浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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妊娠糖尿病孕妇低血糖的发生原因主要如下：
1、进食太少：部分糖尿病患者为了控制血糖而进行饮食控制，导致摄入食物过少；
2、药物使用：胰岛素用量过大也容易导致低血糖。
胎儿在母亲体内时需要能量和营养，因此孕妇需要足够的营养补充，既不能出现低血糖，也不能让血糖太高。长期低血糖会导致胎儿生长发育障碍，同时会对母亲本身产生影响。综上，建议孕妇补充足够的能量，但不能补充过度，用药时一定要选择适当的剂量和时机，不能随意、没有规律地使用胰岛素等药物。
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糖尿病低血糖和正常人发生低血糖的情况略有差异。正常人发生低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/... 黄虹│浙江医院 2023/07/20播放(65940)
糖尿病低血糖和正常人发生低血糖的情况略有差异。正常人发生低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/...
黄虹│浙江医院
2023/07/20播放(65940)
"糖尿病患者在治疗过程当中，可能发生血糖过低的现象。本身低血糖可能会导致身体的不适，甚至危及生命，这也是血糖达标的主要障碍。所以糖尿病低血糖应该引起重视。首先，低血糖的诊断标准，对于非糖尿病人来说，诊断标准是血糖小于2.8mmol/L。而接受药物的糖尿病人，如果当血糖小于3.9mol/L的时候，就属于低血糖的范畴了，所以要首先查明造成糖尿病低血糖的原因，比如可能会引起低血糖的降糖药物，有胰岛素和磺脲类药，还有非磺脲类的胰岛素促泌剂，都可以引起低血糖的并发症。所以对于低血糖来说，严重的低血糖可以造成心脑血管事件。对于低血糖应该特别重视，要注意预防。比如用胰岛素应该是从小剂量开始谨慎地调整剂量，吃的少了，或者没有定时定量的进食，应该减少降糖药的剂量，或者运动量增加了，用的药物还那么大，这样也容易引起低血糖，还有喝酒很容易造成低血糖。总之对于低血糖来说，要防止发生。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/04/26收听(94836)
妊娠糖尿病在医学上是指妊娠期糖尿病，低血糖的人也可能会得妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是在怀孕过程... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/23播放(36332)
妊娠糖尿病在医学上是指妊娠期糖尿病，低血糖的人也可能会得妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是在怀孕过程...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/23播放(36332)
"如果经常发生餐后2-3小时出现低血糖的人群，很有可能会得糖尿病，因为这时经常出现低血糖，就有可能是因为胰岛β细胞功能下降，胰岛素分泌延迟。人体进食后，一般血糖在半小时和1小时会达到高峰，这时胰岛素分泌，也应该和食物进食后的高峰进行重叠，从而才能更好降低血糖。如果是胰岛功能出现下降，使高峰延迟到2小时或者3小时以后，才出现胰岛素分泌高峰，就容易引起低血糖，也多见于糖尿病早期病人。随着时间延长，胰岛β细胞功能逐渐下降，也就会得糖尿病。所以如果经常是餐后2-3小时出现低血糖人群，一定要引起重视，有可能就有得糖尿病的风险。"
董倩│武汉市第五医院
2023/09/26收听(33928)
"妊娠合并糖尿病是指在妊娠前就有糖尿病的孕妇发生妊娠，属于妊娠期的合并症。原来就有糖尿病的孕妇已经开始糖尿病的治疗，有些孕妇是通过饮食和运动进行血糖的控制，有些孕妇已经进行胰岛素的注射，在产妊娠以后要根据病人原来治疗糖尿病的方式进行调整。由于妊娠期胎盘会分泌激素，像胎盘生乳素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等等，都是胰岛素抵抗因子，会影响胰岛素的功能造成妊娠期相对胰岛素的不足，因此预期的血糖会较非孕期升高。在孕期需要进一步的更密切的监测血糖，要加大空调的力度，可以通过饮食和运动进行适当的调节。如果不能使血糖达标，一定要尽快的给胰岛素进行治疗，否则会引起孕妇以及胎儿的严重并发症。"
毛滢│北京医院
2023/07/20收听(16108)
糖尿病患者发生低血糖的原因有以下几点：一、饮食不规律，正在治疗中的糖尿病患者如果饮食控制得过于严格，或者不规律进食、暴饮暴食、进餐时间不一致等，可能发生低血糖。二、药物剂量过大，使用口服降糖药物或者胰岛素治疗的患者，当药物剂量过大时可以出现低血糖。三、影响血糖的其他因素，比如活动量过大、睡眠情况、月经等对血糖都有一定程度的影响，容易导致糖尿病患者发生低血糖。四、少见情况，糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病，比如胰岛素瘤或者肝癌等其他部位肿瘤，分泌胰岛素类似因子，导致糖尿病患者出现低血糖。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/05/08收听(96190)
低血糖不仅发生于糖尿病患者，无糖尿病患者也可发生低血糖，原因如下：1、肝脏疾病：... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/17播放(69164)
低血糖不仅发生于糖尿病患者，无糖尿病患者也可发生低血糖，原因如下：
1、肝脏疾病：...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/17播放(69164)
"引起糖尿病患者出现低血糖的原因有很多，首先，有可能是由于饮食不当引起，平时过于严格要求饮食或暴饮暴食、饮食不规律等，都有可能诱发糖尿病患者出现低血糖。其次，糖尿病患者出现低血糖，还可能是因为用药剂量过大导致，在注射胰岛素或服用相应的胰岛素药物进行调控血糖时，一旦使用量过度，就会有可能会导致患者出现低血糖。此外，引起糖尿病患者出现低血糖的原因，还可能是由于糖尿病复合其他不良疾病而致，比如出现肝癌、胰岛素瘤等，也会诱发糖尿病患者出现偶发性的低血糖。建议糖尿病患者出现低血糖时，应及时去医院明确其病因并作出针对性治疗，以免病情恶化造成更严重的后果。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/08收听(94434)
"大部分糖尿病患者是2型糖尿病，2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是因为胰岛素抵抗和分泌相对减少引起的，很多患者是因为胰岛素的分泌高峰期延后，在下一餐前胰岛素分泌是最旺的时候，所以很多患者上午11点或者下午4-5点钟，容易出现低血糖的情况，甚至一部分人是因为低血糖的症状来就诊后诊断糖尿病。另一部分患者就是得了糖尿病之后，使用胰岛素或者降糖药，以及过度节食引起的血糖低，所以低血糖和糖尿病的关系是很多联系的。低血糖对人体的心、脑、肾损害是不可估量的，当发现低血糖的时候一定要就医，进一步诊断和药物的调整，以及内分泌专科医生对患者健康教育，和饮食、运动还有药物的规范化使用。"
杨文奎│海南省中医院
2023/12/08收听(82480)
"糖尿病病人当出现低血糖是很危险的。轻度的低血糖会出现心慌、胸闷、手颤、饥饿感、面色苍白、大汗、无力等交感神经兴奋的症状。严重的患者可出现意识障碍、定向力、记忆力减退、昏迷，引起不可逆的脑中枢神经系统的损伤，甚至危及生命。对于糖尿病出现低血糖的病人，应该争分夺秒进行处理，建议立即给予测指尖血糖，对于轻微低血糖的病人及时进食，迅速喝些糖水、果汁、蜂蜜或者进食饼干、糖块等就可以改善这些症状。还有一部分病人由于出现严重低血糖，表现为意识障碍或者不能正常的进食，建议及时到医院进行治疗。低血糖必须做到早发现早治疗，否则会对患者造成不可逆的损害。"
2023/05/03收听(29670)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样，表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武汉大学中南医院 2023/06/18播放(51336)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样，表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期...
李家福│武汉大学中南医院
2023/06/18播放(51336)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常，容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳，... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/15播放(66284)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常，容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳，...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/15播放(66284)
国家开放二胎后，随大龄孕妇增多，妊娠糖尿病发病率有所上升，包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患... 吴军│武汉市第三医院 2023/06/18播放(78380)
国家开放二胎后，随大龄孕妇增多，妊娠糖尿病发病率有所上升，包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患...
吴军│武汉市第三医院
2023/06/18播放(78380)
"妊娠糖尿病的导致是一个多因素，糖尿病的遗传背景是导致妊娠糖尿病的一个高危因素，另外年龄也是一个高危因素，一些高龄产妇就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病应与我们的特殊妊娠状态、胎盘分泌的这些物质有关系。胎盘分泌的这些激素完全抵抗胰岛素作用，使胰岛素作用下降以后就容易导致血糖水平的升高诱发妊娠糖尿病，所以血糖监测对每个孕妇必须进行。如果在孕24-28周进行糖耐量筛查时发现了妊娠糖尿病，一定要进行生活方式的干预，控制好饮食、适当调整运动。如果确实控制不理想应该及时在医生的指导下，加用胰岛素进行处理。妊娠糖尿病的导致因素比较多，但是不论什么原因导致积极控制好血糖才是保护胎儿和母亲非常重要和正确的选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(11486)
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常，无论是否需要胰岛素治疗，也不论分娩... 张小芸│银川市第一人民医院 2023/06/10播放(50900)
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常，无论是否需要胰岛素治疗，也不论分娩...
张小芸│银川市第一人民医院
2023/06/10播放(50900)
"妊娠期糖尿病首先可能是由于年龄因素导致的，通常超过30岁的女性，患妊娠糖尿病的几率比较高，因为随着年龄的增长，身体承受能力有限，所以应该尽早孕育。其次是身体肥胖，肥胖可能与长期的饮食习惯和生活习惯有关系，肥胖的孕妇通常脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度比较低，所以血糖会得不到控制，因此可能会患上妊娠糖尿病。另外，内分泌激素原因，怀孕之后孕妇体内的内分泌发生变化，激素水平变得很高，对胰岛素有抵抗作用，使得孕妇内分泌失调，患上妊娠期糖尿病。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/12/21收听(93928)
"妊娠糖尿病是指女性在孕前血糖正常而在怀孕期间出现高血糖，孕期做75g无水葡萄糖的糖耐量试验，如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L、服糖之后一小时大于等于10.0mmol\/L或者服糖后两小时大于等于8.5mmol\/L，这三点只要有一个达到标准，都可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对母亲和胎儿都会带来不利的影响，会使母亲妊高症、先兆子痫等疾病的发生风险增加。对于胎儿来说，会增加胎儿畸形、流产、早产、胎儿呼吸窘迫综合征等的发生风险，还有可能导致巨大儿的出生，巨大儿指的是出生体重大于等于4000g的新生儿。之所以胎儿体重过大，是因为妊娠期间母体的高血糖导致胎儿血糖水平增高，刺激胎儿胰岛素分泌增加，母亲由胎盘输送给胎儿的葡萄糖和其他营养物质又增多，导致巨大儿的发生。以前大家觉得生个大胖娃娃是件好事，其实不然，巨大儿在成年之后出现肥胖症、2型糖尿病和心血管疾病的发生风险都增加。所以妊娠糖尿病的女性要积极的控制血糖，避免高血糖对自己、对胎儿造成不利影响。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/09/05收听(52032)
所有孕前未被诊断为糖尿病的孕妇，在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验，空腹及... 张海涛│湖南省脑科医院 2023/09/29播放(64194)
所有孕前未被诊断为糖尿病的孕妇，在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验，空腹及...
张海涛│湖南省脑科医院
2023/09/29播放(64194)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经诊断明确患有糖尿病，怀... 王永清│北京大学第三医院 2023/04/04播放(92346)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经诊断明确患有糖尿病，怀...
王永清│北京大学第三医院
2023/04/04播放(92346)
"妊娠糖尿病通常并没有什么特殊的反应，除非血糖特别高的时候有些患者会有多尿、多饮、多食、体重下降的症状，妊娠糖尿病患者由于通常比较隐匿，所以需要在孕24-28周对每位孕妇进行糖耐量试验的筛查。如果糖耐量试验当中空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，一小时糖负荷以后血糖水平≥10.0mmol\/L，两小时糖负荷以后血糖水平≥8.5mmol\/L则可以诊断为妊娠糖尿病。如果在孕期出现了血压水平升高、羊水量异常或者是胎儿发育的异常都要关注到血糖的水平，因为妊娠糖尿病确实容易对孕妇造成一些不良的影响需要加强血糖的监测，如果确诊为妊娠糖尿病要进行生活方式干预，必要时要加用胰岛素来进行治疗。"
2023/03/22收听(36354)
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