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出血和腹痛是宫外孕流产最常见的症状,在宫外孕流产时,如果是完全流产,而且流产后会有少量出血,常常表现为短时间腹痛,胚胎组织被腹腔吸收,主要表现为疼痛。如果宫外孕流产导致着床部位破裂、血管开放,出现大量内出血,除严重腹痛、内出血外,还伴发出血性腹膜炎以及血容量降低导致的失血性休克,严重者会出现低血容量休克,甚至危及生命。
宫外孕流产后需要依据具体孕龄表现不同的临床症状,最常见的是出血、腹痛、休克以及危及生命。单纯的宫外孕流产可能会表现为腹痛、轻微的腹膜炎症状,如果流产伴发破裂,严重、大量的内出血,还会导致出血性腹膜炎、休克,甚至危及生命。
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"宫外孕流产的症状主要是腹痛,还有阴道的不规则性出血。腹痛主要是左下腹或者右下腹撕裂感,同时酸胀、疼痛比较剧烈,会引起排便或者胃痛的感觉,因为存在少量的腹腔内出血,对于周围的邻近器官会有一定的刺激性。同时,阴道出血多为暗褐色,而且血量不确定,时多时少。当出现这种症状的时候,应该重视,尽早去医院做B超检查或者腹腔镜检查。优先考虑做腹腔镜,可以判断是否存在包块完全破裂的现象,对于包块的大小、着床的位置有初步的判断,为后期采取治疗方案做明确的辅助。这样就可以尽早的进行处理,避免后期出现宫外孕破裂的现象,导致大出血,进而引起休克或者急性腹膜炎。这样对于患者的生命会造成一定影响。"
梁云云│南昌市第三医院
2023/10/07收听(63676)
"宫外孕流产分为完全流产型和不全流产型。如果是完全流产,胚胎已经死亡的情况下,往往会造成少量的出血,会出现轻度的下腹部疼痛。随着血HCG的下降,这种症状会逐渐消失。如果是不全流产型的,有一部分妊娠产物已经排出,但是有一部分还附着在输卵管的管腔壁内,则造成出血比较多的情况,因为输卵管的管腔收缩不好,血窦开放则会引起血流不断的情况,造成失血性休克、急性下腹部疼痛。这种情况需要急诊给予手术治疗,在术前需要备血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/20收听(27482)
"宫外孕流产的症状,主要是腹痛,还有阴道的不规则性出血。症状的严重程度,主要取决于流产的程度、腹腔内出血的多少。腹痛主要是左下腹或者右下腹撕裂感,同时酸胀、疼痛比较剧烈,胚胎部分流产后,腹痛可能好转。腹腔出血会引起肛门下坠的排便,如果出血增多,对周围的邻近器官会有一定的刺激,而出现恶心、呕吐以及肩背痛等不适,出血多会引起头晕、心慌等不适。同时,阴道出血多为暗褐色,而且血量不确定,时多时少。当出现这种症状的时候,应该重视,尽早去医院做血HCG、孕酮和B超检查。若检查发现孕囊小于4cm,血HCG小于2000IU\/L,无明显内出血,无药物治疗禁忌,患者要求药物保守治疗,可以尝试保守治疗。但是,如果包块比较大,HCG大于3000IU\/L,有腹腔内出血者,不能采取保守治疗,要采取腹腔镜的治疗。采取腹腔镜手术治疗,费用相对会比较高一点。"
张富斌│宁波市第一医院
2023/07/22收听(78760)
"宫外孕流产症状会出现阴道出血,下腹部疼痛,可以去医院抽血检查血液中HCG,如果HCG逐渐降低,考虑流产完全。流产不完全时阴道内会持续性出血,这是因为输卵管内还会残留一些胚胎组织,由于输卵管收缩不好会导致大量出血,并且出现贫血及休克等症状,还会伴有腹痛严重等。腹腔内充血还会引起肛门坠胀,还会导致恶心、呕吐,另外,由于贫血严重会出现头晕眼花等症状。宫外孕流产是否完全,需要去医院抽血检查HCG,还需要定期腹腔镜检查。如果流产完全不用担心,流产不完全可以通过腹腔镜手术治疗,同时建议注意休息,多吃阿胶等补血的药物和食物,可以缓解贫血症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/08收听(20296)
宫外孕在临床上称为异位妊娠,女性在发生异位妊娠的时候,有流产型、破裂型等不同的分型,但是并不能...
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(32019)
"宫外孕典型的症状为停经、腹痛与阴道流血,系异位妊娠三连征,停经多有6-8周停经史。但输卵管间质部妊娠停经时间比较长,还有20%-30%患者无停经史。把异位妊娠的不规则流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状占95%,输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。阴道流血占60%-80%,胚胎死亡后常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少,呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量比较多,类似月经。还有昏厥与休克,由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现昏厥,严重患者出现失血性休克。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/17收听(72092)
"宫外孕的症状首先是停经,宫外孕早期的症状很容易与早孕反应相混淆,造成女性在短时间内停经,可能误以为是正常的怀孕。其次,腹痛,宫外孕的女性通常会伴有下腹坠痛,而且还会有排便感,可能还有的是撕裂的疼痛。此外,还有可能出现阴道出血。通常阴道出血的量比较少,颜色比较深。还有可能会发生昏迷和休克,由于宫外孕的女性出现急性出血,很容易导致腹痛,轻者昏厥,重者可能会休克、危及生命。另外,宫外孕的女性还有其他的症状,例如恶心、呕吐、尿频等,还会出现面色苍白、血压降低等症状。宫外孕一旦检查出必须立刻进行到医院进行诊治,否则可能会危及女性的生命。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/07/18收听(88604)
"宫外孕会有哪症状呢?首先,宫外孕的患者会感觉到有恶心或者是想吐的感觉。除了短期停经或者是妊娠表现以外,有的会出现一侧的下腹的胀痛,检查的时候输卵管正常或者有肿大。而且输卵管宫外孕的症状往往是不典型的,有些病人因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。其次患者还会出现腹痛的现象,或者是阴道的出血,不过出血的量都不多,常常量少于月经的量,会出现下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛。所以各位孕妇如果出现了这些症状要引起重视,要尽早的去正规的医院接受治疗。首先可以买一个验孕棒来测试一下,看看是不是怀孕了。可以做腹部的B超检查来看一下宫腔内有没有孕囊,如果宫腔里面没有孕囊,就要考虑宫外孕了,及时地去医院进行必要的治疗,避免发生严重的后果,甚至会危及到患者的生命。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/07收听(39518)
"宫外孕的发生率有上升的趋势,宫外孕是受精卵种植在子宫腔以外的妊娠,输卵管妊娠发病率高达90%以上,还可能种植在卵巢、腹腔阔韧带及宫颈等这些部位。宫外孕的发生原因有:一、输卵管的问题,长期的慢性输卵管炎可以导致输卵管积水、输卵管粘连、输卵管堵塞等。二、解剖的原因,输卵管比较长,受精卵在游走过程中就容易种植在输卵管。诊断宫外孕有停经史、阴道不规则出血、伴有下腹痛等,出现输卵管破裂,腹痛的同时容易出现晕厥与休克的,一旦出现以上症状,就需要及时去医院就诊。彩超可以协助诊断宫外孕,后穹隆穿刺也是比较简单迅速的一种检查方法,根据具体的检查结果做出相应的治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/11收听(54810)
宫外孕在临床上非常常见,是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床称为异位妊娠,习惯上也叫宫外孕,宫...
袁博│郑州大学第二附属医院
2023/10/26播放(58652)
"按流产发展的不同阶段,可以分为先兆流产,先兆流产是指在妊娠28周之前少量阴道出血,常常是暗红色或者血性白带,出现阵发性下腹痛或者腰痛、腰背痛,经过休息或者治疗以后症状就会消失。如果阴道出血量多或者下腹痛加剧,就可发展为难免流产。在难免流产基础上继续发展,妊娠物排出宫腔,若妊娠物全部排出,阴道出血就会逐渐停止,腹痛也会逐渐消失,临床叫做完全流产。如果还有部分组织残留在宫腔内,就叫做不全流产。不全流产还会继续出血,影响子宫收缩,有的时候甚至会发生休克症状。在不全流产的时候,就要及时进行临床处理。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/15收听(74088)
"流产的症状:阴道流血和小腹部疼痛。早期流产特点:全过程都有阴道流血。晚期流产的特点:先有腹痛,然后出现阴道流血。怀孕的女性一旦发现以上这两种症状之一,一定要高度重视,及时到正规医院的妇科就诊,进行专科检查,如果确诊是先兆流产\/早产,需要立即住院治疗。如果保胎成功,以后一定要注意以休息为主,避免劳累、负重、弯腰;遵医嘱定期产检,整个孕期都需要避免性生活。如果保胎失败,流产不可避免,流产后需要安静休息一个月,避免同房,饮食营养均衡,避免生冷寒凉的食物。出月子后积极避孕,身体恢复后再次备孕。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/02/22收听(91576)
"由于宫外孕的时候子宫内膜也会发生蜕膜样的改变,流产型的宫外孕在流产之后胚胎死亡,发生蜕膜样改变,子宫内膜就会以蜕膜管型的形式排出体外,这时阴道流血就会停止或者明显减少。另外,在临床上监测血HCG,血HCG的值会迅速下降,相应的一些临床症状也会消失,比如下腹部疼痛、阴道流血的症状会随着宫外孕的流产而出现消失。通过B超检查,原来附件区的宫外孕妊娠病灶已经消失或者不见。"
2023/01/02收听(91030)
"宫外孕的流产主要取决于异位胚胎附着的位置,宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方,最常见的是在输卵管,大概在90%-95%左右,还有一小部分人,胚胎可能会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕处异位妊娠。如果胚胎附着在输卵管,局部营养不良可能会导致胚胎发育不好,最终流产,如果胚胎在流产的过程中对输卵管的损伤比较小,患者可能会没有太多的不适,腹腔内出血也可能会很少。但是这种病例比较少见,更多的是输卵管在流产过程中,输卵管异位的胚胎破坏卵巢,或者是输卵管表面的正常组织而导致大出血,这个时候常常需要通过手术来清除病灶,进行止血。如果胚胎是附着在宫颈或者是剖宫产瘢痕处,可以在手术室严密观察下进行人工流产,但是这种流产常常会出血比较多,也可能会因此而切除子宫。所以宫外孕到底是怎么流产好要取决于胚胎附着的位置,以及发育的情况,还有就是手术医生的技术以及手术室的抢救设备等,要综合的去进行判断、进行处理。"
关铮│济南青华医院
2023/05/24收听(21408)
"宫外孕并不是采用流产的方式,是一种异常的妊娠状态,一般宫外孕治疗分为三种情况:1、期待治疗,对于一些没有腹腔内失血,血HCG<1500U\/L的女性,且HCT呈现下降趋势,可以在严密监测下进行观察。2、药物治疗,如果女性没有明显的腹腔内失血,并且宫外孕妊娠囊的直径<4cm,而血HCG<2000U\/L,可以采用药物治疗,常用的药治疗的方法是甲氨蝶呤。3、手术治疗,当女性存在明显的腹腔内失血,或血HCG持续升高、值较高,或者是有药物治疗的禁忌等情况时,需要进行手术治疗,手术治疗要根据患者的情况选择患侧输卵管的切除,或患侧输卵管开窗取胚手术。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/05/03收听(20320)
如果临床上通过B超或症状已经确诊为宫外孕,是不能在门诊做流产的。目前的治疗方法包括以下几种:<...
吴爱华│广东省中医院
2023/08/21播放(97674)
"宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在宫腔以外的部位着床发育。宫外孕会导致女性妇科急腹症,引起女性死亡概率很高。因此,宫外孕不可忽视,必须尽早处理。对于宫外孕的处理方法有很多种,包括手术治疗或保守治疗。手术治疗,一般采用腹腔镜微创手术,效果最好。在进行腹腔镜微创手术时,经过腹腔镜切开输卵管,然后取出胚胎,再缝合,这样可以保持输卵管的完整性和输卵管的功能。所以,腹腔镜微创手术,是目前宫外孕治疗提倡的最好治疗方法。"
2023/01/15收听(41094)
"宫外孕并不能像正常怀孕一样行流产手术,因为孕囊的着床位置并不在宫腔之内,所以没有办法经过正常的渠道进行流产。宫外孕的治疗方法主要有三种:第一、手术治疗,手术治疗适用于保守治疗有禁忌,不能使用药物,患者的一般情况不稳定,盆腔内有大量的出血,包块比较大,血绒毛膜促性腺激素上升非常快,患者的依从性不好,不能够进定时做检查时,可以选择进行手术治疗。第二、药物治疗,药物保守治疗主要适用于患者一般情况非常好,盆腔内没有出血,包块比较小,小于3cm,血绒毛膜促性腺激素小于2000IU\/L,上升比较慢或者呈下降趋势时。第三、可以选择保守局部进行穿刺,直接将药物在阴道超声的引导下,注射到包块局部的孕囊内,这种治疗效果也是非常好的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/03/12收听(44972)
宫外孕不能用传统的方式和传统的方法去流产,要依据病人的具体情况,即要看患者现在的身体状况、宫外...
王少为│北京医院
2023/12/21播放(95204)
宫外孕的治疗分两种,包括手术、保守治疗。手术治疗指将宫外孕这侧输卵管切除,或者做保守手术,只是...
沈浣│北京大学人民医院
2023/05/26播放(78910)
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