首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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甲状腺结节属于甲状腺形态学上的改变，是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在疾病。而甲亢、甲减是甲状腺功能的变化，甲亢是由于甲状腺激素过多合成和分泌，而引起的代谢亢进和多个系统兴奋性增高，而甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征，并不是所有甲状腺结节都存在。
大部分甲状腺结节患者甲状腺功能正常，没有相应临床症状。当甲状腺结节合并甲亢时，会有相应甲亢症状，如怕热、多汗、多食、易饥饿、心慌、手抖等症状。而结节合并甲减时，可能有皮肤粗糙、怕冷、便秘、记忆力下降、周身水肿等甲减症状。甲状腺结节核素显像时，结节具有自主摄碘功能，被称为热结节，多出现于多结节性甲状腺肿伴甲亢和自主高功能腺瘤的患者当中。
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甲状腺结节既不是甲亢，也不是甲减，但是有的结节可能会造成甲状腺功能亢进，很少会造成甲状腺功能减退。结节性的甲状腺肿可能会伴随着甲亢，此时会触及肿大的甲状腺以及甲状腺的自主性高功能性腺瘤。由于其存在会导致甲状腺内分泌功能的紊乱，造成甲状腺素分泌增加，引起甲亢。甲状腺功能减弱常见于自身免疫性疾病，或者由于甲状腺结节的存在，做甲状腺腺体切除后出现术后甲减。还有的属于药物性甲减，或是做碘-131治疗后形成的甲减。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/31收听(41888)
"绝大多数的甲状腺结节并不表现为甲减或甲亢，行血液学检查提示T3、T4、TSH以及游离T3、T4均正常。甲减血液学检查通常提示T3、T4，游离T3、T4减低，TSH升高，临床症状表现为乏力、纳差以及黏液性水肿，补充甲状腺素可以获得症状的缓解。而甲亢血液学检查提示为T3、T4升高，游离T3、T4升高，TSH减低，临床症状为食欲亢进、脾气暴躁。采用硫脲类以及咪唑类的抗甲状腺药物治疗，严重时需要手术甚至碘-131治疗。甲状腺结节并不表现为甲减或甲亢，多数是密切观察，增大引起压迫症状或可疑癌变时需要行手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/12/15收听(63054)
甲亢、甲减和甲状腺结节是3种不同的状态，... 史晓阳│河南省人民医院 2023/12/22播放(34705)
甲亢、甲减和甲状腺结节是3种不同的状态，...
史晓阳│河南省人民医院
2023/12/22播放(34705)
甲状腺结节和甲减的区别具体如下：1、原因不同：甲减是指甲状腺的功能减退了，主要就是由于甲状腺激素的合成和分泌减少了。而甲状腺结节是指甲状腺发生肿块，导致甲状腺结...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/22阅读(2321)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较，甲亢有比较轻的甲亢，甲低也有比较重的甲低，没法判断哪个严重。关键... 肖新华│北京协和医院 2023/02/24播放(57474)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较，甲亢有比较轻的甲亢，甲低也有比较重的甲低，没法判断哪个严重。关键...
肖新华│北京协和医院
2023/02/24播放(57474)
首先甲减是多种原因引起的甲状腺激素合成分泌不足，或生物效应不足所致的全身代谢减低的综合征，但是甲亢是甲状腺激素分泌增多所致的一种内分泌疾病。1、甲减的表现是代谢减低综合征，而甲亢表现是高代谢的综合征，两种症状表现都是相反的。2、甲减一般是疲劳、怕冷、体重增加，而甲亢恰恰是怕热、多汗、皮肤潮湿、体重减轻。3、心血管系统，甲减可以表现的是心动过缓、心率衰竭、心包积液，而甲亢表现的是心动过速、心律不齐、早搏房颤。4、消化系统，甲减是胃肠蠕动差、便秘，而甲亢是食欲亢进、胃肠蠕动增加、大便次数增加。5、神经系统。甲减就是表情淡漠、反应迟钝，甲亢是易激动、精神紧张、失眠。总之甲减可以出现甲状腺功能减退症危象，可以出现黏液性水肿昏迷。而甲亢严重的可以致甲亢危象，也是危及生命。甲减和甲亢，一个甲状腺激素分泌减少，一个是甲状腺激素分泌增多，这两个疾病对人体的危害是一样的，不存在哪个严重。一旦诊断明确以后，应该积极治疗，防止像甲状腺功能减退危象或者是甲亢危象的发生，总之对于甲亢、甲减都应该积极治疗，防止造成危害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/08/31收听(98332)
"甲亢要严重一些，它们的发生都是跟甲状腺激素分泌多少有关。甲状腺激素分泌过多产生的是甲状腺机能亢进症，患者出现心慌、乏力、怕热、多汗、肌张力增高、手抖、大便次数增多、腹泻等。当甲状腺激素合成分泌减少时，患者产生的是低代谢症候群，出现记忆力减退、嗜睡、颜面浮肿、手掌脚掌发黄、精神萎靡等。甲减时给予左甲状腺激素替代治疗，甲亢时给予口服抗甲状腺药物核素碘-131，以及甲状腺手术治疗，具体采用哪种方式，由医生根据患者的症状、体征作出决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/09收听(55620)
甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症，严重时均可能导致患者死亡，没有办法比较病情轻重。如果患者存... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/10播放(78448)
甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症，严重时均可能导致患者死亡，没有办法比较病情轻重。如果患者存...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/10播放(78448)
"甲亢与甲减都与甲状腺激素的合成、分泌有一定的关系，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、体重下降，部分患者还可以有突眼、手颤。甲减是由于甲状腺激素合成分泌减少，机体产生低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，有些患者可以出现手掌、脚掌发黄，可出现甲减性肝损害、甲减性贫血。发生甲亢时甲状腺激素分泌增多，发生甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，根据不同的病因对症治疗。"
2023/01/14收听(18122)
判断甲亢即甲状腺功能亢进症或甲减即甲状腺功能减退，主要取决于甲状腺功能化验单以及自身症状。因为... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/09/11播放(39875)
判断甲亢即甲状腺功能亢进症或甲减即甲状腺功能减退，主要取决于甲状腺功能化验单以及自身症状。因为...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/09/11播放(39875)
甲亢患者如果选择抗甲亢药物，如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗，疗程较长，通常要1.5-2年。药物可能导致肝功能损伤、白细胞降低、过敏等。即使没有出现药物副作用，频繁...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/01阅读(1794)
甲亢和甲减是两个完全相反的疾病，甲亢是甲状腺功能升高，叫功能亢进症，甲减是甲状腺功能减退症，都需要正规的就诊治疗。甲亢是抑制甲状腺功能，甲减是提高甲状腺功能，不存在哪个疾病严重和哪个疾病轻的问题。甲亢相对来说，治疗时间绝大部分比较短，一般是一年半到两年，而甲减需要终身替代治疗，所以，不存在哪种情况严重或者是哪种情况偏轻，都是需要治疗的疾病，因此一定要及时到医院就诊治疗才能解决。
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/04收听(56240)
"甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症是临床上常见的两类甲状腺疾病，甲亢是以血液当中甲状腺激素分泌过多引起来的高代谢临床综合征，甲减和甲亢相反，是因为体内缺乏甲状腺激素，如果非要说两个病哪一个严重，如功能控制不好，就是病情没有得到良好的控制都有可能会出现很严重的后果，如果病情控制满意，那么生活质量是比较高的，对人生活上的影响也是不大的，所以这两个严重的程度取决于是不是及时治疗，是不是定期监测甲状腺功能的变化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/11/18收听(80348)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/10播放(94406)
2023/10/10播放(94406)
甲减和甲亢是两个不同类型的疾病，哪个疾病比较严重跟疾病的控制有关，如果说疾病没有控制好，可能会... 夏晓英│惠州市中心人民医院 2023/02/28播放(87976)
甲减和甲亢是两个不同类型的疾病，哪个疾病比较严重跟疾病的控制有关，如果说疾病没有控制好，可能会...
夏晓英│惠州市中心人民医院
2023/02/28播放(87976)
确实相对一部分甲亢患者变成甲减，原因很多，需要区别对待。 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/14播放(30446)
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/14播放(30446)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常，都是需要治疗的疾病。甲亢严重的状态就是甲亢危象、甲亢性心脏病、甲... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2023/10/15播放(55252)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常，都是需要治疗的疾病。甲亢严重的状态就是甲亢危象、甲亢性心脏病、甲...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2023/10/15播放(55252)
"甲亢和甲减是临床上常见的两个疾病，这两个疾病虽然都发生在甲状腺，但并不是同一种疾病，所以不能直接进行比较。因为不管是甲亢还是甲减，都有轻症，也有重症。但是通常在临床上，可能认为甲亢患者由于时间比较长，药物治疗不够理想，容易出现并发症，所以通常会主张把甲亢进行彻底的治疗，甚至是变成甲状腺功能减退以后，再进行治疗。从这个角度来说，可能甲减就比较甲亢要轻。具体的某个病人来讲，要根据具体的情况来进行分析，不能直接的进行比较。"
张立│滨州医学院附属医院
2023/08/07收听(33054)
"甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指甲状腺病态的合成与分泌过量的甲状腺激素，或甲状腺外的原因导致血循环中过高的甲状腺素浓度作用于全身组织，所致的临床综合征。甲状腺功能減退症（简称甲减），是指各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。对于甲状腺功能亢进症来说，有时发展迅速，有时发展缓慢，可以是暂时性，也可以是持久性。程度有的很轻，有的很重，甚至会危及生命，如果出现甲亢危象，可以危及患者生命。对于甲减的预后，因其发病的原因不同有很大差异。像幼儿型甲减，如果延误治疗，影响生长发育，像克汀病，影响智力。对于成人发展为黏液性水肿昏迷，死亡率可高达50％。总之，甲亢和甲减是甲状腺激素一个増多，一个减少，可引起临床相反的症状，严重者都可引起危象，都可危及生命。但二者只要早发现，早治疗，定期监测，预后良好。"
2023/09/03收听(29368)
甲亢和甲减应该都挺严重的，其严重程度主要取决于是否接受了有效的治疗。甲减若不及时治疗，可能会导... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(29011)
甲亢和甲减应该都挺严重的，其严重程度主要取决于是否接受了有效的治疗。甲减若不及时治疗，可能会导...
2023/05/19播放(29011)
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