北京大学人民医院
中医科
手机浏览
久咳不愈首先要明确咳嗽原因。一般在临床超过1个星期的咳嗽就建议做胸片检查，排除支气管炎、肺炎或肿瘤等常见原因。如果胸片没有问题，则需要考虑是否为药物引起，如降压药可以导致顽固性咳嗽，此时需要更换药物。此外，胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎等，都可以导致久咳不愈。
因此，如果临床上出现久咳不愈一定要及早就医，及早明确诊断合理治疗。
分享:
感冒以后经常引起慢性咳嗽，久咳不愈，大多数情况可能因为前期用药不当，在临床现在最常见，在感冒以... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/20播放(92136)
感冒以后经常引起慢性咳嗽，久咳不愈，大多数情况可能因为前期用药不当，在临床现在最常见，在感冒以...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/20播放(92136)
"患者久咳不愈的原因很多，具体如下：1、抗感染治疗不正确：盲目地选择头孢菌素、阿莫西林，通常咳嗽治疗效果不好，必要的时候需要分析判断导致久咳不愈的致病菌是哪一种，采取相应的抗感染治疗。如果分析可能是大环内酯类抗生素敏感的致病菌，可以选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素，联合止咳化痰治疗；2、有过敏的因素参与：在抗感染治疗的同时止咳化痰，还需要联合抗过敏的药物，如果有过敏的因素参与，而没有用抗过敏的药物，也会出现久咳不愈。当分析判断久咳不愈可能有过敏因素参与，必要的时候可以使用一种抗过敏的药物，有的时候要联合几种抗过敏的药同时服用，如氯雷他定、孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪、富马酸酮替芬等；3、其他原因：通常导致久咳不愈的原因是非感染的因素，可能是自身免疫系统疾病导致，也可能是支气管肺癌导致。由于没有被及时发现，没有被及时地采取相应的免疫抑制治疗，或者肿瘤的手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等，病因得不到控制，久咳不愈也无法得到控制。因此，当上述治疗无法缓解久咳不愈，要进一步地排查是否是支气管肺癌导致的久咳不愈，是否是自身免疫系统疾病导致的久咳不愈，并且采取相应的治疗，才能使久咳不愈得到缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(20269)
有很多原因可以造成久咳不愈。第一、考虑患者有持续的呼吸道感染，从而造成患者反复的咳嗽。这个时候，要化验患者的气道分泌物的致病菌，结合药敏的结果，选用敏感的抗生素，或者是抗细菌、抗真菌的药物，同时再用止咳的药物。第二、考虑患者久咳不愈，是否有其他的疾病，比如支气管哮喘。咳嗽变异性哮喘，以干咳为主要症状。患者如果总是在一个过敏的环境当中，不能解除过敏原，那患者会总出现久咳不愈的症状。这个时候，首先要解除过敏原，可以到医院完善过敏原实验，了解患者对什么过敏。同时可以用抗过敏的药物，比如酮替芬、西替利嗪，具有很好的抗过敏作用。第三、患者是否有药物性干咳，比如老年人长期服用高血压药物，在高血压药物里有一种叫做普利类的药物，比如福辛普利、依那普利、卡托普利等，可以引起明显的干咳，而且这种情况不少见。建议患者查看自己的药物，停止此类药物服用，咳嗽会逐渐好转。
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(35888)
孩子久咳不愈的原因，主要包括以下几个方面：1、感染：常见于年龄较小的孩子，感染后... 段晨初│河北省儿童医院 2021/11/01播放(73684)
孩子久咳不愈的原因，主要包括以下几个方面：
1、感染：常见于年龄较小的孩子，感染后...
段晨初│河北省儿童医院
2021/11/01播放(73684)
临床上把咳嗽按照发生的时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽时间＜3周，亚急性... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(72971)
临床上把咳嗽按照发生的时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽时间＜3周，亚急性...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(72971)
"久咳不愈的中药方剂有很多，像沙参麦冬汤，还有连花清瘟胶囊，以及针对于气虚所应用的四君子汤这些都可以进行调治，包括金水宝，还有芩连口服液，这些成药也可以进行治疗。对于久咳不愈还是以药物治疗为主，配合着运动、饮食等相关的方式进行辅助治疗。适当的时候通过刮痧、拔罐，通过针灸的方式进行治疗，效果也很明显，可以针对于穴位经络的刺激，以达到治疗肺虚咳嗽、气虚咳嗽，还有痰浊引起的咳嗽，这些都可以进行调治。临床上最好在中医医生的辨证下，合理地应用相关的治疗方式。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/19收听(42824)
"咳嗽主要是由于感冒、支气管炎、咽炎、肺炎等疾病引起。如果没有及时的治疗或者患者身体的抵抗能力比较弱，咳嗽时间久了会引起慢性咽炎、慢性支气管炎，也会影响到肺功能，还会影响到其他的脏器。比如有支气管炎反复发作就会引起慢性支气管炎，会引起慢性阻塞性肺气肿，甚至会诱发肺癌，还有可能会引起肺源性心脏病。这些疾病治疗起来非常麻烦，短时间内不能好转，会引起反复的咳嗽、咳痰，甚至咳血，也会出现心悸、胸闷、水肿，甚至呼吸困难。所以出现咳嗽之后需要积极的治疗，预防越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(68698)
"感冒又称为急性鼻炎、伤风，是上呼吸道感染性疾病中，最常见的类型。临床表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，部分患者可有发热、头晕、肌肉酸痛等全身表现。感冒的病程常呈自限性，即使不用药治疗，大多数病例，也可在一周左右的时间内痊愈，症状也会随之消失。但如果感冒其他症状消失后，还有反复咳嗽，则需考虑感染经呼吸道，向下蔓延至肺部，引发肺炎的可能。可行胸部影像学，以及血清学等检查，明确是否有肺炎的发生，如果确诊为肺炎，则需使用抗生素治疗。对于青壮年患者，首选青霉素，但对于老年病人，或原有心肺基础疾病者，抗生素首选第三代头孢菌素，也可选用呼吸氟喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星等。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/24收听(33231)
咳嗽是临床中的一个特别常见的症状，咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽，咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/06/20播放(62773)
咳嗽是临床中的一个特别常见的症状，咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽，咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/06/20播放(62773)
"导致久咳不愈的原因有很多，不能单凭是感冒、咳嗽所引起的，就只使用感冒药物，时间久了咳嗽不治愈，需要到医院进行进一步的检查。有可能不是单独的感冒，是由于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿或者肺结核，甚至出现肺肿瘤。特别是肺部肿瘤的患者，很多是因为咳嗽很久不治愈，也不重视才到医院检查发现是癌症晚期。所以出现这样的情况，要及时到医院进行肺部CT、血常规、纤支镜、痰培养等检查来了解情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(87701)
咳嗽在时间上进行分类，可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，分别是以3周和8周作为时间的节点... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2019/10/24播放(86224)
咳嗽在时间上进行分类，可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，分别是以3周和8周作为时间的节点...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2019/10/24播放(86224)
"单纯的咳嗽首先应该联想的是肺部疾病。如果很长时间的咳嗽，一直没有治愈，并且伴有铁锈色的痰液，平时呼吸比较困难，有胸闷的感觉，这个时候应该去医院拍X光片，通过X光片来看肺部是否有病变，是否有肺炎或者肺结核等。高血压患者通常会吃抗高血压药，例如卡托普利会引起干咳，可以通过换成沙坦类的药物来调节咳嗽。还有一种原因可能是因为支气管炎导致的，一直有过敏因素或者其它的因素引起支气管炎不能好转，久咳不愈。总之，可以去呼吸科详细的检查，例如拍X光片来进行详细地诊断。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/04/08收听(62742)
久咳不愈，如果干咳比较剧烈而无痰的患者可以使用可待因，具有镇咳的功效能够缓解咳嗽症状。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰药物，如盐酸溴已新片、乙酰半胱氨酸胶囊等。如果咳嗽比较剧烈，痰液比较黏稠，可以口服氨溴特罗口服液能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素增同时服用时能够增强抗生素疗效。若是听诊双肺有明显干湿性啰音或者痰鸣音，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。如果以上方法治疗效果不佳，可以进行痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物对症治疗，必要时可以联合用药，甚至使用糖皮质激素消炎。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(29690)
"对于久咳不愈的患者，在干咳、少痰或者无痰的情况下可以使用可待因等强效镇咳药，如果是伴有脓痰的患者，需要配合祛痰的药物进行同时治疗，比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸。如果痰液过于黏稠患者无法排出，可以使用沙美特罗等药物进行稀释，必要时也可以使用布地奈德等药物进行雾化吸入治疗稀释痰液，促进患者更快更好地排出，同时可以使用阿莫西林，头孢等其他抗生素进行治疗。需要注意的是要在医生指导和建议下使用药物，不可自作主张、盲目用药。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(88064)
"治疗久咳不愈的时候，首先要明确久咳不愈的原因。第一种比较常见的原因就是肺部有炎症，这种情况下，做胸部CT就可以看出来。如果确实是肺部有炎症，要明确感染的类型。如果是细菌性的感染，一般需要使用抗生素来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以通过注射喜炎平或者利巴韦林来进行治疗。如果是衣原体或者支原体感染引起的久咳不愈，效果比较好的药物就是阿奇霉素。另外一种久咳不愈的原因，有可能是咳嗽变异性的哮喘，这时最好去医院做支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实是咳嗽变异性的哮喘，需要雾化吸入激素和支气管扩张剂来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(57461)
现在的 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/05/28播放(74023)
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/05/28播放(74023)
"以下几种疾病均可以出现久咳不愈：1、咽炎，咽炎患者可以出现刺激性的干咳，同时会伴有咽部的不适，咽部的异物感，出现上述临床表现时，可就诊于耳鼻喉科，确诊为咽炎后，可给予雾化治疗，或者是含服胖大海含片等等。2、咳嗽变异性哮喘，可以出现持续性的干咳，多以夜间为重，可经过肺功能、支气管舒张试验检查后予以确诊，确诊后要避免接触容易过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入信必可等等。3、胃食管反流也可以出现刺激性的干咳，可以通过pH值的连续监测以明确诊断，确诊后可口服奥美拉唑、莫沙必利等相关的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(91786)
"老年人出现咳嗽时间较久，需要进行全面系统的评估，临床当中常见的疾病包括有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘慢性支气管炎甚至为肺部恶性肿瘤等，可出现上述症状，因此需要进行全面详细的评估，明确发病原因，并给予针对性的治疗，需要系统的完善肺部CT、呼出气一氧化氮检测以及肺功能检测等，明确诊断，同时对于病情的变化，进行动态的随访和观察，有利于整体症状的治疗"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(96685)
老年人久咳不愈，出现慢性咳嗽时需到呼吸科查明原因，从而进行对因治疗，常见于以下几种原因： 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(84615)
老年人久咳不愈，出现慢性咳嗽时需到呼吸科查明原因，从而进行对因治疗，常见于以下几种原因：
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(84615)
"老年人出现久咳不愈的原因很多，许多肺部常见的疾病都可以引起久咳不愈，如老慢支、慢性支气管炎长期反复发作，病程较长的几十年可以引起久咳不愈。还有尘肺职业病，在年轻时接触粉尘等化学元素引起的肺组织纤维化，可以出现久咳不愈，病程较长。还有就是肺癌老年患者可以出现，久咳不愈程呈现阻塞性刺激性咳嗽，这些常见的疾病都可以引起久咳不愈。当老年人出现久咳不愈后，需要去医院进一步检查拍胸片或者胸部CT查找久咳不愈的原因。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/19收听(104)
浙江省儿童医院 张园园
播放次数：2.24万
浙江省儿童医院 吴磊
播放次数：2.61万
播放次数：2.58万
播放次数：2.57万
