首都医科大学宣武医院
血管外科
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冠状动脉粥样硬化的治疗方法较多，包括以下几种：
1、口服药物：如果出现心绞痛，含服硝酸甘油是有效、快速的治疗方法，硝酸甘油能够扩张冠脉，缓解心肌缺血。亦可应用部分中药，例如速效救心丸，同样有较快的治疗结果；
2、介入治疗：如果反复发作心绞痛或者心肌梗死，通常是严重的冠状动脉粥样硬化闭塞的表现，需要尽快至医院进行救治，通过绿色通道，要求在40-60分钟以内将冠脉打通，拯救即将坏死的心肌。通常外科介入治疗是有效、快速的外科干预的手段，通过放置冠状动脉的支架，缓解症状。
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冠状动脉粥样硬化是引起心血管疾病最重要的环节。治疗包括生活方式调节、药物治疗和手术治疗。生活方式调节包括饮食上要低盐低脂饮食、适当有氧运动、养成良好的生活习惯、戒烟酒、避免劳累、作息规律等。药物治疗首先最重要的是要长期口服抗血小板聚集的药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、调脂稳定斑块的药物（他汀类药物），可预防斑块形成和进一步增长。发生心绞痛患者可给予硝酸酯类等药物扩张冠脉，缓解心肌缺血。手术治疗是针对粥样硬化斑块严重狭窄甚至堵塞冠脉的情况，最常用的是支架植入术，可使血管再通。严重冠脉病变累及左主干的患者也可冠脉搭桥治疗。
肖明│山东省立第三医院
2023/10/23收听(17444)
"冠状动脉的治疗一般分两种情况。比如是症状比较轻的、稳定性的心绞痛，可以做一个冠状动脉的CT，看一下病人的情况，如果不是很严重，根据冠状动脉CT的情况口服药物治疗，这是稳定性心绞痛的病人。如果是不稳定性心绞痛的病人，心绞痛、心肌梗塞，现在最好的办法就是冠状动脉造影，根据造影的情况，如果超过70%、75%以上的就要行房支架。如果没有超过70%，可以口服药物维持治疗来降低斑块发展，然后逆转他的斑块，药物预防。如果是放支架不行，造影了以后比较严重，属于冠状动脉左主干的病变，就是造了影，心脏的冠状动脉血管病变比较严重，搭桥治疗，就是外科做手术，把自己的好的血管，在心脏上面加上一个桥，这就是平时说的冠状动脉搭桥手术，这就是介入治疗，就是放支架的治疗。要根据具体情况具体来对待。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2023/08/30收听(19668)
冠状动脉粥样硬化，是指心脏的血管壁出现脂质的沉积、粥样硬化斑块形成导致冠脉血管管腔变狭窄。冠状动脉粥样硬化治疗，主要以口服药物为主，至少用两种药物：1、抗血小板聚集药物，以阿司匹林最为常用。2、降血脂、稳定粥样斑块的药物，以他汀类药物为主，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。检查是否存在高血压病、糖尿病，如果存在两种疾病，要应用降压药、降糖的药物。冠状动脉粥样硬化是一个长期的过程，治疗上需要长期服药，并且在饮食上需要低盐、低脂饮食，适当运动、减肥、禁烟、限酒，多吃新鲜的蔬菜和水果。冠状动脉粥样硬化，如果没有规律地服药和良好的生活习惯，会逐渐发展成冠心病，导致严重后果。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/07/22收听(73510)
冠状动脉粥样硬化为人体生理性正常发展过程，伴随人体生长而逐渐变化。随部分危险因素的增加，如抽烟... 洪苍浩│鄂钢医院 2023/02/27播放(56272)
冠状动脉粥样硬化为人体生理性正常发展过程，伴随人体生长而逐渐变化。随部分危险因素的增加，如抽烟...
洪苍浩│鄂钢医院
2023/02/27播放(56272)
"冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/08/20收听(91344)
冠状动脉硬化顾名思义就是冠状动脉发生硬化了，冠状动脉是指什么？冠状动脉是我们心脏的一个供氧血管，是给心脏供血的。心脏还有一大类血管就是它的静脉血管，我们叫做冠状静脉，静脉是回收血液的，是把血液心脏代谢的产生垃圾回收到心脏里面的，然后大血管回收到肾脏里面代谢。冠状动脉硬化目前最常见的最重要的就是血管的粥样硬化，血管像那种脂质斑块，剥开像粥一样。各种动脉硬化的共同特点是血管壁增厚、变硬、失去弹性，进一步可能导致这个血管管腔变小缩小了。引起动脉硬化的原因，目前认为大多与年龄还有性别因素，血压高、血脂异常、糖尿病等相关。如果硬化的血管中有广泛的钙沉积，这就是说血管钙化了，这属于动脉硬化比较严重的一种类型。
匡武│北京中医药大学东方医院
2023/04/07收听(17358)
冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠... 李岩│北京中医药大学东方医院 2023/09/06播放(76742)
冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠...
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/09/06播放(76742)
"正常人的冠状动脉就像是一个干净的水管一样，里边是光滑的、比较干净的，但是当它有危险因素损伤到冠状动脉内膜，就会有一些血液中的杂质或者脂肪组织等引起慢慢地沉积，沉积到血管壁就会阻塞冠状动脉而引起相应的症状，而出现比如心脏的养分供应、血液供应，由于阻塞血管，心脏自己就不能得到营养，而出现一些心前区不适的症状。假如堵塞了75%，就出现心绞痛的症状，完全堵塞血流就中断，心脏就不能得到血液供应，就会出现很严重的症状，就平时说的这种急性心肌梗塞。"
2023/03/12收听(82894)
"如果患者存在冠状动脉粥样硬化，目前的病情并不是很严重，只是存在轻度的血管狭窄，很多患者有可能没有不舒服的症状。如果患者目前存在血管中度或者重度狭窄，这类人群可能表现为胸闷、胸痛、心慌、乏力、心悸。有一些患者可以出现胸骨后压榨性的疼痛感，还有一些患者可以放射至左肩、左侧后背部以及左前臂、左侧无名指，这些部位都可以出现疼痛感。还有一些患者以胃肠道症状为主，比如可以表现为恶心、呕吐，误以为发生了急腹症，其实发生了急性冠脉综合征。治疗上主要是结合抗血小板、抗凝、改善循环、扩血管治疗，常用的药物有氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、万爽力、美托洛尔等，必要的时候还可以结合行冠脉介入治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/17收听(32810)
冠状动脉粥样硬化早期，一般没有明显的症状，如果冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄进一步发展，狭窄的程... 李琳│河南中医药大学第三附属医院 2023/12/27播放(88642)
冠状动脉粥样硬化早期，一般没有明显的症状，如果冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄进一步发展，狭窄的程...
李琳│河南中医药大学第三附属医院
2023/12/27播放(88642)
"冠状动脉粥样硬化性疾病的治疗主要是以口服药物治疗为主，建议患者可以口服像拜阿司匹林、阿托伐他汀这类药物，这两大类药物有助于预防动脉粥样硬化的进展，稳定斑块，改善血管内皮功能。相对而言是非常重要的基础用药，如果患者在服用以上这两类药物的同时，仍有心前区不舒服的症状发生，必要时还可以服用单硝酸异山梨酯以及比索洛尔之类的药物，有助于进一步预防心绞痛心肌缺血的发生。除此之外，根据患者的实际病情，如果患者是以微循环较差引发的，还可以联合应用像喜格迈之类的药物。除此之外，建议患者平日里一定要注意规律作息，避免劳累熬夜，多放松心情，戒烟戒酒，更好的预防冠心病。"
2023/08/26收听(62026)
"冠状动脉粥样硬化的治疗，首先是药物的保守治疗，包括阿司匹林或氯吡格雷等，抑制血小板的聚集，他汀类药物降低血脂、稳定动脉粥样硬化的斑块，甚至缩小斑块。β受体阻滞剂减少心肌耗氧，硝酸酯类药物扩张冠状动脉的血管，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，改善心脏重构等。此外，非药物治疗，包括冠状动脉的支架植入术或冠状动脉的旁路移植术，也就是通常所说的搭桥手术治疗。这几种手段是冠状动脉粥样硬化患者主要的治疗方法，需要根据疾病的病变情况选择相应的治疗手段。但药物治疗是一切非药物治疗的基础，非常重要。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/06/16收听(48392)
冠状动脉粥样硬化可以选择药物治疗，首先可以选择的药物有抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等。还可以服用硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨醇酯，应该服用他汀类降脂药，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，例如立普妥、可定等药物。另外还可服用ACEI类的药物，如卡托普利、非那普利等等，这些药物同样有预防动脉粥样硬化的作用效果。还可服用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，例如倍他乐克等药物。对于中医中药也同样有药物可以治疗动脉粥样硬化，例如复方丹参滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊、银丹心脑通等药物。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(16916)
冠状动脉粥样硬化，即冠状动脉内有动脉硬化斑块存在，治疗方式应考虑致动脉硬化危险的因素， 钱杰│中国医学科学院阜外医院 2023/06/15播放(70438)
钱杰│中国医学科学院阜外医院
2023/06/15播放(70438)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/04/15播放(77458)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/04/15播放(77458)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：1、控制饮食：应酬，抽烟、喝... 李岩│北京中医药大学东方医院 2023/08/05播放(89548)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：
1、控制饮食：应酬，抽烟、喝...
2023/08/05播放(89548)
冠状动脉粥样硬化主要见于中老年人，注意如下：一、低盐低脂饮食，多食用富含纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少油腻、荤腥饮食，减少饱和脂肪酸的摄入。二、戒烟、戒酒，吸烟、饮酒可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，故存在冠状动脉粥样硬化的中老年人应戒烟、戒酒。三、多进食蔬菜、水果，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油，降低血脂、血压对冠状动脉硬化的病人有益。四、适当运动，研究表明运动可改善心功能，减慢心率，降低冠状动脉粥样硬化的发生率。亚洲人普遍为盐敏感体质，故控制及延缓冠状动脉粥样硬粥样硬化的首要措施是控制食盐的摄入量，即低盐饮食。高脂饮食也是引起冠状动脉粥样硬化的另一主要原因，所以控制饱和脂肪酸的摄入也非常必要，多食用水果、蔬菜，适当增加运动对冠状动脉粥样硬化患者也非常有益。
刘永升│河北医科大学第一医院
2023/08/07收听(43806)
冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可... 张妮│北京医院 2023/10/31播放(26552)
冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可...
张妮│北京医院
2023/10/31播放(26552)
"对于导致冠状动脉粥样硬化的原因，考虑可能与很多因素有关，主要考虑以下几种情况：1、年龄、性别：年龄超过40岁以上，尤其是男性的患者，患病率比较高，女性患者到了绝经期以后，冠状动脉粥样硬化的发生率也很高。2、长时间的血脂异常：例如高甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等，如果长期不干预，也会加重或出现冠状动脉粥样硬化、其它血管的粥样硬化。3、其它原因：比如高血压，如果血压长期控制的不理想，也会导致冠状动脉粥样硬化。吸烟也是重要因素，长年的吸烟也可以引起冠状动脉粥样硬化。糖尿病的患者以及糖耐量异常也是一个重要因素，还有肥胖等因素，另外，同型半胱氨酸增高目前也考虑与冠状动脉粥样硬化有关。如果冠状动脉粥样硬化时间长了，会诱发动脉瘤、冠心病、心绞痛、心肌梗死等发生，要积极干预以上的因素。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/09/07收听(25182)
冠状动脉粥样硬化确诊，在临床上目前通常会有两个方法：第一是冠状动脉的造影，这个是目前诊断冠状动脉粥样硬化金标准，第二是门诊上或者病房当中比较常用的无创的冠状动脉增强CT。通过这两个检查可以看到冠状动脉的病变，如果冠状动脉有了斑块，在造影当中就可以看到冠脉管腔有狭窄，管腔充盈有缺损，如果斑块是软斑，它的回声就比较浅。如果回声是比较强的、白的，就说明斑块有钙化，一般冠状动脉粥样硬化的诊断说明这个斑块导致管腔狭窄的程度并不严重，是小于50%的，也就是还不到中度的程度。如果管腔狭窄大于50%以上，就要诊断冠状动脉粥样硬化型的心脏病，也就是冠心病的标准已经够了。
2023/07/03收听(85578)
湖北省中西医结合医院 温暖
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