临床表现时，应进一步检查，明确诊断至关重要。"
2020/07/27收听(80704)
躺下咳嗽包括多种原因，具体内容如下：1、胃食管反流：是指胃有问题的患者，平躺之后... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(94152)
躺下咳嗽包括多种原因，具体内容如下：
1、胃食管反流：是指胃有问题的患者，平躺之后...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/03/27播放(94152)
躺下就咳嗽即普通咳嗽病人平卧时咳嗽加重这种情况，因为这种情况有两种表现形式，一种是只要平卧就咳... 张晓阳│北京协和医院 2023/03/03播放(69970)
躺下就咳嗽即普通咳嗽病人平卧时咳嗽加重这种情况，因为这种情况有两种表现形式，一种是只要平卧就咳...
张晓阳│北京协和医院
2023/03/03播放(69970)
首先要找到体位变化引起咳嗽的原因。有胃食管反流性疾病，是由于食道下段的括约肌松弛。在平躺的时候... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/28播放(62572)
首先要找到体位变化引起咳嗽的原因。有胃食管反流性疾病，是由于食道下段的括约肌松弛。在平躺的时候...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/28播放(62572)
"躺下就出现咳嗽，这个临床症状可见于一些情况，由于反流性的食管炎合并有反流性的咽炎，平躺时人体的胃肠道以及咽喉部分泌物会同时反流到咽部，刺激到咽喉部黏膜而引起反射性的咳嗽；也见于各种原因引起的左心功能出现衰竭而引起急性肺水肿，使平躺时引起心脏负荷的加重，导致肺部功能受限，引起缺氧、呼吸困难从而导致咳嗽的症状；还见于喘息性支气管炎、支气管哮喘等，平躺时呼吸道内的分泌物会反流，加重气道阻塞的严重程度，从而加重咳嗽的症状。"
2019/05/15收听(89666)
"出现了一躺下就咳嗽的现象，需要做心电图和心脏彩超检查，排除心源性哮喘引发的咳嗽，尤其是左心衰竭，躺下的时候回心血量增多，诱发肺淤血，这时躺下就会出现咳嗽的症状，需要针对原发的心脏疾病进行针对性的治疗。如果心脏没有明显异常，说明可能是呼吸系统存在感染，呼吸道内会有大量的分泌物，刺激呼吸道，出现咳嗽的现象，同时躺下时支气管树会受到周围肺组织压迫，产生相对的狭窄，也就容易诱发咳嗽的症状出现。需要针对感染的情况，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(94160)
"一躺下就咳嗽通常是由于患者呼吸道受到刺激，从而出现了异常的反应，常见的有以下几个方面：首先患者可能是患有急性或者慢性鼻咽炎。这类患者在发病时鼻腔里面会有大量分泌物，这些分泌物在平躺的时候会逐渐被反流到咽喉甚至是气管里面，长此以往就会刺激到气管内壁从而引起患者不自觉咳嗽。其次患者患有胃肠道疾病史也会引起这种情况，这类患者胃里面的胃内容物会反流到咽喉部位，引起刺激性的咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(52820)
"患者出现躺下就咳嗽的症状，在临床多见于中老年患者患有的慢性疾病，特别是慢性的支气管炎、阻塞性肺气肿。患者出现的慢性炎症，肺内有大量的痰邪，在平卧过程中，痰邪向上涌到达气道处，诱发的气道出现阵发性的咳嗽，难以入睡，难以制止。临床上，中老年患者的气道，纤毛明显的变少，无法有效的将痰液排出，会导致患者躺下就咳嗽的症状，没有好转。临床上可以通过叩背排痰的方法、体位排痰以及通过相关的药物进行抗炎，像阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，都可以在痰菌培指导下合理的进行应用。适当的应用氨溴索、溴已新，对于患者的症状也有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(85810)
"躺下以后就出现咳嗽，原因可能是呼吸道本身问题，也可能是非呼吸道的原因引起的，具体如下：第一、如果平时咳嗽，躺下以后加重，可能是气管炎症，躺下以后痰液流动刺激呼吸道引起咳嗽。第二、如果咳嗽只在平卧出现，平时不显著，就要注意有无上气道的症状，比如鼻塞、流鼻涕、鼻涕后流的情况。如果躺下以后，咽喉部有鼻涕后流就属于上气道咳嗽综合征，是属于鼻后滴流造成的。第三、注意有没有平卧以后呼吸困难，如果平卧位出现咳嗽、呼吸困难，只能通过侧卧解决，还要考虑是否存在心功能不全的原因。第四、由于胃食管反流，但是胃食管反流的患者，平卧以后不一定会加重，只见于睡眠中伴有打鼾的患者，同时出现反流的情况。出现躺下以后就咳嗽，要加以伴随症状的分析，明确是何种疾病引起。"
何洁│中日友好医院
2020/03/30收听(96800)
夜间咳嗽涉及到几方面问题，具体如下：1、心源性原因：站立位时血液偏下方，在腿、腹部，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/18播放(83172)
夜间咳嗽涉及到几方面问题，具体如下：1、心源性原因：站立位时血液偏下方，在腿、腹部，...
2023/01/18播放(83172)
有些人平躺的时候容易咳嗽加重，具体有以下几种情况：1、有些人咳嗽有痰，平卧的时候... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/01/16播放(81248)
有些人平躺的时候容易咳嗽加重，具体有以下几种情况：
1、有些人咳嗽有痰，平卧的时候...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/01/16播放(81248)
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