浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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治疗孩子咳喘，首先要明确引起咳喘的原因，具体治疗如下：
1、如果孩子因为呼吸道感染引起的反复咳喘，医生会根据引起呼吸道感染的原因，如病毒、细菌、支原体等开具药物；
2、如果异物呛到气管，孩子可能也会表现为咳喘，一般在明确诊断后，会在气管镜下取出异物；
3、有些孩子可能肺炎很重，后期会有后遗症，也会有反复咳喘。此时需根据引起后遗症的原因进行相应治疗。
所以咳喘的原因较多，医生需要根据引起咳喘的原因给予相应的治疗。
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哮喘不能得到根治，因为这源于哮喘的患者本身是过敏体质，这种体质无法改变，所以哮喘只能是控制哮喘... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(34518)
哮喘不能得到根治，因为这源于哮喘的患者本身是过敏体质，这种体质无法改变，所以哮喘只能是控制哮喘...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(34518)
"咳喘与肺部疾病、心脏疾病有很大的关系，肺部疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化会引起咳喘症状，治疗时可以给予病人抗感染、化痰、吸入激素、解痉、雾化平喘等治疗，这是肺部疾病的治疗方法。如果是由于心脏疾病所致，除了治疗咳喘之外还要治疗心脏病，也要控制病人液体入量、利尿、补充蛋白、纠正心律失常、纠正电解质紊乱，还要适当抗感染或者进行平喘、止咳等治疗。所以想要治疗咳喘先要区别病因，这样才能明确下一步的治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/10收听(34152)
"治疗咳喘首先要明确引起咳喘的原因，喘是呼吸困难的表现，呼吸困难是指的呼吸异常、不舒适的主观感觉。呼吸困难既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等，所以喘应该是呼吸困难的客观体现。引起呼吸困难的原因包括肺源性、阻塞性的气道疾病、限制性的肺部疾病，以及肺血管疾病，还包括肺外的呼吸困难，如心源性、神经肌肉病变、呼吸失调、高通气综合征、贫血、代谢性疾病等。临床常见的引起咳嗽、喘的症状的原因多见于肺部疾病，肺部疾病中以阻塞性的肺疾病为最可能的因素，包括上气道狭窄和下气道的阻塞。上气道狭窄常见于食物或异物的吸入、会厌炎、声门过敏性水肿和声带功能紊乱，因此出现的症状比较急，患者表现为明显的呼吸困难、喉鸣和吸气时三凹征。如果是下气道的阻塞，常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，患者会表现出咳嗽和喘息的症状。对于这两个疾病的患者的治疗，主要是以吸入的扩张支气管药物和吸入的糖皮质激素药物来进行治疗。慢阻肺患者可以使用两个支气管扩张药物，即β受体激动剂和抗胆碱的药物联合应用。如果患者症状比较严重，反复的出现急性加重，还可以加入吸入的糖皮质激素。对于支气管哮喘主要的治疗措施就是吸入糖皮质激素，联合β受体激动剂的药物进行治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/20收听(65242)
"咳喘主要是由于气道内平滑肌痉挛、气道黏膜的水肿、分泌物增多或者是由细菌感染引起的症状。治疗咳喘要通常通过以下几点来缓解平滑肌的痉挛：1、用氨茶碱类药物或者β受体激动剂来扩张气道、缓解平滑肌的痉挛；2、可以用化痰药物，比如沐舒坦、氨溴索等使痰液排除气道，气道变通畅后那喘的症状也会缓解；3、应用抗生素，气道有感染、有炎症也会引起喘的症状，因此可选择头孢或者阿莫西林；4、就是激素类药物，吸入激素可消除气道炎症，减轻黏膜的水肿，也可以改善咳喘的症状。"
2019/08/10收听(98292)
咳喘中医上称为喘证，治疗时应分清虚实，邪正。实喘应以治肺为主，以祛邪利气为主，区分寒、热、痰、气等不同邪气引起的症状，分别给予温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法对症治疗。虚喘时应以培补摄纳为主，或补肺、或健脾、或补肾。阳虚时以温补为主，阴虚是以滋阴为主。若是有可吸烟史的患者建议尽早戒烟，尽量避免到环境污染重的地方去防止粉尘，烟雾及有害气体的吸入伤及肺脏。可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验。可以给予解痉平喘药物对症治疗，如茶碱类、沙丁胺醇等药物。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰药物对症治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(80290)
"咳喘治疗方案的选择，主要取决于根本的病因以及病情的严重程度，在临床上出现咳喘的症状，主要常见于支气管哮喘以及喘息性支气管炎，对于出现的咳嗽、喘息、气促等症状可以选择雾化吸入治疗，比如糖皮质激素可以选择布地奈德雾化液，还可以选择扩张支气管的药物比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等。必要时如果分泌物比较多，可以选择联合使用糜蛋白酶，可以达到抗炎、止咳、平喘、祛痰的功效。另外，针对喘息性支气管炎合并病原体的感染比如细菌，应该及早使用敏感的抗生素，可以选择头孢菌素第三代类药物比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/06收听(79534)
"小孩子咳喘的话，治疗来说无非是几个方面：第一、大部分的咳喘是过敏性的体质，或者说气道的高反应性所造成的，所以要抗过敏治疗，急性期用急性期的抗过敏药，慢性期用慢性期的抗过敏，预防过敏这一点很重要。第二、消炎治疗，一般需要用抗生素用一个疗程，不论是口服还是静脉。第三、雾化吸入激素、β受体激动剂，这两类非常重要，可以减轻气道的炎症。第四、用支气管扩张剂，减轻喘的症状。第五、还有其他合并的止咳治疗。经过这五大类的治疗，小儿急性期的咳喘大部分可以得到缓解，但是要避免复发，需要做规范的呼吸科医生的随访。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/09/15收听(95898)
"咳喘病在医生看来可能有几个原因：一、年轻人咳喘病大部分都是支气管哮喘，可能需要使用一些抗过敏药，特别是需要使用吸入性激素，合并吸入性的平喘药。二、中老年长期吸烟的病人，除了哮喘以外更多的是慢阻肺，这是由长期吸烟导致的一种慢性传染疾病，一般秋冬季节会比较重，这种咳喘病的治疗先是要把危险因素就是吸烟戒掉，同时用一些吸入性支气管舒张剂来缓解并预防症状，需要长期用，这类病人吸入激素不是必须的，但吸入性的支气管舒张剂是必须的。三、还有一种咳喘病就是慢性心衰的病人，肺淤血的时候也会咳喘，特别是在急性发作时会咳喘。这类病人的咳喘多半的自己都会知道，自己有慢性心脏病的病史，另外咳喘的时候是夜间比较重，咳喘的时候会伴有一些双下肢浮肿，甚至胸腔积液的表现，实际上经过仔细鉴别是很容易鉴别的，所以咳喘有过敏性的原因，也有一些吸烟引起的感染性的原因，甚至有的咳喘因素的原因跟呼吸系统没关跟心脏有关，所以大家要仔细辨证来进行不同的治疗。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/05收听(76400)
"晚上如果出现咳喘的现象，首先需要使用止咳平喘的药物进行口服的治疗，比如可以使用非那根糖浆或者牛黄蛇胆川贝液，具有比较好的平喘功效。如果效果不好，需要静脉点滴氨茶碱或者雾化吸入支气管扩张剂，进行缓解咳喘的治疗，比如可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行缓解。如果是成人，还可以直接吸入信必可缓解咳喘的症状。出现咳喘的症状，一定要找到具体的病因，进行病因的治疗，才可以有效的治疗，比如发生哮喘的情况，需要长期的雾化吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素。如果发生比较严重的肺部感染或者支气管炎导致的咳喘发作，需要使用消炎类的药物，往往需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行静脉点滴的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(90320)
"治疗咳喘的特效药，需要根据引起咳喘的原因及症状来选择，主要分析如下：1、支气管扩张剂：比如硫酸沙丁胺醇、多索茶碱、硫酸特布他林，可以扩张支气管来缓解喘息的症状。2、镇咳药：如果咳嗽症状比较明显，可以选择镇咳药物，比如右美沙芬、福尔可定口服溶液等。3、糖皮质激素：如果是慢性阻塞性肺疾病所导致，需要给予糖皮质激素进行治疗，比如布地奈德、氟替卡松等药物。4、抗感染治疗：合并感染需要积极进行抗感染治疗，可以使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢氨苄等药物。5、积极控制原发疾病：如果是心功能不全所引起的咳喘，需要积极控制原发性疾病，给予利尿、扩血管等药物治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(73240)
"用中医药治疗咳喘时，分为急性发作期和缓解期。急性发作期可以分为寒饮伏肺、痰热壅肺、风邪恋肺、肺肾两虚等。而缓解期常见的有肺脾气虚、肺肾阴虚、肺肾阳虚等不同，具体用药如下：一、急性发作期：1、寒饮伏肺：经常见到的症状有喉中哮鸣有声、呼吸气促、喘息气短、咳嗽痰多，或痰中夹有较多泡沫、怕冷，天冷或者受寒容易诱发，还有面色青灰、舌苔白滑，可以用小青龙合剂。2、痰热壅肺：常见到的症状是喉中痰鸣如吼，咳嗽、咳黄黏痰、胸高气粗等症状，可以给予麻杏石甘汤加减。3、风邪恋肺：喘息气短发作时有时止，反复发作，发病前经常有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症状，可以给予三拗汤加味进行治疗。4、肺肾两虚：喉咙中的哮鸣音比较低，气短、乏力，稍微动一下喘息即明显加重，发作也比较频繁，咳嗽、咳痰、没有劲，一般用二仙汤加减。二、缓解期：1、肺脾气虚：常见的症状是喉咙里有轻度哮鸣音，喘息气短、声低、咳嗽、咳白稀痰，常有反复感冒、食少便溏，一般用二陈汤、六君子汤加减。2、肺肾阴虚：喘息气短，稍有活动喘息气短就加重，咳嗽、咳痰、质黏有一点沫，耳鸣、腰膝酸软，可以给予生脉饮、六味地黄丸加减。3、肺肾阳虚：常见的症状有喘息气短，活动以后加重，咳嗽、咳痰、质黏起沫，以及腰膝酸软等，可以给予金匮肾气丸加减进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/09收听(11100)
"过敏性咳嗽和哮喘与环境中的过敏原有关，如花粉、尘螨、病毒、动物皮毛、食物等，严重影响睡眠和工作学习，这种疾病需要积极的早期治疗。如果诊断为过敏性咳嗽和哮喘，需要停止使用抗生素，同时避免接触过敏原。糖皮质激素是主要的治疗药物，采用抗炎疗法和β2受体激动剂，减轻支气管痉挛症状。平时要注意休息，保持室内空气清新，避免吃辛辣、刺激和鱼类食物。另外可给予解痉平喘类药物对症治疗，如茶碱、沙丁胺醇等药物，咳嗽有痰可用祛痰药治疗。建议有吸烟史患者尽快戒烟，避免严重的环境，防止粉尘、烟雾和有害气体吸入，对肺部的损伤。抗生素可用于控制肺部感染，如青霉素、头孢菌素、大环内酯和喹诺酮类，必要时可进行痰培养及药敏试验。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(45070)
"咳喘病也就是支气管哮喘，哮喘症在治疗上选用止咳平喘的药物，如果哮喘的情况非常严重，也可以通过雾化和吸氧治疗。支气管哮喘多因病毒感染或者过敏引起的，需要根据不同的病因进行治疗。有哮喘的病人平时不要做剧烈运动，天气环境比较恶劣的情况，一定要戴口罩出门，并且保持心情平稳，切勿太过急躁。平时饮食上尽量均衡营养，不吃刺激性、不卫生的食物，多注意休息，少熬夜，适当进行简单的身体运动，能够帮助身体增强抵抗力以及加强肺部功能，预防哮喘症状的发生。"
2019/07/23收听(72848)
"在临床上出现长期咳喘的疾病，主要常见于慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘等，这个时候应该采取对症和病因治疗为主。一般出现的喘息、气促，这个时候应该给予雾化吸入缓解，比如选择布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴氨雾化液等。此外还可以给予一些糖皮质激素，包括口服、静脉点滴或者是雾化吸入的方式给药，比如选择地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。另外对于伴随有一些感染，包括细菌，可以选择抗生素，可以选择头孢菌素第三代类的药物，比如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠，以及联合喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、洛美沙星等。此外还要注意保暖，避免受凉，适当的做吹气球以及腹式呼吸的运动训练，提高心肺功能，增强免疫力。"
2019/07/26收听(74934)
临床上，对慢性咳喘采取中西结合治疗。西医以抗炎、平喘为主；中医采取分期治疗：1、... 王建久│武汉市第三医院 2023/10/05播放(80940)
临床上，对慢性咳喘采取中西结合治疗。西医以抗炎、平喘为主；中医采取分期治疗：
1、...
王建久│武汉市第三医院
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小儿咳喘治疗如下：1、病因治疗：明确导致小儿咳喘的病原菌是病毒、细菌、肺炎支原体... 鲁利群│成都医学院第一附属医院 2023/04/22播放(86762)
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1、病因治疗：明确导致小儿咳喘的病原菌是病毒、细菌、肺炎支原体...
鲁利群│成都医学院第一附属医院
2023/04/22播放(86762)
"小儿咳喘可以是急性支气管炎、支气管肺炎引起，也有可能是婴幼儿哮喘急性发作导致。在治疗上，首先要防止各种各样的感染，尤其是病毒或细菌感染。其次，对于哮喘的患儿，要避免各种冷空气刺激，或者是避免接触各种各样的过敏原；对于咳喘的急性发作期，可以使用万托林、普米克令舒或者是特布他林、复方异丙托溴铵进行雾化平喘治疗。在雾化治疗的同时，口服孟鲁司特钠，每天晚上睡觉前嚼一颗，也可以同时口服小儿定喘口服液，丙卡特罗口服溶液等等。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/23收听(92918)
"小儿咳喘怎么治疗？第一、若咳嗽不严重时，尽量不要吃药，宝宝咳嗽不能下重药，担心破坏人体本身的免疫力。如果咳嗽不是很严重，只伴随鼻塞、喉咙疼等轻微症状，最好不要用药物。宝宝的免疫力需要在与病毒抗争中才能得到锻炼加强，如果能够靠自身免疫力将咳嗽治好，宝宝下次患上咳嗽的几率会小很多。第二、选择性服用药物，祛痰为主。如果咳嗽加重，不得不服用药物，妈妈就应该有选择的给宝宝服用药物。虽然细菌引起咳嗽能够用抗生素来治疗，但是建议慎用抗生素，且治疗咳嗽以祛痰为主，请家长在医生的指导下使用药物。第三、合理使用加湿器。空气湿度不够，过于干燥，也会加重宝宝喉咙痒的情况，这时有条件的家庭可以使用加湿器，提高空气湿度，减轻宝宝喉咙痒的情况。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(45702)
在临床上用于治疗咳喘症状的注射液针剂主要有以下药物：1、具有止咳、化痰功效的药物包括氨溴索注射液、细辛脑注射液。2、具有抗炎、抗过敏、平喘功效的糖皮质激素，比如地塞米松注射液、甲基强的松龙注射液、泼尼松注射液等。3、具有松弛支气管平滑肌、扩张支气管作用的有特布他林注射液、654-2注射液、维生素K1注射液以及氨茶碱注射液等。4、具有抗过敏能够减轻呼吸道高反应状态的药物有扑尔敏注射液、非那根注射液等。
2020/02/11收听(13628)
小孩咳喘重要的是要找到病原体或病因。呼吸道感染性疾病无论是细菌感染或是病毒感染，都可以引起咳喘... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/02播放(92040)
小孩咳喘重要的是要找到病原体或病因。呼吸道感染性疾病无论是细菌感染或是病毒感染，都可以引起咳喘...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/02播放(92040)
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