什么是妊娠合并糖尿病

2023-10-13 20:02播放 :

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妊娠合并糖尿病有两种情况:第一是妊娠前患有Ⅰ型糖尿病,药物治疗比较稳定,血糖控制较好,称为糖尿病合并妊娠;第二是妊娠中期做血糖筛查,发现血糖升高,叫做妊娠合并糖尿病。妊娠23周左右,孕妇需进行血糖筛查,包括空腹血糖和OGTT两种,空腹、口服75g糖以后1小时、2小时各测一次血糖,共三次血糖,其中一次高于正常值,即可诊断糖尿病。

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妊娠合并糖尿病的护理有什么

血糖升高对妊娠的影响比较大,无论是胎儿、母亲都会受到血糖升高的影响,所以妊娠期合并糖尿病的护理从孕前就开始了。计划妊娠的糖尿病妇女应该尽量将血糖控制在正常水平,受孕的目标是空腹血糖正常,餐后血糖控制在正常范围内,糖化血红蛋白应该<7%。提前3个月停止口服降糖药,采取胰岛素强化治疗的治疗策略,提前3个月开始补充叶酸。因为糖尿病患者经常会合并甲状腺疾病,建议孕前做好筛查,对糖尿病的各种并发症进行检查和评价,如果不适合妊娠应该及早终止妊娠。患者存在并发症,但是比较轻或者控制比较好时可以继续妊娠,但是在此过程中要密切监测、观察。主张多学科协作的方式,比如产科、糖尿病专科、营养师来参与妊娠妇女的管理工作。孕期的治疗目标是空腹及餐前血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1h≤7.28mmol/L,餐后2h≤6.7mmol/L。需要监测体重,体重增加不要太多,另外要经常测下宫高和腹围。胎儿超声检测,在妊娠20-25周时进行排畸检查,28周后每4-6周复查B超1次。孕妇的热量情况,理想是每公斤体重30大卡,超重时22-25大卡,计算起来可能有困难,建议找营养师来给出营养食谱。运动是餐后30分钟开始进行,持续30-45分钟。运动强度是母亲的心率最好在135次/分以下,不要超过太多。运动方式推荐步行、游泳、体操、瑜伽,但不能做仰卧起坐。妊娠合并糖尿病患者的运动有禁忌证,如有心脏病、视网膜病变、双胞胎、子宫颈闭锁不全、先兆流产、早产或者有妊高症时不主张运动,孕期的降糖药物选择胰岛素。

语音时长03:07''

朱蕾山东省立第三医院

2020/03/12收听(19058)

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