首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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孕妇血糖高,如果通过生活方式干预,仍不能将血糖控制在正常范围,则需使用胰岛素治疗。如果不使用胰岛素控制好血糖,即空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小时血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L,才会对胎儿产生影响。
孕妇血糖高会造成严重后果,如先兆子痫、早产、羊水过多、产后出血、感染、巨大儿、新生儿缺血缺氧性脑病等,因此孕妇必须要严格控制血糖。如果在使用胰岛素过程中出现低血糖,对胎儿同样会造成不良影响。其中1型糖尿病孕妇使用胰岛素治疗,低血糖发生风险最高。
而孕妇反复低血糖,会影响胎儿发育,甚至导致胎儿死亡。当发现孕妇血糖<3.3mmol/L时,需即刻处理,并及时就医。明确血糖偏低的原因,调整胰岛素的使用剂量及治疗方案,防止再次出现低血糖。
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孕妇血糖高打胰岛素对胎儿没有影响,在妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的孕妇,主要通过以下方式进行管... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/10/11播放(75618)
孕妇血糖高打胰岛素对胎儿没有影响,在妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的孕妇,主要通过以下方式进行管...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/10/11播放(75618)
"1型糖尿病需要注射胰岛素治疗,2型糖尿病的患者,如果是新诊断的2型糖尿病患者通常糖化血红蛋白大于等于9%,空腹血糖大于等于11.1mmol\/L,或者糖尿病的症状明显可以给予胰岛素治疗。2型糖尿病的患者在采取有效的生活方式干预以及两种或者两种以上的口服降糖药,大剂量治疗3个月以后血糖仍然不达标,糖化血红蛋白大于等于7%的患者可以使用胰岛素治疗。另外对于糖尿病的患者伴有急性并发症,或者严重的慢性并发症,或者在应激的情况下比如感染、外伤,以及中等大小的以上的手术,或者伴有肝肾功能不全的糖尿病患者,以及在妊娠期间均可以给予胰岛素治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/16收听(22308)
注射胰岛素需根据综合性指标进行综合判断,并非仅将血糖数值作为唯一的指标。存在多种因素的情况下,... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(45919)
注射胰岛素需根据综合性指标进行综合判断,并非仅将血糖数值作为唯一的指标。存在多种因素的情况下,...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(45919)
"胰岛素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法,需要使用胰岛素的情况主要有以下几点:一、2型糖尿病,当空腹血糖超过13.9mmol\/L时,表示胰岛β细胞功能受损严重,可以直接启用胰岛素治疗。二、1型糖尿病,不论血糖高低,都需要胰岛素治疗。三、妊娠期糖尿病,只要血糖超过正常,就需要胰岛素治疗。四、2型糖尿病患者在围手术期、合并急性心脑血管疾病、或者严重感染时,也需要胰岛素治疗。五、糖尿病患者合并急慢性并发症,也需要胰岛素治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/07/27收听(69758)
"糖尿病患者是否用胰岛素主要根据患者胰岛功能来决定,如果胰岛功能基本丧失不能分泌胰岛素就需要打胰岛素。有些患者是必须使用胰岛素的,包括:一、Ⅰ型糖尿病的患者,多见于青少年,是由于胰岛素绝对缺乏,患者需终身使用胰岛素治疗,如果擅自停用胰岛素很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命;二、Ⅱ型糖尿病患者口服药物失效需要用胰岛素治疗;三、在某些应急的情况下,如感染、手术、妊娠、分娩,这种情况下只能用胰岛素控制血糖,待血糖平稳以后再做其它调整。普通患者是否用胰岛素主要根据患者胰岛功能来决定,具体情况由医生根据临床症状、体征、实验室检查做出综合的判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/05收听(16386)
血糖升高如果是1型糖尿病,必须使用胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,血糖升高超过11mmol/L或... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/04/01播放(76432)
血糖升高如果是1型糖尿病,必须使用胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,血糖升高超过11mmol/L或...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/04/01播放(76432)
"血糖高是否需要注射胰岛素还要结合患者的情况,在以下情况下建议患者进行胰岛素治疗:1、1型糖尿病;2、妊娠糖尿病;3、糖尿病的围手术期;4、糖尿病合并急性并发症或者是应激状态,比如糖尿病酮症酸中毒以及高血糖高渗状态、严重的感染;5、严重的慢性并发症,比如出现糖尿病肾病或者糖尿病足;6、继发性的糖尿病;7、糖尿病合并严重的疾病,比如心脑血管疾病以及肝脏疾病。在以上情况下建议进行胰岛素治疗,如果2型糖尿病患者生活方式和口服较多剂量的多种口服降糖药物,联合治疗血糖仍然不能达标,也建议启动胰岛素治疗。"
2023/12/22收听(47092)
血糖高时打胰岛素好还是吃药好,取决于哪种方式更适合病人。糖尿病的治疗方案、治疗药物较多,不能绝... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/09播放(50568)
血糖高时打胰岛素好还是吃药好,取决于哪种方式更适合病人。糖尿病的治疗方案、治疗药物较多,不能绝...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/09播放(50568)
"糖尿病患者究竟是打胰岛素还是吃药好,主要是根据血糖到底到达什么样的程度,用正常饮食和运动情况不能控制的血糖,才会开始降糖药物的治疗。糖尿病的降糖药,分为胰岛素、口服降糖药和非口服降糖药三大类。对于是否使用胰岛素,根据患者的具体情况而定,对于1型糖尿病患者、有严重糖尿病并发症的患者、2型糖尿病伴胰岛B细胞功能明显减退的患者或妊娠期的糖尿病患者,才推荐使用胰岛素治疗。如果血糖只是初发状态,不是特别高的情况下,还是建议患者使用口服降糖药物治疗。对于初发的患者,首推的降糖药物还是二甲双胍,它是目前使糖尿病患者受益比较多的一种药物。"
郝明│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/05收听(66994)
血糖高打胰岛素是一不错的选择,尽快使血糖恢复至正常,也就是糖尿病患者的强化治疗。在强化治疗阶段... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(38827)
血糖高打胰岛素是一不错的选择,尽快使血糖恢复至正常,也就是糖尿病患者的强化治疗。在强化治疗阶段...
2023/10/20播放(38827)
孕妇在妊娠期血糖多高注射胰岛素,需要具体情况具体分析。若糖尿病合并妊娠的孕妇在孕前已经应用胰岛... 刘红霞│河北医科大学第二医院 2023/12/09播放(75362)
孕妇在妊娠期血糖多高注射胰岛素,需要具体情况具体分析。若糖尿病合并妊娠的孕妇在孕前已经应用胰岛...
刘红霞│河北医科大学第二医院
2023/12/09播放(75362)
血糖高的患者打胰岛素有一定的好处,血糖水平过高通常是与体内部分或者是绝对缺乏胰岛素有关系,如1... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/09/02播放(84824)
血糖高的患者打胰岛素有一定的好处,血糖水平过高通常是与体内部分或者是绝对缺乏胰岛素有关系,如1...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/09/02播放(84824)
"如果妊娠期血糖很高,并且通过控制饮食,血糖还是很高的这种情况下,一般就得打胰岛素了。不用害怕,这个胰岛素没有依赖性。因为妊娠期血糖高,如果不治疗对孩子危害很大,有可能引起生长受限,或者是巨大儿或者是发育异常等一些情况。所以这个情况一般需要打胰岛素进行治疗的。还有一点就是胰岛素没有明显的副作用,首先是比较安全。第二个一般生完孩子之后,就可以再改成口服的治疗糖尿病的药物,所以不用太担心的。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2023/10/23收听(20170)
血糖高打胰岛素是否能停,取决于自身血糖水平和胰岛功能状态,对于血糖特别高的时候,胰岛功能比较差... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(31266)
血糖高打胰岛素是否能停,取决于自身血糖水平和胰岛功能状态,对于血糖特别高的时候,胰岛功能比较差...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/29播放(31266)
"孕妇打胰岛素对孩子没有影响。随着生活水平的提高,妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的孕妇就越来越多了。很多孕妇面临着要打胰岛素的选择,平常要求饮食控制、运动这两项,如果血糖能达到标准就不用注射胰岛素,如果血糖达不到标准就要打胰岛素。实际上胰岛素的注射是对胎儿没有影响的,胰岛素本身在人体就有分泌,正常情况下都会分泌胰岛素,而且胰岛素的分子量比较大,不能通过胎盘,所以对孩子没有影响。如果糖尿病合并妊娠或者是妊娠期的糖尿病,血糖控制不佳就会造成胎儿生长发育的非常迅速,会产生通常说的巨大儿,所以如果不用胰岛素反而对胎儿有影响。胰岛素在医学上被称为孕期的A类用药,相当于维生素没有什么副作用,对胎儿没有什么巨大的影响,所以孕妇打胰岛素不会影响到胎儿。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/09收听(81634)
孕妇可以打胰岛素,胰岛素对胎儿没有影响,胰岛素本身是机体分泌的一种正常激素,打胰岛素是因为血糖... 冯丽│山东省立医院 2023/04/04播放(36243)
孕妇可以打胰岛素,胰岛素对胎儿没有影响,胰岛素本身是机体分泌的一种正常激素,打胰岛素是因为血糖...
冯丽│山东省立医院
2023/04/04播放(36243)
糖尿病患者血糖升高的原因之一,是体内胰岛素分泌量的减少,所以胰岛素是一种有效的降糖药,可以把血糖降下来。如果注射胰岛素,血糖还是降不下去,一方面可能是胰岛素用量偏小,需要逐渐增加胰岛素剂量。另一方面可能是胰岛素抵抗太重,机体对胰岛素的降糖作用不敏感,胰岛素就不能很好的发挥降糖作用。需要更大剂量的胰岛素才能把血糖降下来,或者加用改善胰岛素抵抗的药物,比如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等等。还有可能是注射胰岛素后夜间出现低血糖,导致空腹血糖反跳性升高。所以血糖高打胰岛素降不下去原因很多,需要到医院就诊,由专科医生判断。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/05/21收听(40110)
血糖高打胰岛素降不下来, 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(33942)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(33942)
目前孕妇可使用的胰岛素主要包括短效、中效人胰岛素,以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。此... 张小芸│银川市第一人民医院 2023/09/16播放(97586)
目前孕妇可使用的胰岛素主要包括短效、中效人胰岛素,以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。此...
张小芸│银川市第一人民医院
2023/09/16播放(97586)
"应用胰岛素来治疗妊娠期糖尿病,或者糖尿病妊娠,控制孕妇的血糖。由于胰岛素是大分子的结构不通过胎盘,因此外源性的胰岛素不会胎儿造成影响,但是随着宝宝自己胰腺逐渐的发育,能够分泌胰岛素以后,如果没有对孕妇的血糖给予合理的控制,孕妇的血糖会间接造成胎儿的血糖受影响。胎儿的高血糖会刺激自己的胰腺,多分泌胰岛素,这种高胰岛素的环境是由于胎儿自己的胰岛素所造成。胰岛素是促进合成的激素,可以造成胎儿体型过大,造成巨大儿。另外分娩以后也容易出现胎儿的低血糖,因此外援性使用胰岛素对胎儿没有影响。但是如果没有把孕妇的血糖控制到正常,会造成胎儿自己的内生胰岛素,对胎儿自己产生不利的影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/22收听(26664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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