河南中医药大学第一附属医院
儿科
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面瘫分为两种，一种是中枢性面瘫；另一种是周围性面瘫。眼睛闭不上的是周围性面瘫。治疗分为以下几个方面：
1、病因治疗，如果有感染，需要尽快控制感染；
2、需要进行营养神经的药物；
3、需要给患者进行理疗、针灸和按摩等，同时还要配合推拿。
周围性面瘫是非常常见的疾病，不单纯发生在成年人，也可发生在儿童。临床上最小的面瘫孩子，大概是1个月左右，面瘫的症状包括患侧眼睛闭合不良、口角歪斜、嘴歪向对侧。
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"眼睛闭不严是面瘫非常常见的一种临床表现，出现了眼睛闭不严的症状，可以服用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物。可以使用萘敏维滴眼液或者左氧氟沙星滴眼液，防止眼睛结膜炎的出现。可以戴眼罩，防止空气里面的灰尘掉到眼睛里面。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部眼睛周围针灸、推拿、穴位注射等治疗，戴厚口罩，防止面部吹风，注意身体的防风保暖。面瘫这种疾病恢复起来需要一段时间，不能过于着急。临床中所有治疗面瘫的手段，针灸治疗效果是最好的，所以要坚持治疗，不能够半途而废。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/03/20收听(99266)
"睡觉时眼睛无法紧闭，是因为神经麻痹、瘢痕性睑外翻、疾病、麻醉、肾虚、昏迷等所致。当人在睡眠时，神经对面部肌肉支配作用较弱，眼轮匠肌张力不够或提上睑肌松弛，特殊情况下由于外伤、化学伤害、烧伤等，会引起瘢痕性睑外翻，导致睡觉时眼睛无法紧闭。部分疾病也会引起眼球突出，或眼眶容积与眼球大小比例失调，导致睡觉时眼睛闭合不全。有时人在昏迷状态下，睡觉时眼睛也会闭不严，但这是短暂的现象。建议如果睡觉时眼睛闭合不全，没有引起眼部不适感，且不影响正常的生活与睡眠，可选择不做处理。但若出现眼部不适感，应选择就医，在医生指导下行相关治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/17收听(29114)
面瘫导致闭不上眼睛，处理方式如下：1、对症治疗：在面瘫急性期，有些症状较重的患者... 母艳蕾│北京医院 2023/06/19播放(66332)
面瘫导致闭不上眼睛，处理方式如下：
1、对症治疗：在面瘫急性期，有些症状较重的患者...
母艳蕾│北京医院
2023/06/19播放(66332)
"眼睛闭不上的症状，是面瘫非常典型的一个临床症状。患者需要服用血塞通片、甲钴胺片、谷维素片这三种药物，必要时做头部磁共振检查、面部肌电图检查，根据检查结果调整药物。患者可以输液治疗一段时间，也可以同时口服中药调理。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅仅药物治疗是不够的。出现眼睛闭不上，需要戴厚口罩或者戴眼罩，防止空气中的灰尘掉到眼睛里面，而出现眼睛炎症的症状，要引起重视。如果眼睛出现不舒服的症状，可以使用奈萘维敏滴眼液或者左氧氟沙星滴眼液，对于改善眼睛不舒服的症状也有效果。此时要及时到医院康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。"
2023/05/04收听(45016)
宝宝睡觉时眼睛闭不严，也是家长常提出的问题。宝宝睡觉时神经对肌肉的控制力不够强，在比较活跃的睡... 王大英│三亚市妇幼保健院 2023/10/08播放(67626)
宝宝睡觉时眼睛闭不严，也是家长常提出的问题。宝宝睡觉时神经对肌肉的控制力不够强，在比较活跃的睡...
王大英│三亚市妇幼保健院
2023/10/08播放(67626)
"有些婴儿在睡觉的时候，眼睛闭不严，主要是婴儿大脑发育的不是很完善，眼睛的闭合主要是通过面神经和动眼神经进行控制的。如果大脑发育不完善，可能会出现眼睛闭不严。随着婴儿年纪的增长，眼睛闭不严的症状会逐渐改善。如果只是出现一条眼缝，对于婴儿影响也不是很大。如果是整个眼睛都闭不上，建议及时就诊，以排除是否存在面神经的麻痹等症状。大部分婴儿可能睡觉的时候，会出现留一条小缝的情况，只要没有不适症状，不需要特殊的处理。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2023/04/05收听(12970)
"睡觉时眼睑闭合不全多见于生理和病理两种情况，生理情况下，部分人睡觉时会出现眼睑闭合不全，又称之为兔眼，长时间眼睛闭合不全，可引起角膜溃疡、结膜炎等并发症。病理性眼睑闭合不全，多见于面神经麻痹、突眼型甲亢，面神经麻痹多由于面部受凉、病毒感染引起，部分患者与面神经走形处的肿瘤压迫有关。患者除睡觉时眼睑闭合不全之外，还可伴有口眼歪斜、听力过敏、耳周疼痛等症状。突眼型甲亢的患者，还可表现有心慌、失眠、多梦、容易饥饿、消瘦。突眼主要是由于眼球后脂肪组织增生导致，甲状腺功能检查可提示T3、T4增高，TSH下降，建议患者内分泌科就诊。"
2023/08/16收听(59754)
"睡觉的时候眼睛闭不严，这种情况一般见于眼睑闭合不全，是指上下眼睑不能完全闭合，所以会导致眼球部分暴露。引起这种情况的原因一般有三个：第一、就是面神经麻痹或者眼轮匝肌麻痹，这两种疾病会引起下眼睑的皮肤松弛下垂，所以眼睛闭不全；第二、是局部的瘢痕，如果眼睛存在外伤，导致下睑出现瘢痕，会引起眼睑的外翻，所以也会导致眼睛闭不全；第三、是一种生理现象，少数人在睡觉的时候，睑裂就会有一定的裂缝，但是角膜不会暴露，所以这种情况称为生理性的眼睑闭合不全，是不需要治疗的，但是上面两种情况是需要治疗的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/12收听(90672)
女孩子睡觉眼睛闭合不严有以下几种情况：1、面神的问题，人的眼球闭合叫眼轮匝肌，是由面... 邵自强│中日友好医院 2023/10/20播放(94290)
女孩子睡觉眼睛闭合不严有以下几种情况：1、面神的问题，人的眼球闭合叫眼轮匝肌，是由面...
邵自强│中日友好医院
2023/10/20播放(94290)
"睡觉时眼睛闭不严有可能与受到了惊吓有关系，也有可能是与室内的环境不安静、光线过强，缺乏安全感导致的不敢完全闭眼睡觉有关系。如果患有面瘫，一侧面部活动受限，也有可能导致眼睑不能完全闭合，出现睁着眼睛睡觉的症状。患有甲状腺的疾病、甲亢，因为会有眼球突出等症状，眼睑不能完全覆盖住眼球，就有可能会睁眼睡觉，如果眼部有疼痛等不适症状，可以用眼药水缓解。患有眼睛疾病，比如眼部肿瘤，也有可能会影响到眼睛的闭合程度。睡觉眼睛闭不严也有可能与瘢痕性的眼外翻、肌无力导致的眼睑无力有关，应该先确定病因，对因治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2023/07/12收听(45008)
"有些婴儿在睡觉的时候眼睛闭不严，主要是宝宝大脑发育不是很完善，眼睛的闭合主要是通过面神经支配的眼轮匝肌收缩控制。如果大脑发育不完全，可能会出现眼睑闭合不全，随着婴儿年纪的增加，眼睛闭合不全的症状就会改善。如果只是出现一条眼缝，对于孩子影响不是很大。如果是整个眼睛都闭不上，建议及时到医院进行就诊，以排除是否存在面神经的麻痹等症状。大部分婴儿在睡觉的时候都会留下一条小缝，这与孩子处于浅睡眠状态相关，只要没有眼红、畏光、流泪的症状，不需要特殊处理。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/06/03收听(59748)
"宝宝睡觉闭眼不严多半是正常的现象，不是病态。正常孩子的生理状态包括存在安静睡眠、活动睡眠、瞌睡状态、安静觉醒、活动觉醒、哭闹六个生理状态，从睡到醒具有生物钟的支配，具体如下：1、安静睡眠，也称深睡状态。此时期的小儿完全安静的休息状态，闭眼呼吸平稳。2、活动睡眠，也称浅睡眠状态。眼睛周有眼球眼睑活动，有时候咀嚼和吸吮的动作，也可以由呼吸不规则，从安静睡眠至活动睡眠。作为一个睡眠周期，每个周期的0.5-1个小时睡眠周期是一个生物节律，随着皮层和皮层下活动的改变，不同睡眠状态，脑电活动也不相同。3、瞌睡状态，介于睡和醒之间的状态，在刚醒后或入睡前此时反应比较迟钝。4、安静觉醒，处于此状态的婴儿清醒，但活动很少，此时视听均专注，容易出现对人脸的注意和对声音的反应。有人观察新生儿生后既有安静觉醒状态，可持续约40分钟，这种状态在第一周会占全天时间的10%左右，所以孩子不爱睡觉、老睁眼睛是生理状态的一个表现。5、活动觉醒，有明显的活动，包括面部肌肉、眼睛的活动和四肢的活动。6、哭闹，伴有四肢有力的活动。以上就是孩子正常的生理状态，有六个生理状态。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/14收听(27338)
睡觉眼睛闭得严不严，与人聪不聪明完全没有关系，可能和以下因素有关：1、浅睡眠状态... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(43577)
睡觉眼睛闭得严不严，与人聪不聪明完全没有关系，可能和以下因素有关：
1、浅睡眠状态...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(43577)
婴儿睡觉 邸悦│上海市儿童医院 2023/11/13播放(70492)
邸悦│上海市儿童医院
2023/11/13播放(70492)
周围性面瘫，主要有三大症状：第一、额纹变浅，抬眉毛、皱眉毛做不了；第二、眼轮匝肌活动障碍，所以内患眼闭合不良，或者是闭合不全；第三、呲牙咧嘴的时候口角动不了，嘴偏向健侧。眼睛闭合不了，或者闭合不全的时候，角膜长期暴露在空气当中，就会造成损伤。平时眼睛、眼角膜也是暴露在空气当中，由于眼睛不由自主的在眨眼，有闭眼的瞬目样的动作，就会使得泪液均匀的分布在角膜上，给角膜湿润。但是平时根本没注意到有问题，但是有面瘫的时候，眼轮匝肌闭合不了的时候，这个动作就减少了，人就相应的多分泌泪液来进行代偿，所以眼睛就经常流泪。循环的治疗就是白天的时候可以戴湿润的眼罩把眼睛罩住。如果眼睛闭合不了的，或者经常自己动手闭眼睛，往下拉眼睛使其闭合。晚上睡觉的时候，可以滴一点红霉素眼药膏来进行对角膜保护，否则造成角膜的损伤可能会影响视力。
国红│北京医院
2023/04/26收听(13628)
宝宝晚上睡觉眼睛闭不严，严格来讲没有太大问题，小儿眼科没有遇到过哪个宝宝因为晚上睡觉眼睛闭不全... 邸悦│上海市儿童医院 2023/06/09播放(66280)
宝宝晚上睡觉眼睛闭不严，严格来讲没有太大问题，小儿眼科没有遇到过哪个宝宝因为晚上睡觉眼睛闭不全...
2023/06/09播放(66280)
"睡觉的时候眼睛闭不严，这种现象在医学上称为睡时漏睛，多半是由于体内伴有脾虚这些症状导致的。很多家长就会发现，小孩在明明沉睡了以后，但是眼睛可能还会处于一个半张的状态，就像张飞一样，实际上这种现象就是闭合不全，脾主肌肉、四肢，所以在这里就与脾气虚有关系。很多这种表现的孩子会有脾虚的其他症状，比如形体比较消瘦，再有吃饭不是很好，平时容易比较疲倦、乏力，而且睡眠相对会多一些，也容易出汗。这种现象从中医的角度讲，就考虑可能有脾虚的存在了，而脾虚严重还有可能导致肝旺的情况，有土虚木乘，所以这时候容易导致脾虚肝旺。在这种状态下，孩子的可能这种症状就会更加突出一些。因此，如果发现孩子有眼睛闭不严，这时候要及时的进行体质的调理。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/16收听(73046)
"小孩睡觉时眼睛闭不严，常见于以下几方面原因：第一、生理原因，宝宝年龄比较小，神经对肌肉的控制能力不够强，所以在宝宝处于浅睡眠期的状态时，可以表现为眼睛半睁半闭。这种情况是正常的，只要孩子半睁半闭的状态下，没有露出黑眼仁，就不需要给予特殊的处理。第二、由于孩子出现了眼睑闭合不全的症状，一般跟颅脑损伤或者其他神经系统损伤，可能有一定的关系。第三、先天发育的畸形，比如孩子上眼睑过短，或者由于其他的炎症、外伤等，导致上眼睑出现萎缩或者肌肉缺损，从而导致眼睑闭合不等。病理方面原因导致的眼睑闭合不全，需要领孩子及时到医院就诊，经过医院检查，进行对因治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/22收听(28832)
"宝宝睡觉眼睛闭不严，需要明确是否是由于神经、肌肉功能异常导致的。最好进行相关的脑部检查，明确是否有面神经功能障碍，比如导致面神经压迫的疾病。另外如果孩子偶然出现这种情况，可以通过家长加以诱导的方式促进改善。但是如果长期处在这种状态，需要考虑适当的进行一些治疗。尤其之前存在过脑部疾病或者外伤的患者，尽快使用营养神经药物，配合使用眼膏类药物保护角膜，防止出现角膜病变。角膜长期处于干燥的环境，很容易导致出现角膜炎、角膜新生血管等疾病，是比较危险的。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/13收听(16020)
"儿童睡觉眼睛闭不严大多数都属于正常的情况，有的小孩生下来就有可能上眼睑有问题，但是会随着年龄的增长，这种情况会慢慢的治愈，家长不需要太过担心。家长需要注意观察，如果儿童睡觉眼睛闭不严的情况持续性，就需要引起注意，可以带他到儿童医院进行检查，看是否是由于上眼睑肌肉功能障碍导致眼睛不能闭严。另外有的胆子比较小，如果白天受到某种惊吓，会直接导致晚上睡觉心里不安，不能够进入深睡眠，也会导致出现眼睛闭不严的情况。家长需要给他提供舒适的睡眠环境，平时睡觉可以适当的给他进行安抚，睡觉之前不要让他太兴奋。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/08/26收听(72474)
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