首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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成年人如果长期慢性咳嗽，而且还有痰，多数气道里会有慢性炎症，偶尔因为胃肠道或者心脏问题引发，多数情况下是气道受影响。
气道慢性炎症一般是过敏性，也有慢性感染造成，需要到医院做相应检查，因为治疗完全不一样，尤其是慢性感染。早期感冒或者早期有咳嗽症状时经常用止咳药，导致里面脏东西没有排出，治疗相对较麻烦，需要积极的清肺治疗。如果是由于过敏、气道敏感造成的，安抚气道即可。胃反流造成的慢性咳嗽，需要治胃病。有些慢性心脏病病人会有肺脏淤血，导致肺、气道有异常，也可导致慢性咳嗽和咳痰，需要治疗心脏问题。
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"大人出现久咳不愈而且有痰的情况，比较常见的疾病就是慢性支气管炎或者支气管扩张。如果是慢性支气管炎，是因为反复发作的呼吸道感染造成支气管炎的慢性发作，往往一年会发作超过3个月，每年都会有发作的情况出现，会在冬春季节发作的比较多，在急性期的时候，会出现发热、咳脓痰或者憋喘的现象。需要在急性期给予抗生素的治疗，最好可以做痰培养以及药敏试验，根据敏感的抗生素选择合适的药物进行治疗。如果是支气管扩张引起的咳嗽有痰，往往会在早上出现咳大量脓臭痰的现象，在急性期感染的时候会有发热的情况。在早上进行排痰治疗，对于支气管扩张是十分重要的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/25收听(17692)
"大人久咳不愈有痰是说明什么问题。一般来说大人的久咳不愈有痰，多见于慢性的气管炎、慢性鼻咽部的疾病，比方有慢性的鼻炎、鼻窦炎、鼻涕分泌物，顺着咽喉壁提到嗓子里，然后再咳出来。此外，还有就是常见的比方支气管扩张的病人，常年咳嗽，会咳黄痰，需要做一个影像学的检查，拍一个片子，会发现气管有些异常。有些肺癌的病人也会常年的咳嗽，白痰或痰中带血为主。所以具体咳嗽的原因还是很多的，需要检查才能够知道是什么原因。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/02收听(72080)
"成人久咳不愈而且有痰，往往提示慢性呼吸道炎症的情况比较多见，这里边也分为感染性的疾病、过敏性的疾病，感染性的疾病比较常见的就是慢性的支气管炎，很多病人可能有吸烟的病史，长期吸烟导致慢性的气道炎症会导致咳、有痰，特别是晨起有的时候痰会多一些。此外，过敏性的疾病也是比较多见的，像变异性的支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张继发感染，陈旧的肺结核基础上并发的呼吸道感染，都可能会出现久咳不愈、有痰。甚至有恶性的疾病，比如肺部的肿瘤继发的感染，也可以出现咳嗽、有痰，这里边有的病人还会出现痰中带血。还有慢性的肺部的化脓性炎症，如慢性的肺脓肿，病人也可以有痰，这方面疾病还是比较多的，还有肺间质纤维化等。出现有痰以后要寻找病因，过敏性的疾病要用抗过敏的治疗，抗过敏的吸入的激素和支气管扩张剂的治疗。如果是炎症引起来的，要积极的抗炎治疗。此外，还要给予去痰治疗。西药促进纤毛摆动的药，还有中成药的润肺、化痰的，都是治疗的办法。此外，实在咳痰、无力，还要嘱咐病人多喝水，补液，可以稀释痰液，稀释痰液也有助于呼吸道感染的控制。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/08/23收听(38882)
"大人久咳不愈的治疗方法，不能一概而论，要根据病因给予对症治疗，具体情况如下：1、最常见的原因是呼吸系统急性感染性疾病，比如急性气管或支气管炎、肺部感染等，一般要区分出来是病毒、细菌，还是支原体、衣原体感染所引起，针对不同的病因，给予不同的治疗方案。2、可以见于慢性呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等等，一般可给予中医中药辨证治疗。如果是痰热壅肺，可以给予清金化痰汤，如果是痰浊内蕴，可以给予二陈丸或者是三子养亲汤，燥湿、健脾、化痰进行治疗。如果是肺气虚所引起，可以给予玉屏风散。如果是肺脾二虚，可以用六君子丸等等。3、可以见于亚急性或者是慢性的咳嗽，比如感染后的咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等，不同原因给予不同的方案进行治疗，比如咳嗽变异性哮喘，经常用的是口喷的激素，或者是口喷激素加β受体激动剂。如果是胃食管反流性咳嗽，可以用抑酸的药物，比如法莫替丁。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物，或者是口喷的激素，症状比较严重的也可以用口服的激素。如果是嗜酸细胞性支气管炎，一般要用到激素类的药物抗炎进行治疗，比如口喷的激素或者是口服的激素。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/04/13收听(70226)
如果大人出现了久咳不愈，需要积极就医，完善相关检查，确定是由于何种疾病导致的久咳不愈，临床上常见的疾病包括咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、心因性等等。如果患者是由于咽炎而导致的久咳不愈，可含服胖大海含片、金嗓子含片等等。同时要注意发声休息，多饮水。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的久咳不愈，需要吸入信必可、舒利迭，口服孟鲁司特钠，避免接触容易过敏的物质。如果患者是由于胃食管反流而导致的咳嗽，需要口服质子泵抑制剂以及胃肠动力药，同时禁食油腻和甜的食物。如果患者是由于心功能不全而导致的久咳，需要抗心衰的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/23收听(44980)
大人指18岁以上成人，咳嗽超过8周称为慢性咳嗽，需要到医院做相应的检查，临床上咳嗽分为3个类型... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(48952)
大人指18岁以上成人，咳嗽超过8周称为慢性咳嗽，需要到医院做相应的检查，临床上咳嗽分为3个类型...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(48952)
"大人出现久咳不愈，并且伴有嗓子痒，这种情况可能与这些因素有关系：一、可能与大人受到细菌病毒感染有关系。二、可能大人与某些物质过敏，如冷空气、花粉以及空气中的沉霾等过敏有关系，导致患者出现久咳不愈。三、可能与患者长期吸烟引起的慢性呼吸道炎症有关系。成人的这种久咳不愈的情况是需要到医院进行进一步检查。通过血常规、X线等检查来明确引起患者久咳不愈的原因，然后针对病因进行积极的治疗。同时，对咳嗽以及嗓子痒的情况进行相应的对症治疗，一般情况下患者的咳嗽会逐渐得到改善。身体也会逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/07/03收听(33676)
"成年人久咳不愈，伴有咽痒，一般来讲有几个原因，最常见的其实是过敏性的咳嗽，一般是人接触了一些过敏原，或者感染以后继发的感染后咳嗽，这类咳嗽伴有嗓子痒，其实那是一种过敏的表现，偶尔还会伴有流鼻涕、打喷嚏和鼻子痒，这是第一种情况。第二种情况是鼻后滴流综合征，往往是由慢性鼻炎，鼻子内有分泌物，分泌物顺着咽部滴到嗓子，引起嗓子痒的感觉，这两种治疗完全不一样。第一种过敏主要吃抗过敏药，比方开瑞坦、扑尔敏。第二种如果是合并鼻炎，要加一些伪麻黄碱的药物，比方泰诺、白加黑，都能够很好的治疗鼻后滴流综合征引起的咳嗽。"
2023/01/31收听(19032)
"大人久咳不愈，特别是咽喉比较痒，应该是有一些炎症。因为痒，中医讲是有风，西医讲是咽喉部有炎症。炎症可以是慢性的咽喉炎症，也可能是感冒后的炎症没有得到很好的缓解，这时候需要用些药物，比如含片，起到局部的治疗。对于后期咳嗽久咳不愈的，可以用一些养肺阴的药物，比如止咳露、川贝枇杷膏等，这些也可以起到很好的效果。"
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2023/12/03收听(87828)
咳嗽是临床中的一个特别常见的症状，咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽，咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/23播放(62774)
咳嗽是临床中的一个特别常见的症状，咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽，咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/23播放(62774)
"导致久咳不愈的原因有很多，不能单凭是感冒、咳嗽所引起的，就只使用感冒药物，时间久了咳嗽不治愈，需要到医院进行进一步的检查。有可能不是单独的感冒，是由于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿或者肺结核，甚至出现肺肿瘤。特别是肺部肿瘤的患者，很多是因为咳嗽很久不治愈，也不重视才到医院检查发现是癌症晚期。所以出现这样的情况，要及时到医院进行肺部CT、血常规、纤支镜、痰培养等检查来了解情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/29收听(87702)
咳嗽在时间上进行分类，可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，分别是以3周和8周作为时间的节点... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/10播放(86224)
咳嗽在时间上进行分类，可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，分别是以3周和8周作为时间的节点...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/10播放(86224)
"宝宝久咳不愈、喉咙有痰通常要考虑到以下几种可能性：1、要注意是否有肺炎，需要做胸片予以确诊。2、要注意是否有非典型病原体感染，常见支原体、衣原体感染，或者致病力不强但是容易耐药的细菌感染，可以引起久咳不愈、痰多。3、要注意是否有慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻后滴漏综合征，现在也叫上气道综合征。4、还要注意宝宝如果是夜间有痰明显，要注意是否有咳嗽变异性哮喘的可能性。5、如果有湿疹、消化功能不好还要注意是不是食物过敏引起。"
张先华│湖南省人民医院
2023/04/24收听(42164)
"孩子出现久咳不愈，并且有痰，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受到病毒或细菌的感染，出现百日咳、咳嗽变异性哮喘以及慢性支气管炎、鼻炎和胃食管反流、支气管扩张等有关，需要进行积极的治疗和调节。建议带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部体格检查和肺部X线等检查，以明确孩子出现久咳不愈的原因，再针对病因来进行积极的治疗，以使孩子的咳嗽逐渐得到控制，身体逐渐恢复正常。"
2023/11/10收听(10502)
孩子久咳有痰不愈时可以采用多种治疗方法来治疗，可以给孩子采用雾化吸入的治疗方法，常用的药物有布地奈德和特布他林，采用雾化吸入治疗的同时要注意合理饮食。不要给孩子吃甜食，不要吃热量太高的食物。如果咳嗽时间比较长，还可以结合上小儿推拿的治疗方法来治疗，小儿推拿治疗久咳有痰的效果比较好，可以减少药物的不良反应，还可以增加孩子的身体抵抗力。如果有明显的气管炎或者急性扁桃体炎、急性咽喉炎时，建议配合消炎药治疗，孩子常用的消炎药有头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒，久咳有痰不愈与平时的护理不当有关系，建议合理护理。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/03/05收听(46280)
久咳不愈并且有咳痰，首先要到医院做相关的检查，因为引起如此症状的病因多种多样，可以有良性，也可... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/13播放(25735)
久咳不愈并且有咳痰，首先要到医院做相关的检查，因为引起如此症状的病因多种多样，可以有良性，也可...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/13播放(25735)
"咳嗽有痰不愈，其实很简单，就是要带孩子去看医生，因为久咳不愈就是一个慢性的咳嗽，慢性的咳嗽又有痰叫湿咳，慢性的湿咳大多数与上气道有关，叫上气道咳嗽综合征，可能是鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽，往往以慢性的湿咳为主。所以这个时候不仅要去看内科，看呼吸科，更应该去看耳鼻咽喉科，如果确实是鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽，用了对症的药就可以迎刃而解，比如过敏性的鼻炎可以用鼻喷激素，也可以口服顺尔宁，口服抗过敏的药物，比如开瑞坦、西替利嗪等等来综合治疗。鼻炎也好，鼻窦炎也好，它本身也不是急性的，可能也是慢性的、复发性的，尤其是鼻窦炎，往往反反复复的发作，短期治疗可能不行，它里面有病灶，而且鼻窦炎发作的时候，痰往往是黄绿色的，带有臭味，鼻窦炎用抗生素比较棘手，因为抗生素很难进入鼻窦，有的时候耳鼻喉科医生会通过引流来解决。所以如果是久咳有痰不愈，建议再去看耳鼻喉科。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/10/13收听(21272)
"大人久咳不愈，而且嗓子痒，这是一个什么情况。首先来说，咳嗽伴有嗓子痒，首先要考虑是上呼吸道的过敏。一般来说，上呼吸道接触了一些过敏原以及哮喘有很大的关系。如果嗓子痒得很严重，而且咳嗽不愈，首先诊断的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘其实是哮喘的一种特殊类型，主要表现为咳嗽，有的病人可以有胸闷，还有伴有嗓子痒、鼻子痒，往往和过敏有关系，在治疗上可以给病人吃抗过敏的药物，比方扑尔敏、开瑞坦、西替利嗪。那么另外加治疗哮喘的药物，比方孟鲁司特钠，这个药物的治疗咳嗽伴嗓子痒的效果是非常好的。"
2023/01/06收听(39776)
"成人久咳不愈，伴有咽痒，关于治疗方案方面，需要针对原发病进行系统的评估。如果咳嗽时间较久，如大于八周，且伴有咽部痒的感觉，则需要进一步完善肺功能，呼出一氧化氮检测，同时结合患者既往的症状体征进行分析和判断。一般而言，慢性咳嗽较为常见的原因有咳嗽、变异性哮喘，因此，临床出现久咳的症状时，明确具体的发病原因具有非常重要的意义。如果为诊断咳嗽变异性哮喘，则需要给予针对性的抗哮喘治疗，如吸入支气管扩张剂、吸入激素、口服白三烯调节剂等等。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/27收听(52108)
"大人出现久咳不愈并且嗓子痒，属于肺炎或支气管炎引起的表现。引起的原因一方面可能与细菌感染有关系，另一方面可能与过敏因素有关系。对于这种情况，需要进行积极治疗。一方面，患者服用阿奇霉素和头孢克肟，另外需要服用咳必清或咳特灵，加用氯雷他定等抗过敏药物，进行积极的治疗。通过积极的治疗，患者的咳嗽等症状会得到控制，身体也会逐渐恢复健康。"
2023/10/28收听(46170)
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