浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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促甲状腺激素水平偏低常见于亚临床甲亢，而非甲减，只有在脑垂体分泌TSH降低，导致T3、T4水平降低时，才会发生继发性甲减，多数患者单纯性TSH降低常由亚临床甲亢引起。TSH作为甲状腺功能方面最敏感的指标，常在患者发生甲亢前下降，以后再出现T3、T4的增高，甲减的患者则常表现为TSH先增高，以后再出现T3、T4下降等情况。
综上，一般情况下，TSH下降多提示亚临床甲亢，但建议患者结合抗体、甲状腺B超、脑垂体的其它激素以及脑垂体的磁共振等结果进行综合判断。
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促甲状腺激素是由垂体分泌的，专门调节甲状腺激素的合成与分泌，正常情况下甲状腺激素水平合成分泌增多时，促甲状腺激素分泌减少。当甲状腺激素合成分泌减少时，促甲状腺激素合成分泌增多，它们之间形成了一个负反馈的调节机制。当促甲状腺激素水平下降时，提示甲状腺激素的水平是升高的，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素水平升高多见于弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，也就是常说的Graves病，也可见于急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎的甲亢期。这种甲亢是一过性的甲亢，发生甲状腺功能亢进症时要给予正规治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/15收听(92604)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲减即甲状腺功能减退，如果促甲状腺激素偏低，这时是甲状腺功能亢进还是甲状... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(44593)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲减即甲状腺功能减退，如果促甲状腺激素偏低，这时是甲状腺功能亢进还是甲状...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(44593)
促甲状腺激素低既可能是甲亢也可能是甲减，促甲状腺激素也就是TSH，是由腺垂体分泌的一种肽类激素，TSH的作用是促进甲状腺激素的分泌，TSH降低主要见于以下情况：1、垂体病变，当垂体瘤或者席汉综合征等导致垂体功能减退时，会出现垂体分泌TSH降低，TSH降低对甲状腺的刺激作用减弱，会导致T3、T4继发性减低，也就是继发性甲减，所以继发性甲减的化验检查是TSH降低，T3、T4降低。2、原发性甲亢，当由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌过多时，增多的甲状腺激素会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低，也就是甲状腺性甲亢，原发性甲亢的化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。所以TSH降低既可能是垂体性甲减，也可能是原发性甲亢，因此甲状腺功能的状态需要结合T3、T4、TSH进行综合判断。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/09/03收听(36060)
促甲状腺激素水平高的妇女可以怀孕，但有前提条件是在怀孕之前要给予适当优甲乐进行替代治疗，把促甲状腺激素水平要降到正常范围之内才可以备孕。如果促甲状腺素水平高的时间，不经有效的治疗就直接怀孕，可能激素水平偏高会对胎儿的智力发育造成影响。孕前促甲状腺素水平正常，但在怀孕后每个月都需要监测促甲状腺激素水平变化。建议在怀孕期间的促甲状腺激素水平保持在2.5-3mU/L的范围，如果怀孕期间促甲状腺激素水平高于目标值，应该对优甲乐的剂量进行调整，使促甲状腺激素水平能达到目标值范围之内，对胎儿的发育比较安全。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/04/02收听(32328)
"甲状腺功能减退症是甲减，甲状腺低一般是民间说法，大概指也是甲状腺功能减退症。甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，机体出现低代谢症候群，主要表现为怕冷、少汗、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者还可出现不孕、不育。甲状腺激素检查总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同程度的下降，促甲状腺激素水平升高。发生甲减时可给予左甲状腺激素替代治疗，一般从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，甲减经过替代治疗以后就能和正常人一样的生活。"
2023/12/31收听(77658)
孕妇甲状腺功能水平低下对胎儿的影响，主要是影响胎儿智力以及生长发育。甲状腺激素对于胎儿十分重要... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/03播放(48918)
孕妇甲状腺功能水平低下对胎儿的影响，主要是影响胎儿智力以及生长发育。甲状腺激素对于胎儿十分重要...
2023/09/03播放(48918)
"女性促甲状腺激素水平升高，通常见于以下几种疾病：第一、原发性甲状腺功能减退症，也是最常见的导致促甲状腺激素升高的原因，甲状腺发育异常或炎症性和破坏性的疾病，都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足，出现血清中TSH的水平升高。第二、甲状腺功能正常病态综合征的恢复期，当机体处于系统性疾病或者严重性疾病，会出现低T3或者低T4综合征，一旦进入到疾病恢复期，血清TSH将从正常范围过渡到升高阶段。第三、TSH分泌瘤，当垂体TSH细胞发生瘤变时，就会自主性的分泌TSH，导致血清中的TSH升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/17收听(28786)
血中促甲状腺激素水平升高分两部分，如果血中出现促甲状腺激素水平升高，一定要很好地分析，看疾病是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(38190)
血中促甲状腺激素水平升高分两部分，如果血中出现促甲状腺激素水平升高，一定要很好地分析，看疾病是...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(38190)
"促甲状腺激素升高可能是甲减，也可能是其他疾病。临床上见于以下几种，促甲状腺激素偏高，同时T3、T4正常，属于亚临床甲减，亚临床甲减，如果伴有胆固醇的升高，建议口服优甲乐治疗。如果是亚临床甲减不伴有胆固醇的升高可以继续观察，但如果TSH在10以上也建议少量优甲乐治疗。如果促甲状腺激素偏高，同时T3、T4降低就可以诊断为临床甲减。临床甲减需要长期优甲乐控制。如果是促甲状腺激素偏高，同时T3、T4也偏高，有可能是特殊的疾病，比如中枢性甲状腺功能亢进症，这时应该完善垂体磁共振检查，以上就是促甲状腺激素偏高可能发生的几种疾病。"
孔媛│北部战区总医院
2023/08/04收听(76644)
促甲状腺激素来自于垂体前叶，单纯的促甲状腺激素水平高，还要看血清中的T3、T4水平的情况，可能... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(29380)
促甲状腺激素来自于垂体前叶，单纯的促甲状腺激素水平高，还要看血清中的T3、T4水平的情况，可能...
2023/11/27播放(29380)
促甲状腺素低处理方法如下：1、TSH偏低，T3、T4升高：考虑为甲状腺功能亢进，... 樊晓红│山西省中医院 2023/09/13播放(59746)
促甲状腺素低处理方法如下：
1、TSH偏低，T3、T4升高：考虑为甲状腺功能亢进，...
樊晓红│山西省中医院
2023/09/13播放(59746)
促甲状腺激素低并不一定是甲亢，促甲状腺激素是由脑垂体所分泌促进甲状腺工作的激素，促进甲状腺滤泡上皮细胞增生，促成甲状腺工作，合成、分泌甲状腺激素。脑垂体和甲状腺之间存在着负反馈的关系，如果甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多，会反馈抑制脑垂体，造成促甲状腺激素偏低。因此甲亢患者可以出现促甲状腺激素低，同时测定甲状腺激素水平增高。但是如果脑垂体由于肿瘤、炎症、外伤、手术造成了垂体功能减退，促甲状腺激素可以减少，同时造成甲状腺功能减退，叫继发性的垂体性的甲减。如果是女性在怀孕的早期，由于绒毛膜促性腺激素和促甲状腺激素在结构上有相近，在孕早期可能出现生理性的促甲状腺激素降低，但是甲状腺功能正常。因此，促甲状腺素低需要具体结合患者的情况，有可能是甲功正常，有可能是甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
2023/05/28收听(53976)
"甲状腺激素是通过抽血进行实验室检查的，甲状腺激素主要包括T3、T4，以及它们的游离形式，游离T3和游离T4。垂体分泌的激素促甲状腺激素TSH，可以作用于甲状腺促进甲状腺分泌T3和T4，同时T3和T4又可以负反馈的抑制垂体分泌TSH，所以在检测甲状腺激素的同时，经常会检测TSH。根据这个逻辑可以初步的判断，如果T3和T4升高，通常是甲亢。T3、T4升高，伴TSH的降低，是原发性甲亢，T3、T4升高，伴TSH也升高，考虑是中枢性的甲亢。反之T3和T4降低，则可以诊断为甲减，如果TSH升高，又称为原发性甲减，TSH降低又称为中枢性甲减。"
2023/10/08收听(36054)
激素水平低容易出现内分泌失调的一系列症状，体内参与内分泌调节的激素比较多，如促黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素、睾酮、卵泡刺激素等。如果雌激素、孕激素水平低下就会对子宫内膜的周期性增长和分泌转化产生影响，使月经周期、量、持续时间异常，卵泡发育和排卵障碍等改变，还会出现体内的糖、蛋白质、脂肪以及电解质代谢功能紊乱，情绪容易受外界因素影响而波动起伏不定、皮肤弹性下降、潮热、性欲低下等症状。具体需要到医院抽血化验性激素六项，根据检查结果明确是哪一类激素水平比较低判断病因，再进行合理的药物调理治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/21收听(85346)
激素实际是人体内进行内分泌调节的重要途径，激素分很多类型，根据不同分泌器官，如胰岛素、甲状腺激... 鲜彤章│北京医院 2023/08/24播放(96170)
激素实际是人体内进行内分泌调节的重要途径，激素分很多类型，根据不同分泌器官，如胰岛素、甲状腺激...
鲜彤章│北京医院
2023/08/24播放(96170)
"若是促甲状腺激素水平偏高，FT3、FT4都是正常的，单纯促甲状腺激素偏高这种情况属于亚临床甲减。若是促甲状腺激素增高而FT3、FT4低，要考虑临床甲状腺功能减退症。临床甲减建议在医生的指导下服用左甲状腺素片治疗，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能结果调整左甲状腺素片的剂量。亚临床甲减若促甲状腺素未超过10mIU\/L，无明显症状可暂不处理，定期复查甲状腺功能。亚临床甲减若TSH超过10mIU\/L，或者有明显症状伴有血脂明显增高，也需要服用左甲状腺素片治疗。若促甲状腺素和FT3、FT4均增高，要考虑垂体原因导致甲亢的可能，要行垂体相关检查，具体情况需要到正规医院进行检查，在专业医师的指导下进行诊治。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2023/10/13收听(81038)
"甲状腺激素水平检查，主要有总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素，是由垂体分泌的。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，任何原因使得甲状腺激素水平升高，机体产生高代谢症候菌，患者出现心慌、出汗、怕热、消瘦、乏力、食欲亢进。任何原因使得甲状腺激素合成、分泌减少，机体出现低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。甲状腺激素的水平过高、过低都属于病理状态，是需要正规治疗的。如果发生甲亢一般是要经过药物治疗，核素碘-131治疗或甲状腺手术治疗，如果发生甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗。"
2023/06/20收听(45406)
激素水平低，考虑是内分泌失调引起的，可能是情绪波动、药物影响、环境改变、过度劳累及精神压力过大等引起内分泌失调，一般是去医院抽血检查血液中激素六项看看。如果内分泌失调，建议在医生指导下合理服用激素药物调理，同时建议注意休息，平时注意妇科卫生，避免妇科感染，还需要注意休息，不要熬夜，放松心情，不要给自己太大的心理压力，可以改善内分泌，有助于激素改善。另外建议最好饮食调理，可以多吃蜂王浆，蜂蜜，大豆等食物，可以补充雌激素，预防雌激素偏低。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/03/05收听(35966)
"激素水平低比较笼统，因为激素有很多种。机体的内分泌系统是一个庞大的体液调节系统，包括内分泌腺体、内分泌细胞和内分泌组织，各个腺体、组织、细胞都分泌不同的激素。我们能查的也只是一部分激素，比如甲状腺激素，甲状腺激素水平低下可以产生甲状腺功能减退症，患者出现记忆力减退、嗜睡、乏力、颜面浮肿、怕冷、少汗，女性患者可以有月经紊乱，以月经量增多为其表现。当肾上腺皮质功能低下时产生的是疲乏、无力、血糖低、血钠低、低血压、低血糖等，如果体内胰岛素低产生的是糖尿病。"
2023/02/22收听(58192)
促甲状腺激素低就往往意味着垂体产生激素的量较少，而一般激素低所代表的临床意义是甲亢的患者由于T... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/29播放(67562)
促甲状腺激素低就往往意味着垂体产生激素的量较少，而一般激素低所代表的临床意义是甲亢的患者由于T...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/29播放(67562)
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