浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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原发性醛固酮增多症的临床表现主要是高血压、低血钾，最大特点为神经肌肉症状，需与以下情况鉴别：
1、与其它引起高血压的原因鉴别：包括嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增多症、糖皮质激素增多症、肾动脉狭窄、继发性的醛固酮增多等；
2、与其他引起低钾的疾病鉴别：包括低钾性周期性麻痹、肾小管酸中毒、Bartter综合征、Gitelman综合征，以及钾摄入少但排出多，如腹泻等。
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"原发性醛固酮增多症是由于醛固酮独立于肾素-血管紧张素系统，自主高分泌，且不被盐负荷所抑制造成的疾病。原醛占高血压患者的10%以上，可以由特发性醛固酮增多症所导致，其病理特征是肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生。此外，还可以由分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤，或肾上腺癌等原因所引起。其临床表现主要包括高血压、低钾血症、肾功能不全，以及由于低钾血症所引起的心脏功能改变。原醛的治疗，主要为手术切除醛固酮腺瘤，或者单侧肾上腺增生，药物治疗首选螺内酯。"
侯旭│山东省立医院
2023/09/23收听(88612)
原发性醛固酮增多症简称原醛，为引起继发性高血压的常见原因之一，醛固酮增多的原因主要如下： 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/25播放(76648)
原发性醛固酮增多症简称原醛，为引起继发性高血压的常见原因之一，醛固酮增多的原因主要如下：
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/25播放(76648)
原发性醛固酮增多临床又叫原醛症，即原发性醛固酮增多症，是一种以高血压、低血钾或者血钾正常、低肾... 吴枢武│宜春市人民医院 2023/12/25播放(60728)
原发性醛固酮增多临床又叫原醛症，即原发性醛固酮增多症，是一种以高血压、低血钾或者血钾正常、低肾...
吴枢武│宜春市人民医院
2023/12/25播放(60728)
原发性醛固酮增多检查项目如下：1、要检查血和尿的电解质测定。如果血钾小于3.5m... 吴枢武│宜春市人民医院 2023/05/06播放(58528)
原发性醛固酮增多检查项目如下：
1、要检查血和尿的电解质测定。如果血钾小于3.5m...
2023/05/06播放(58528)
"继发性醛固酮增多症主要指的是由于肾上腺以外的疾病，引起的醛固酮分泌增多的一组病症，主要见于以下几种情况：第一、有效血容量减少，导致肾小球旁细胞处的压力降低，兴奋肾素的分泌。常见的疾病包括肾小球肾炎、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、巴特综合征，以及肾病综合征、充血性心衰和肝硬化的腹水期。第二、肾血管的灌注压降低，导致肾动脉缺血兴奋肾素的分泌，最常见的是肾动脉狭窄性的高血压，以及恶性高血压和慢性肾脏疾病伴高血压。第三、肾素瘤。第四、血管紧张素增多，包括妊娠或者是口服雌激素治疗的患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/05收听(62838)
继发性醛固酮增多症的原因最常见的就是肾上腺患有肿瘤，会引起醛固酮水平的增高。在抽血时会发现，当... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/26播放(99194)
继发性醛固酮增多症的原因最常见的就是肾上腺患有肿瘤，会引起醛固酮水平的增高。在抽血时会发现，当...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/26播放(99194)
" 醛固酮增多容易引起高血压病，醛固酮增多是继发性高血压病最常见的原因。醛固酮增多最主要的疾病是肾上腺腺瘤，如果检查发现肾上腺腺瘤，测量体内的醛固酮水平超过正常范围，就可以诊断为原发性醛固酮增多症。 原发性醛固酮增多症的病理特点是血压特别高、体内低钾，如果符合这几点就可以诊断原发性醛固酮增多症。此病的治疗首选手术治疗，对于刚刚发现高血压的患者，最好检查肾上腺核磁，检查肾上腺核磁的目的是排除嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/02/01收听(12558)
卵巢癌为妇科的恶性肿瘤之一，发病比较隐匿，早期不容易发现，多数患者发现时已是晚期。卵巢癌恶性程... 贾润霞│河南中医药大学第三附属医院 2023/06/01播放(95850)
卵巢癌为妇科的恶性肿瘤之一，发病比较隐匿，早期不容易发现，多数患者发现时已是晚期。卵巢癌恶性程...
贾润霞│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/01播放(95850)
"急性胰腺炎是临床上非常常见的外科急腹症，急性胰腺炎应该与下列疾病进行鉴别，最终确定诊断：第一类疾病，消化性溃疡导致的穿孔类疾病，临床上常发现胃十二指肠穿孔以及肠道穿孔，都可能表现与急性胰腺炎症状相同的腹痛，而且腹痛比较剧烈。第二类疾病，胆结石和胆囊炎，这类患者经常表现为胆绞痛，而且墨菲氏征阳性，血尿淀粉酶也可轻度增高。第三类疾病，急性肠梗阻患者往往表现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音亢进，而且有的严重的可以出现不排气，可见腹部的肠型，这些都有助于鉴别急性腺炎。第四类疾病，包括内科的心肌梗塞、冠脉综合征也表现为急性胰腺炎的腹痛。上述这些疾病都应该应用相关的辅助检查手段来鉴别，能够最终确诊胰腺炎这个疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2023/01/17收听(12036)
三叉神经痛是沿着三叉神经分布区域出现的像刀割样、针刺样、火烧样的疼痛，疼痛持续时间较短，一般持... 王林│航空总医院 2023/01/31播放(92110)
三叉神经痛是沿着三叉神经分布区域出现的像刀割样、针刺样、火烧样的疼痛，疼痛持续时间较短，一般持...
王林│航空总医院
2023/01/31播放(92110)
由于早期胃癌的患者通常不会出现相关症状，所以通常将进展期胃癌和晚期胃癌与其他疾病相鉴别。此类患... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2023/01/20播放(62962)
由于早期胃癌的患者通常不会出现相关症状，所以通常将进展期胃癌和晚期胃癌与其他疾病相鉴别。此类患...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2023/01/20播放(62962)
"痛风最典型的症状是出现急性关节肿胀、疼痛，又以大拇脚趾头以及踝关节最容易受累，疼痛非常剧烈，患者急性发作，有皮肤的肿胀。对于痛风，首先，应该与软组织感染，比如丹毒进行鉴别。其次，还需要与其他的关节疾病，比如骨关节炎以及强直性脊柱炎相鉴别。部分患者容易出现拇外翻，症状与痛风非常相似，也应该进行鉴别。痛风的诊断除根据临床症状外，血尿酸检查非常重要，血尿酸显著升高，对于痛风的诊断价值非常高，是最有鉴别意义的一项化验检查。所以，痛风患者应该去风湿科进行系统检查，明确诊断然后系统治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/03/27收听(84062)
肺腺癌是肺癌的一种，肺部疾病主要是通过肺部阴影进行鉴别。肺部阴影有炎性阴影、肿块性阴影。最主要... 王春福│江西省胸科医院 2023/10/09播放(96464)
肺腺癌是肺癌的一种，肺部疾病主要是通过肺部阴影进行鉴别。肺部阴影有炎性阴影、肿块性阴影。最主要...
王春福│江西省胸科医院
2023/10/09播放(96464)
眼肌麻痹性偏头痛，最需要与以下三种疾病相鉴别，比较容易混淆：1、蛛网膜下腔出血：... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/25播放(28179)
眼肌麻痹性偏头痛，最需要与以下三种疾病相鉴别，比较容易混淆：
1、蛛网膜下腔出血：...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/25播放(28179)
"尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，由生殖器人乳头瘤病毒感染，是常见的性传播性疾病之一。尖锐湿疣多见于年轻人，潜伏期三周到八个月，平均三个月。女性尖锐湿疣好发于大、小阴唇，阴蒂、阴道、宫颈，少数患者会波及会阴及肛周皮肤。多数患者有外阴瘙痒、白带增多等主观症状。男性患者多发生在冠状沟、龟头、包皮、系带，然后是尿道口、阴茎、阴囊，肥胖患者可见于臀间隙。皮损为淡红色到淡褐色、深褐色的带蒂突起，为细小、淡红色的丘疹，逐渐增大，可为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，多发的丘疹融合成斑块。阴道、宫颈的尖锐湿疣可由阴道镜检查，镜下可见扁平状、菜花状、表面粗糙，呈尖峰样或白色、淡红色的谷穗状表现，5%的醋酸白试验阳性。本病需要与以下疾病鉴别：1、鲍温病，常发生在躯干、腰部，若发生在阴茎或外阴，则表现为扁平、角化过度的白色丘疹或斑块，皮肤病理见鲍温病样的皮肤病理模型；2、鲍温样丘疹病，男性发生于阴茎、龟头、包皮及阴囊，女性外阴及会阴发生黏膜色、淡褐色或深褐色的扁平丘疹，临床上是良性经过，皮肤病理见鲍温病样的皮肤病理模型；3、扁平湿疣，扁平湿疣是二期梅毒疹，是扁平而湿润的褐色或淡褐色丘疹，成簇分布或融合成斑块，梅毒血清学检查阳性；4、假性湿疣及阴茎珍珠状丘疹病；5、生殖器汗管瘤；6、皮脂腺异位症。"
汪晨│中日友好医院
2023/02/11收听(90710)
自发性食管破裂与胃肠疾病类似，最常混淆的是消化性溃疡穿孔和心肌梗死，发生可疑病例应该注意与以下... 胡兵跃│浏阳市人民医院 2023/11/16播放(76294)
自发性食管破裂与胃肠疾病类似，最常混淆的是消化性溃疡穿孔和心肌梗死，发生可疑病例应该注意与以下...
胡兵跃│浏阳市人民医院
2023/11/16播放(76294)
三叉神经痛主要是沿着三叉神经分布区域出现这种阵发性发作性的这种像刀割样、针刺样或者说火烧样的这种疼痛，而疼痛持续的时间相对是比较短，一般持续几秒钟或者几分钟，这些疼痛容易和一些像牙痛、舌咽神经痛或者第二神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛一般来说没有明确的这种颅内的病变它导致的，继发性三叉神经痛多数是由于桥小脑角区肿瘤或者说颅底的一些恶性肿瘤导致的，所以诊断三叉神经痛我们一般都会做头颅核磁，看看桥小脑角区三叉神经分布的区域有没有肿瘤，特别像一些有没有三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等等这些也会继发性的三叉神经痛。
2023/04/10收听(67682)
宫颈癌前病变应与引起异常阴道出血、异常阴道排液的疾病鉴别，如子宫内膜癌、慢性宫颈炎、宫颈息肉、... 杨小梅│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/03/28播放(93292)
宫颈癌前病变应与引起异常阴道出血、异常阴道排液的疾病鉴别，如子宫内膜癌、慢性宫颈炎、宫颈息肉、...
杨小梅│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/03/28播放(93292)
如果患者出现原发性血小板增多症，可以采取以下措施进行治疗：1、定期就诊：患者应定... 蒋秦燕│上海市第六人民医院 2023/02/22播放(66596)
如果患者出现原发性血小板增多症，可以采取以下措施进行治疗：
1、定期就诊：患者应定...
蒋秦燕│上海市第六人民医院
2023/02/22播放(66596)
强直性脊柱炎患者往往因为腰背疼痛就诊，所以如果出现慢性腰背疼痛，需要和几个疾病进行鉴别。 郭乾育│山西白求恩医院 2023/02/22播放(59344)
郭乾育│山西白求恩医院
2023/02/22播放(59344)
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