湖南省儿童医院
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小儿咳嗽变异性哮喘诊断有以下标准：
1、持续咳嗽大于4周，常在运动、夜间或凌晨时发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；
2、临床上无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效果；
3、抗哮喘药物诊断性治疗有效；
4、排除其它原因引起慢性咳嗽；
5、支气管激发试验阳性；
6、个人或一二级亲属存在此类过敏反应。
符合上述其中四点即可确诊，若存在后面两条，即患者支气管激发试验阳性或个人亲属存在过敏反应，即可确诊。
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"咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是唯一或主要临床表现，没有明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性，咳嗽变异性哮喘的确诊，先要做胸部影像学的检查，如果胸部影像学正常，则需要做气道激发试验或者气道支气管舒张试验，还有监测PEF平均变异率，还需要应用抗哮喘治疗后临床症状缓解，也就是抗哮喘治疗有效才能够明确诊断。因此咳嗽变异型哮喘的诊断标准是：1、慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；2、支气管激发试验阳性或PEF平均变异率>10%，还有支气管舒张试验阳性；3、抗哮喘治疗有效，以上就是咳嗽变异性哮喘的确诊过程。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(30360)
确诊咳嗽变异性哮喘的条件主要有以下几种：1、症状：患者需要有咳嗽且通常是阵发性干... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(79908)
确诊咳嗽变异性哮喘的条件主要有以下几种：
1、症状：患者需要有咳嗽且通常是阵发性干...
2023/06/08播放(79908)
小儿咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，其症状主要为持续4周以上的刺激性咳嗽或干咳，咳嗽多发生... 张秀琴│惠州市中心人民医院 2023/08/22播放(75798)
小儿咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，其症状主要为持续4周以上的刺激性咳嗽或干咳，咳嗽多发生...
张秀琴│惠州市中心人民医院
2023/08/22播放(75798)
"小儿咳嗽变异性哮喘，是不能够根治的。临床上小儿咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊的类型，主要是以咳嗽为主要的临床症状，经常在夜间进行发作，儿童最多见，也有一部分成人的会出现变异性哮喘。对于该病，因为有明显的过敏原存在，所以不能够治愈，临床上治疗主要是以抗过敏治疗为主，像口服应用孟鲁司特钠，以及吸入激素，还有口服相关的对症治疗药物。在医生的辨证下，可以通过中药方剂进行口服，包括金水宝的口服，包括痰热清的适当应用等。对于改善患者的咳嗽症状，是有一定的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/23收听(37674)
"小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据，可能是综合性的疾病，临床上有一些小孩，他的反复咳嗽，虽然没有喘，但是对季节转换，对一些过敏的刺激特别敏感，表现为反复发作的特点，这个在医学上，可能称为高气道反应，这部分小孩往往是有过敏的病史，比如家里面有家族过敏病史，可能小时候有湿疹，或者有时候对某些蛋白过敏。除此之外，有时候在外周血象里面做过敏原的检测，有时候也可以找到一些证据，比如对蛋白过敏，或者对螨虫过敏，咳嗽给予一般的抗感染治疗效果往往不理想，但是给予用抗过敏的药物，像孟鲁司特，或者有时候用雾化的，像布地奈德，或者对乙酰氨基酚，用扩张支气管的药物，像丙卡特罗，或者沙丁胺醇这一类，小孩咳嗽就能得到明显的好转跟缓解。据此我们有时候就判断咳嗽可能还是跟这个过敏有关系，临床就要考虑是不是小儿咳嗽变异性哮喘。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/15收听(77242)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外... 鲍慧玲│北京大学第三医院 2023/01/22播放(60342)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外...
鲍慧玲│北京大学第三医院
2023/01/22播放(60342)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型。目前认为它的病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。这种咳嗽一般要是持续八周以上，往往是以咳嗽为单一的表现，这样的病人容易在最初的时候被误诊为气管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜间加重，伴有咽痒、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳为主。发病人群在成人中一般女性较多，通常会有过敏相关的疾病，比如过敏性鼻炎、湿疹等。它的检查最主要是通过气道激发试验阳性来最终确诊的。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(16500)
"典型哮喘的特点：喘息、呼吸困难，发作时两肺哮鸣音。咳嗽变异性哮喘的特征：咳嗽是唯一的症状。1、具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨，白天症状减轻；2、部分患者具有特应质（如变应性鼻炎、变异性皮炎）；3、部分患者具有季节性（如春秋季节咳嗽加重）；4、部分患者有胸闷感。"
余莉│上海市同济医院
2018/08/10收听(72606)
"咳嗽变异性哮喘，从病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型。患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中喘鸣等典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而引起咳嗽反复发作。正是由于这种原因，临床中约30%-70%的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时，最终发展为典型哮喘，成为终身性疾病，只能控制，不能治愈，严重影响生活质量，所以对于咳嗽变异性哮喘要引起高度的重视。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/25收听(98270)
咳嗽变异性哮喘,有的说变异性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽变异哮喘。慢性咳嗽定义为大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽变异哮喘能够占到百分之四十几，就是一半，咳嗽变异哮喘从诊断上看,就是咳嗽为表现，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改变。比如有气道过敏，医学叫气道高反应性。这个咳嗽有别于感冒的咳嗽。比如这个咳嗽是刺激性的咳嗽、夜间咳嗽、早上起来咳嗽，还有表现运动后咳嗽。这时候我们在门诊中通常会见到家长自己说不是感冒的咳嗽。第一，时间要长。第二，早上起来咳几声，夜里睡觉咳嗽几声，然后白天跑跑跳跳会咳嗽几声。更有大哭大笑以后就咳嗽。特别小的婴儿不会走路，在家长的身上颠一下就会咳嗽，或者吃奶的时候一用力就咳嗽几声，通常叫刺激性咳嗽。还有的孩子闻到一些怪味，包括烟味，闻到了烟味就会咳嗽。这种咳嗽叫做刺激性咳嗽。超过四周的刺激性咳嗽，还会有气道过敏的表现，结合其他的过敏的表现，但是从来没有喘过，所以不能定义为哮喘，定义为咳嗽变异性哮喘。
2017/06/20收听(55810)
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现，这种哮喘没有呼吸困难的表现，只... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(43421)
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现，这种哮喘没有呼吸困难的表现，只...
2023/11/03播放(43421)
"咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的一类特殊的哮喘。它多发生在夜间、凌晨，是刺激性的咳嗽，以前往往误诊为支气管炎。它的临床表现的特点：1、女性比较多见，在儿童时期也可以有这种症状，甚至可以发展为支气管哮喘，多有较为明确的家族过敏史或其他部位的过敏，比如鼻炎、湿疹等。2、发作带有一定的季节性，在北京，季节主要以春秋为主。3、临床表现是长期的、顽固性的咳嗽，运动、吸入空气、说话、呼吸道感染之后诱发，夜间或者凌晨加重。4、体检时候没有发现特殊，肺功能的检查往往是诊断咳嗽变异性哮喘的最根本的检查方法，主要是支气管激发试验这项检查。5、一般化痰的止咳和抗生素是没有用处的，而过敏的药物茶碱或者激素会起到一定的作用。"
张蕊│北京市宣武中医医院
2017/10/22收听(23588)
小儿脑出血的确诊方法如下：1、影像学检查：主要根据CT或者磁共振来确诊，可以精确... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/03/03播放(81134)
小儿脑出血的确诊方法如下：
1、影像学检查：主要根据CT或者磁共振来确诊，可以精确...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/03/03播放(81134)
"小儿肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、高血压、小便少，所以确诊小儿肾炎，一般是通过临床症状来进行诊断，当然也要结合一些辅助检查。如果孩子出现肉眼血尿、泡沫尿，量血压时提示升高，这种情况需考虑为肾炎。如果考虑为肾炎，要通过一些辅助检查来明确，可以查小便常规，看小便里是否有红细胞、蛋白质，当然也能检测24小时的尿蛋白、尿微量蛋白，来明确蛋白质是否为肾脏漏出。如果要进一步确诊小儿肾炎的性质，也可以进行肾穿刺。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/22收听(19942)
"如果家长发现孩子最近听力不太好，或者是对你所进行的日常的提问答非所问，对你不理不睬的时候，千万要带孩子到耳鼻咽喉科做一个正规的，有关耳部方面的检查。首先检查鼓膜的情况，用耳窥镜来看鼓膜的颜色、色泽是否是正常，是否存在着鼓室内有液体或者气泡的现象。同时我们还会建议孩子去做一个专业的听力学方面的检查。检查包括声阻抗、纯音测听以及声反射。所谓的声阻抗，它是通过一个器械来了解你中耳鼓室里面是否有液体的存在，鼓膜的震动是否好。如果不幸，分泌性中耳炎的确存在，声阻抗出来的图形就会变成一直线。同时如果你是做一个测听方面的听力学检查，医生会告诉你，孩子有轻度的传导性耳聋。而声反射是不能通过的。综合以上的这些检查，我们就可以对孩子的分泌性中耳炎得出一个准确的诊断。"
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/01收听(63712)
"儿童滑膜炎诊断非常模糊，临床上经常将一些不明原因的活动受限解释为滑膜炎。最常见的滑膜炎，通常是患儿活动量大，髋关节滑液循环意识障碍所致，卧床休息一周左右自愈。如果因为全身其他部位感染所致，就会有高烧血项白细胞明显升高那样。就需要静脉注射抗生素治疗。一般得了小儿滑膜炎。如果没有发烧，建议卧床休息。一到两周，观察病情变化，多喝水，避免患肢活动。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(27296)
小儿大叶性肺炎的确诊方法如下：1、患者必须出现相关症状，如发烧、寒战、咳嗽、咳痰、胸... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2023/02/25播放(68226)
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柳宏波│烟台毓璜顶医院
2023/02/25播放(68226)
小儿梗阻性脑积水主要依据其临床症状确诊，具体表现如下：1、头围扩大：2岁前颅缝多未闭... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/05/02播放(92632)
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王迎宾│郑州大学第三附属医院
2023/05/02播放(92632)
2018/08/09收听(84462)
"什么是咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个类型，哮喘在过去主要是表现出一种喘息，就像支气管哮喘，可以听到气管里有呼噜呼噜的喘鸣的声音，吼吼的喘鸣声音。还有一部分表现成咳嗽，特点就是干咳无痰，并且是刺激性咳嗽，一咳一喘停不下来比较剧烈。还有一种就是胸闷，有好多哮喘病人也不咳嗽也不喘，就是一个持续的胸闷或者阵发性胸闷。这时候诊断哮喘只有一种标准，就是通过做肺功能做激发或者舒张实验，阳性就可以诊断哮喘。所以咳嗽变异性哮喘就是以咳嗽为主要表现的，并且在近年来已经成为哮喘表现的主要表现方式之一。治疗和所有的哮喘这三种哮喘模式都是一样的，建议吸入糖皮质激素类的药物，再辅助别的受体激动剂，如吸入的、长效的，还有一些像孟鲁司特、白三烯受体拮抗剂或者是抗组胺的依巴斯汀等等都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(65218)
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