河南省直第三人民医院
呼吸内科
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咳嗽、咳黄痰通常是细菌感染的表现，最常见的原因有上呼吸道感染、支气管炎或者肺部化脓性炎症。咳嗽、咳黄痰伴发热说明感染略重，需做胸部DR片或者CT诊断。若咳嗽、咳黄痰，胸部DR片或者CT出现炎症阴影，可诊断为肺炎。胸部X线表现为阴性，考虑急性上呼吸道感染。
此外，有慢性支气管炎的患者出现咳嗽加重、黄痰、呼吸困难加重，是慢性支气管炎急性发作。当然也有其它疾病，如支气管扩张、肺脓肿在临床上也表现为咳嗽及咳黄脓痰，合并厌氧菌时可出现腥臭味的脓痰，要及时进行鉴别。
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咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(71464)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加...
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(71464)
黄痰是体内白细胞或巨噬细胞吞噬病原微生物后的产物，所以咳嗽有黄痰，通常代表呼吸道有炎症，可能是... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(75196)
黄痰是体内白细胞或巨噬细胞吞噬病原微生物后的产物，所以咳嗽有黄痰，通常代表呼吸道有炎症，可能是...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(75196)
"咳嗽有黄痰，预示着身体出现了感染，比如感冒、肺炎、支气管炎等疾病，都会导致咳嗽黄痰。咳嗽是一种自我保护，如果咳嗽的症状比较轻，可以先进行饮食疗法，如喝花茶、清淡饮食、多喝热水。如果病情没有得到控制，或者病情加重，这时要进行药物治疗。除此之外还可以喝中药，或者进行抗生素治疗，再辅助化痰药物，可以先服用阿莫西林消炎。如果服用3天后，病情仍无改善，建议及时到医院诊断治疗，避免因为没有明确诊断，影响了病情的控制及恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(17754)
"咳嗽有黄痰的原因：一、可能是鼻炎引起的。当患有鼻炎时，鼻子里发炎的地方，分泌的脓性物质会被运送的鼻咽处，当吸到嘴里吐出来的是黄痰。鼻炎本身就是肺气不足，有黄痰也很正常。二、由支气管炎引起的。支气管炎是由细菌和病毒反复感染或空气污染、吸烟等原因，所导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。所以，确诊病情，要到医院做相关检查，可以做肺部CT或者鼻咽部CT。要保持居室的空气清新，忌烟酒，避免烟尘、异味、油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强锻炼。缓解期要注意劳逸结合，适当锻炼，以增强体质为主。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/20收听(65396)
咳嗽、咳黄痰，西医上认为是细菌或病毒入侵，引起的肺内感染所致的咳嗽、咳黄痰。中医上认为是风热之邪侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的咳嗽症状，亦可以见于火热炽盛、壅积于肺、肺失清肃形成的咳嗽、咳黄痰症状。可以检查血常规、胸部X线，使用抗生素药物控制肺内感染，如阿莫西林、罗红霉素、头孢克肟颗粒等。可以配合祛痰药物，如盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸，亦可以口服中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟颗粒、急支糖浆、肺力咳合剂等清热解毒、止咳化痰类药物。也可以用川贝母5克、雪梨1枚、百合10克，陈皮15克，水煎服代茶饮，具有清热润肺、止咳化痰的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(75048)
咳嗽有黄痰，最主要的原因是合并了细菌感染。因为黄痰在医学上是非常明确的一个细菌感染指征。很多疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/05播放(80710)
咳嗽有黄痰，最主要的原因是合并了细菌感染。因为黄痰在医学上是非常明确的一个细菌感染指征。很多疾...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/05播放(80710)
"不咳嗽有黄痰多是慢性咽喉炎导致的，对于慢性咽炎现在还没有很有效的的办法。在急性期的时候可以吃维C银翘片和抗生素类药物消炎，还可以含一些咽喉含片，如咽炎片、草珊瑚含片、西瓜霜等，都能够有效缓解，但是含片不能吃太多，以免影响咽喉菌群的平衡，同时在急性期时最好要卧床休息。除了咽喉炎之外，还有可能是细菌感染引起的支气管、气管炎症，比较轻的炎症不一定会出现咳嗽，但是因为炎症会使分泌物增加，从而出现黄痰，这个时候还是建议去监测一下血常规，拍下胸片看看情况。如果都没有大问题，从中医的角度，有可能是因为脾胃虚弱加热证导致的，中医理论脾为生痰之源，脾虚就会生痰，再加上有热证自然就变成黄痰。"
刘新发│河北省中医院
2020/05/12收听(68763)
咳嗽是临床上最常见的症状，多见于呼吸系统疾病，咳嗽伴有黄痰，多表明存在感染，也就是一种感染性咳嗽，主要有以下原因：1、普通感冒，普通感冒在急性期内出现咳黄痰的症状，且多伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。2、急性喉炎，细菌在咽喉部繁殖，引起咽喉部腺体分泌增加，出现咳黄痰的症状还伴有咽痛症状。3、急性气管支气管炎以咳嗽咳痰为主要表现，出现细菌感染时多咳黄痰。4、肺炎，多见于革兰氏阳性菌感染所引起的肺炎，伴有发热症状。5、支气管扩张，支气管扩张合并感染可出现咳大量的黄痰。6、肺脓肿，金黄色葡萄球菌感染的肺脓肿多咳黄痰，咳嗽有黄痰要根据具体的原因选择相应的药物治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(83581)
"有咳嗽咳黄痰主要是由于呼吸道的感染引起，细菌性感染引起的可能性最大，会引起支气管炎、肺炎、肺脓肿。支气管扩张伴有细菌性感染时也容易引起这些症状，一般在身体抵抗能力下降时侵入人体而引起，需要先去医院做相应的检查。如果是由于细菌性感染引起，需要口服敏感的抗菌消炎的药物来积极的治疗。在中医看来咳嗽咳出黄痰，主要是有风热感冒或者感受湿热之邪而引起，需要用清热去火的药物，也需要用止咳化痰的药物来治疗。在平时经常吃油腻、辛辣的食物，也是有一定的影响，需要注意清淡饮食。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/29收听(48906)
"患者咳嗽有黄痰，通常是由于体内受到了化脓性细菌感染所引起的呼吸道炎症而出现的症状，通常由于免疫力下降，使机体受到了化脓性细菌感染，而导致呼吸道黏膜出现充血、水肿，以及大量的黄色脓性分泌物渗出。患者会出现咳嗽、咳黄痰的症状，比较常见的有急性支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿，通常还会伴随胸痛、喘息、气促、发热、高热持续不退的症状，伴有乏力、精神萎靡、食欲不振，应该及时的给予抗生素抗炎治疗，能够控制炎症，缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(44266)
小儿咳嗽分外感与内伤两大原因，不论是外感还是内伤，均可分为寒与热两种证型。黄痰属于热型，也有表... 赵淑萍│洛阳市中医院 2019/06/17播放(94482)
小儿咳嗽分外感与内伤两大原因，不论是外感还是内伤，均可分为寒与热两种证型。黄痰属于热型，也有表...
赵淑萍│洛阳市中医院
2019/06/17播放(94482)
"咳嗽伴有黄痰临床大多考虑感染相关疾病，比如肺炎、支气管炎以及支气管扩张等等，均可出现上述的临床症状。具体诊断引起的病因，应该结合患者的肺部CT等影像学检查资料，结合患者的实验室检查，进行明确的评估。临床中出现明显咳嗽，有黄痰时，应该给予相应的治疗处理。如果确定为感染因素所导致，应该给予相应的抗感染治疗。另一方面，硬联合化痰药物的使用，包括沐舒坦、羧甲司坦，以及中成药物的化痰药物治疗，能够更好的控制临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(91926)
"咳嗽咳黄痰一般认为属于肺热咳嗽，临床多见于支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张伴感染、肺脓肿等疾病。咳嗽咳黄痰中医辨证属于痰热郁肺、痰热阻肺，甚至肝火犯肺等，需要给予积极的清热化痰、降气止咳等处理。咳嗽咳黄痰多见于西医的感染性疾病，尤其是下呼吸道感染，需要根据痰培养的结果针对性的选用青霉素、头孢类抗生素或者大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素等。尽快控制感染，消灭黄痰和减轻咳嗽的症状，总之咳嗽咳黄痰属于肺热咳嗽的常见症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/21收听(82904)
"咳嗽有黄痰在中医上多辨证为肺燥或者风热，多数还会伴有咽喉肿痛、声音嘶哑、流黄鼻涕、口干口苦、大便干燥等热象，给予清热化痰、止咳的中成药，例如肺力咳合剂、蓝芩口服液、复方鲜竹沥液、复方鱼腥草合剂等治疗有效。咳嗽有黄痰在西医多考虑为伴有细菌感染，因此建议完善血常规、C反应蛋白，如果血常规白细胞、中性粒细胞升高，C反应蛋白升高，考虑合并细菌感染。可以口服头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物进行抗感染治疗，必要的时候完善胸部CT检查排除肺炎，或者其他呼吸系统疾病引起。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/11收听(62936)
黄色痰为脓性痰，脓性痰的出现表示呼吸系统有化脓性感染，例如葡萄球菌引起的肺炎、铜绿假单胞菌引起的肺炎都可以有黄色痰。除了肺炎之外还有支气管扩张、慢性支气管炎急性加重都可以咳黄痰，咳嗽咳黄痰大多说明呼吸道有化脓性的感染。脓性痰是黄色、黄绿色或黄褐色的，主要成分为脓细胞，大量时有分层现象，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓及坏死组织，多见于支气管扩张或肺脓肿，急性支气管炎常为黏液脓性痰。
2020/04/25收听(94721)
"咳嗽有黄痰，从西医方面考虑，多数考虑细菌感染引起。这时候可以完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检查，如果咳嗽时间长，也要完善胸部X光片、胸部CT检查明确诊断。一般使用头孢类、大环内酯类、呼吸喹诺酮类抗生素进行治疗，也可以做痰培养加药敏试验，明确敏感抗生素，指导临床用药。咳嗽有黄痰，在中医上考虑是风热咳嗽，这时中药可以清热、化痰、止咳为主，可以选用中成药川贝枇杷膏、肺力咳口服液、复方鲜竹沥液。如果是中药方剂，可以选择桑菊饮、清金化痰汤。"
2020/07/07收听(49052)
出现咳嗽、咳痰大多数都是由于呼吸道的感染性疾病引起，有支气管炎、肺炎都很容易引起。如果痰液发黄，主要考虑是由于细菌性感染引起，会伴有咳嗽、发烧，也会影响到食欲，会出现全身乏力、肌肉酸痛等症状，需要积极用抗菌的药物和止咳化痰的药物治疗。如果在这个时候痰液由黄色变为白色，而且量逐渐减少说明症状有好转，但如果全身症状如咳嗽、咳痰等症状都没有减轻，只是痰的颜色变成白色也不能说明有好转，还需要先去医院做检查，一般需要做血常规的检查，也需要拍胸片。根据检查结果和其他的临床表现，做出正确的诊断再积极治疗，有可能是由于还有病毒性感染，或者有支原体感染等情况引起。
2019/09/18收听(64801)
出现了咳嗽、痰多、黄痰的情况，往往是呼吸系统发生了比较严重的细菌性的感染，首先要使用抗生素来进行消炎的治疗，还需要进行祛痰的治疗，最好还可以进行排痰的治疗。首先用抗生素治疗之前要取痰液做痰培养，然后常规性的使用比较常用的抗生素，比如左氧氟沙星、青霉素、头孢曲松、头孢哌酮，以上药物都是需要静脉点滴来进行治疗的，口服药物的效果往往是不够的。如果注射以上的药物效果就比较好了，继续用药就可以了。如果效果不好，需要根据痰培养的结果，选择敏感的抗生素来进行治疗。祛痰的药物建议使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果也是比较不错的。最好每天早上起来进行拍背的排痰治疗，也是有利于排黄痰的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(16509)
出现咳嗽、痰多、黄痰现象，通常为呼吸系统发生细菌性感染所导致。处理方法首先需要进行胸部CT检查... 潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/23播放(69320)
出现咳嗽、痰多、黄痰现象，通常为呼吸系统发生细菌性感染所导致。处理方法首先需要进行胸部CT检查...
潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/03/23播放(69320)
"老是有黄痰即提示肺部有慢性和亚急性炎症，如慢性支气管炎、支气管扩张伴感染等。慢性支气管炎多见于气管长期慢性炎症刺激的患者，如长期吸烟，长期处于空气污浊环境下的人，慢性支气管炎患者可咳嗽、咳痰症状逐渐加重，经久不愈，查胸部CT可未见明显异常，慢性支气管炎患者若不治疗，随着年龄的增长器官的老化，有一部分人会进展为慢性阻塞性肺疾病。支气管扩张患者多见于两种情况，第一种情况，年幼时感染有气道慢性炎症，破坏了气管的正常结构，如百日咳，第二种情况，成年后感染破坏肺组织结构的细菌，如结核杆菌。支气管扩张患者查胸部CT可见支气管扩张征象，若老是有黄痰建议戒烟，并到医师那里得到相应治疗。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/29收听(27838)
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