珠海市人民医院
产科
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妊娠合并子宫肌瘤非常常见,但妊娠合并子宫肌瘤治疗与肌瘤大小、位置和性质有关:
1、妊娠期和产褥期合并子宫肌瘤,肌瘤容易红色变性,但多数经保守治疗可以好转;
2、妊娠合并子宫肌瘤容易导致胎位异常及梗阻性难产,患者需定期产检,由医师评估决定分娩方式。一般可选择顺产,如果发生梗阻,阻碍胎头下降,造成胎位异常,需剖宫产;
3、剖宫产术中是否切除肌瘤需根据肌瘤位置和当时病情。
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孕妇患有子宫肌瘤通常以观察为主,当子宫肌瘤对于孕妇或者胎儿的身体健康产生确实的影响,则必须采取...
李丽晶│江门市五邑中医院
2023/10/29播放(75728)
"怀孕后检查出有子宫肌瘤,处理方法要根据妊娠的月份、肌瘤的大小以及临床的表现等因素而定。如果是怀孕早期的子宫肌瘤,可以等待至妊娠中期,如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如果患者要求做人工流产,可以先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术或者做人工流产的同时做肌瘤摘除术。如果是妊娠中期的子宫肌瘤,肌瘤直径小于6cm,但是没有症状,定期产前检查,绝大多数不需要特殊的处理。如果子宫肌瘤大于6cm,随着子宫的增大,肌瘤可能继续增大,而大型的肌瘤容易有红色样变,刺激子宫收缩,有腹膜刺激的症状。届时产科医生只是建议患者卧床休息,并且引用止痛剂进行保守治疗,一般很少见在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术的。如果是妊娠晚期的子宫肌瘤,小的可以不处理,如果肌瘤大于6cm,但是没有任何的症状,也可以等到足月做剖宫产的时候,同时做子宫肌瘤剔除手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/27收听(85466)
子宫肌瘤较小的时候可以服用桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊、逍遥丸等治疗,具有一定的活血化瘀作用,可能会将小的肌瘤进行疏通后,逐渐的被吸收、溶解掉。子宫肌瘤一般是生育年龄的女性比较多见,它是一种雌激素依赖性的肿瘤,单纯的依靠服用药物来治疗子宫肌瘤效果不好,较小的肌瘤如果是女性没有症状,也可以先暂时观察。在绝经后,小的子宫肌瘤就会逐渐的缩小并且消失。如果是子宫肌瘤生长在肌层内较大,或者是黏膜下的子宫肌瘤导致月经不规律的情况发生,一般需要手术治疗,将肌瘤进行切除效果是比较好的。手术后也需要定期的复查,挖除肌瘤后,也有可能会再次生长。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(96014)
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,其发病率占女性的30%-40%多与雌激素增高有关系,女性的发病通...
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/22播放(32414)
子宫肌瘤检查大部分情况通过超声可以发现肌瘤,并且进行分类。肌瘤可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/24播放(96974)
"如果患有子宫肌瘤,在饮食上就要特别注意,主要避免含有植物性雌性激素的食物,以及含有动物性雌性激素的食物,比如豆浆、黑豆、花生酱、洋葱,还有红酒等含有植物性雌性激素;雪蛤、蜂王浆、蜂蜜等含有动物性的雌性激素。上述这些食品长期食用之后,会导致子宫肌瘤生长速度加快,所以,在日常生活中,不要吃上述食品。另外,有些药物也不可以擅自服用,比如补佳乐、乙烯雌酚。另外,在避孕的时候,只能采取避孕套避孕,因为子宫肌瘤患者不可以上环,也不可以口服短效避孕药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/27收听(45534)
"子宫肌瘤多数无明显的症状,仅在体检时偶然发现,子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位有无变性相关,与肌瘤的大小、数目关系不太大,常见的症状有月经量增多及经期的延长,也有在下腹部摸到包块,肌瘤较小时触摸不到,而当肌瘤逐渐增大到使子宫超过三个月妊娠大小时可以扪及。巨大的黏膜下肌瘤还可以突出在阴道外,因为外阴突出物而就医发现,伴有白带增多者,肌壁间的肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,容易出现脓性的白带,表明宫腔有感染还有压迫症状,压迫膀胱引起尿频、尿急,压迫直肠引起便秘等。"
2020/05/04收听(86474)
确诊子宫肌瘤主要依靠经阴道的B超,尤其经阴道的彩超。一般子宫肌瘤长在肌壁间或者突向黏膜层、突向...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/19播放(26729)
子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤,它的发生和发展与雌激素都有一定的关系,雌激素会刺激肌瘤的生长。所以忌食含雌激素成分高的食物,比如蜂王浆、老母鸡等尽量少吃或者不吃。内分泌紊乱、个人长期不良情绪的影响、性生活不协调、不良的生活习惯、长期熬夜也会在一定程度上刺激肌瘤的生长。所以忌生气、忌熬夜,保持规律的作息时间,每天都能开开心心的生活。饮食不规律、不健康也会促进子宫肌瘤的生长,所以要忌吃辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、麻椒、生葱、蒜、白酒等,忌吃寒凉、高脂肪类的食物,高脂肪食物能够促进激素的生成和释放,所以要清淡饮食。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/26收听(30216)
子宫肌瘤是女性生殖系统非常常见的一种良性肿瘤,多见于生育年龄的女性,一般常见的是30-50岁左右的女性,20岁以下或者绝经期的女性通常都比较少见。子宫肌瘤的临床诊断是相对比较容易,根据患者病史、妇科检查,还有通过超声的检查,一般诊断没有很大的困难,相对比较容易。患者可能有哪些症状出现,主要跟肌瘤生长的部位、大小,以及肌瘤有没有变性等情况相关。有些长比较小的肌瘤或者凸向子宫表面的肌瘤,很多人是没有症状的,有可能会出现的症状有月经量增多、月经期延长等。有些比较大的肌瘤,或者肌瘤凸向黏膜下压迫宫腔,导致宫腔的子宫内膜面积增大,这样会有月经改变。还有肌瘤长到比较大的时候,可以在自己下腹部摸到包块,或者在做体检时,医生能够检查到包块。还有些凸出来的肌瘤比较大以后,会引起压迫症状,比如向前可以压迫膀胱引起尿频、尿急,向后有可能会压迫直肠引起便秘、排便困难等症状。总体来讲,子宫肌瘤的临床诊断相对是比较容易。
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/10收听(94630)
有子宫肌瘤的孕妇,部分可以顺产,部分需要剖宫产。如果肌瘤长在子宫宫颈部位,甚至在胎头下降部位,...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/06/04播放(83948)
孕妇患有牙周炎,一般而言只能进行治疗,最好的方式是在妊娠前进行预防性的一些检查,如有牙龈炎症或...
戚刚刚│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/08/22播放(84670)
丙型肝炎是病毒性肝炎的一种类型,妊娠本身不增加对肝炎病毒的易感性,但妊娠期基础代谢率高,营养物质消耗增加,使肝脏抗病能力降低,易被肝炎病毒所侵犯。丙型肝炎是通过血行传播的,国内外文献报道,丙型肝炎病毒在母婴间垂直传播的发病率在4-7%,当母亲血清中检测到高滴度抗体的HCV -RNA时,才会发生母婴垂直传播。妊娠晚期患有丙型肝炎,母婴传播概率增加,许多发生在宫内丙肝感染的新生儿在1年内自然转阴。孕妇患有丙肝要注意休息,合理膳食营养等,可以适当注射免疫球蛋白,尽量减少母婴垂直传播的发生率,整个孕期一般不选择抗病毒治疗。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/04收听(61354)
"孕妇体癣可以外涂温和的抗真菌外用药膏,例如像水杨酸软膏、酮康唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等,体癣为皮肤癣菌侵犯除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外,人体其他部位光滑皮肤所致的疾病,因皮肤损害呈圆形或钱币形,故又称之为圆癣或钱癣。体癣在世界各地均有发生,尤其在温热、潮湿的地区多见,体癣主要由人与人之间的接触传染,也可以由自身其他部位传染,大多数由足癣传染而来,近年来发现犬小孢子菌感染的体癣多与接触猫、犬有关。皮肤癣菌侵及表皮角质层,呈等圆同心性的扩展,皮肤损害初起时为丘疹、丘疱疹或小水疱,以后皮损扩大或破裂,形成炎症性的鳞屑斑,向周边等距离扩展,呈环形或多环形,病程长者反复搔抓,常使皮肤损害,肥厚苔藓化。不同致病真菌引起的体癣,损害有所不同,红色毛癣菌引起的体癣多继发于红色毛癣菌的角化型足癣,真菌藏匿于足跖角质层,以后传染到光滑皮肤。毛癣菌性肉芽肿为特殊表现的体癣,表现为深在的脓肿,类似痈或脓癣、结痂、袋状,表面毛孔扩大,可以挤出脓液,此病多发生在体癣的基础上,好发于胫前或腕部,可能由于皮肤外伤或外用糖皮质类固醇激素所致,体癣以局部外用药治疗为主,可以选择各种抗真菌的外用药,孕妇外用药尽量温和,以最小不良反应为佳。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/28收听(10088)
"孕妇是小三阳要注意观察肝功能和病毒量的情况,如果肝功能是正常可以继续怀孕,定期每3个月检查一次肝功能,如果病毒量较大,在10^5copies\/ml以上可以考虑在怀孕第6个月时口服抗病毒药物,如替诺福韦、替比夫定,服用至分娩当天或产后42天停药,在停药之后要及时复查肝功能和病毒量,这样就可以大幅度降低母婴传播率,减少孩子感染乙肝的风险。如果孕妇目前肝功能有异常,病毒量是阴性应该保肝降酶治疗,如果病毒量也偏大就要同时抗病毒治疗,不一定非要等到第6个月再开始服用抗病毒药物。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/28收听(29608)
"因为孕期的生理特殊性,要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗,孕妇不能随意用药,使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整,不要吃辛辣食物,不要吃油腻食物,不要吃刺激性食物,更不要饮酒,可以吃易消化的食物,不要大量食用肉类,不要暴饮暴食,以避免引起便秘的情况,使痔疮加重。要多吃富含粗纤维的食物,多吃新鲜的瓜果、蔬菜,保持大便柔软、通畅,避免久坐、久站。对于脱垂型痔疮,痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门,阻止再脱出,可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作,症状比较严重时应及时就医。建议孕妇到正规的医院去就诊,在医生的建议下进行合理的治疗,指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视,不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/09收听(63266)
糖尿病在孕妇中比较常见,具体原因如下:
1、女性怀孕后会给身体带来较多变化,包括内...
徐谷根│广东省第二人民医院
2023/09/23播放(88174)
患有子宫肌瘤的女性是否可以妊娠,需要结合不同的检查结果、不同的症状和体征进行综合判定。
程娇影│中日友好医院
2023/10/30播放(40608)
如果肌瘤不大,一般对怀孕影响也不大。但是如果肌瘤凸向宫腔,往往会影响怀孕。即黏膜下肌瘤会影响怀...
金克龙│海南省妇女儿童医学中心
2023/04/10播放(74308)
"对于患有子宫肌瘤的患者,如果怀孕了,可以继续妊娠。对于子宫肌瘤,如果它发生于宫腔内,也就是黏膜下,是影响怀孕的,多数这样的患者怀不上,或者早孕期间由于宫腔内的肌瘤的占位而导致早期流产。如果是肌壁间和浆膜下的肌瘤,不影响怀孕,但是在怀孕期间子宫肌瘤可能增长的比较快,就要进行观察,但是妊娠组织可以保留,可以待到足月,足月之后可以经正常的阴道分娩或者剖宫产结束妊娠。如果子宫肌瘤在怀孕期间变性,最常见的是红色变,红色变的患者会出现发烧、腹痛等症状,肌瘤迅速长大,这样的患者一般不建议做手术,可以进行保守治疗,静点观察,对症治疗,多数患者的症状可以缓解,可以继续妊娠到足月,所以患有子宫肌瘤的患者怀孕了可以要。"
单梅│黑龙江省医院
2019/11/26收听(26920)
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