北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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病理性的黄疸一般多指新生儿病理性黄疸，如果新生儿在出生24小时之内就开始出现黄疸，2周之内不能消退，或者是早产儿是在3周之内都不能消退，并伴有精神的萎靡、嗜睡，吮乳的困难，四肢抽搐，两目斜视上方以及四肢强直，这种情况下诊断为新生儿黄疸。如果黄疸消退，然后又反复出现黄疸，在这种情况下，家长一定不要掉以轻心，及时送新生儿就医。如果成年人出现病理性黄疸，多是疾病的伴随症状，比如胆道梗阻，或者急性肝炎、肝硬化，在这个过程中可以出现有病理性的黄疸，表现为目黄、身黄、小便黄。
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"病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血，体温不正常，吃奶不好，呕吐，大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后，又重新出现和加重，多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快，程度重且长，足月儿2周不消退，早产儿3周不消退，长时间黄疸后消退之后又重新出现，婴儿除黄疸外，可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/08/25收听(19164)
病理性黄疸按照机制分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸一般为轻度，呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒，急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿，严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性，除伴贫血外，尚有脾肿大。肝细胞性黄疸临床表现为皮肤黏膜浅黄色至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒，其他为肝脏原发病的表现，如疲乏、食欲减退，严重者可有出血倾向、腹水、昏迷等。胆汁淤积性黄疸一般皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者，颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。
苏琳│北京大学人民医院
2023/01/15收听(40182)
"病理性黄疸的症状如下：第一、黄疸出现得比较早，一般在生后24h之内出现。第二、持续的时间比较长，一般足月儿大于两周，早产儿大于四周。第三、消退之后会再次出现黄疸。以上情况都要考虑可能是病理性黄疸，典型病理性黄疸的临床表现是孩子皮肤、巩膜或者其他器官表现为黄染。严重的时候孩子还会伴有神经系统症状，比如反应差、拒乳、嗜睡、尖叫、抽搐，或者有肢体抖动。同时，还有一部分孩子会有其他表现，比如有溶血症的孩子出现面色苍白，有感染的孩子可以出现发热。如果怀疑有胆道闭锁，孩子排出的大便一般呈白陶土色。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/23收听(39540)
"病理性黄疸宝宝的表现如下，黄疸症状出现的早，宝宝出生24小时之内就出现黄疸，一般情况下出现病理性黄疸的宝宝伴有体温不正常，如有感染可出现发热情况，同时伴有食欲差、恶心、呕吐，皮肤及巩膜黄染，全身皮肤为橘黄色，甚至宝宝手心脚心也出现黄染情况，并且持续的时间长，出生2-3周后不但不退，反而有加深的，即使减轻后又出现加重情况，而且病情发展迅速。如果治疗不及时会导致宝宝出现核黄疸，主要表现为脑功能损伤，出现嗜睡、反应差、拒奶，甚至出现尖叫、惊厥、抽搐等现象。建议家长平时加强宝宝日常护理，出现黄疸情况，及时就医给予对症治疗，以免宝宝出现核黄疸现象，造成神经系统损害，影响孩子的智力发育。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/05/09收听(39646)
病理性黄疸可能会对孩子有危害，早期新生儿过高的胆红素可以引起胆红素脑病，造成神经系统损害，可以... 杨武│银川市第一人民医院 2023/09/08播放(66826)
病理性黄疸可能会对孩子有危害，早期新生儿过高的胆红素可以引起胆红素脑病，造成神经系统损害，可以...
杨武│银川市第一人民医院
2023/09/08播放(66826)
"临床上面评估病理性黄疸，具体如下：一个就是小孩出生以后发生的比较早的黄疸；另一个是出生以后黄疸上升的幅度比较快，一般大于10mg\/dL，或者他延续的时间比较长，这种情况都要考虑是一个病理性黄疸。除此之外，小孩如果出现黄疸的时候，如果临床上有明显溶血，外周血象里面有红细胞或者血红蛋白下降，包括网状细胞增高也要考虑是病理性的。除此之外，有一些小孩胎内感染、病毒感染，导致了小孩肝功能受到影响，在处理胆红素的这个环节里面发生了障碍，临床上面除了黄疸，还可以有肝脾肿大、肝功能异常。还有一些小孩胆红素在代谢过程当中，因为胆道里面先天性闭锁造成胆汁的淤积，临床除了出现黄疸，也可以肝脾进行性的肿大，这种情况都考虑病理性黄疸。总而言之，小孩出现黄疸比较重，或者临床在黄疸的同时伴有一些相应的症状，这种情况都要考虑病理性黄疸，家长必须要带小孩到专科门诊做一些检查，要请医生根据小孩的情况做一些评估，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/11/06收听(42536)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，其病因特殊、复杂，新生儿黄疸分为生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸的病因主要有新生儿溶血症、新生儿败血症和新生儿肝炎等。新生儿病理性黄疸是指出生后24小时内出现黄疸，或黄疸发展过快、持续时间较长，甚至出现贫血、体温不升、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常等。黄疸消退后或减轻后又重新出现黄疸或黄疸加重，都是病理性黄疸的症状。当患儿黄疸加重时，出现精神萎靡、嗜睡、易激惹、尖叫、落日眼、惊厥等症状，提示胆红素对脑组织的有害作用产生的神经症状，这是核黄疸的早期表现。因此，要警惕核黄疸的发生。当患儿发生新生儿黄疸加重时，应及早到医院就诊。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/10收听(93332)
"对于病理性黄疸的孩子的表现，首先从表面上来看，主要能看到的就是皮肤黄染，因为病理性黄疸最常见的是孩子的胆红素水平明显增高，所以会表现为全身皮肤的黄染，这是在外表上最容易看到的表现。除此之外病理性黄疸是一种症状，实际上一定会有某种诱因，引起孩子病理性黄疸。比如孩子可能有溶血病，或者有感染，或者有些孩子可能有小婴儿肝炎之类的疾病，孩子可能就会表现出和这个诱因相关的表现。比如孩子如果有溶血病，往往会有严重的贫血，这时孩子会表现为皮肤的苍黄。如果孩子是感染引起的病理性黄疸，要看是什么系统的感染，比如孩子是因为呼吸道感染引起的黄疸，会有呼吸道感染相关的表现，比如鼻塞、流涕、咳嗽、发热等等。如果是因为消化道感染引起的，可能就会有腹泻、腹痛等等表现。如果孩子是因为婴儿肝炎引起的病理性黄疸，可能会有肝脾肿大等表现。所以对于病理性黄疸的孩子的表现，一方面是黄疸本身的表现也就是皮肤黄染，另外一方面可能是一些引起黄疸病因的表现。这就需要家长或者医生根据孩子的表现结合各种病史和情况，来综合判断孩子的情况，再决定是否需要做进一步的检查或者如何处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/02/11收听(55854)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，为母婴血型不合造成的新生儿溶血，红细胞破坏产生大量非结合胆红素... 杨武│银川市第一人民医院 2023/11/01播放(82242)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，为母婴血型不合造成的新生儿溶血，红细胞破坏产生大量非结合胆红素...
2023/11/01播放(82242)
病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，... 李贵南│湖南省儿童医院 2023/12/25播放(98668)
病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，...
李贵南│湖南省儿童医院
2023/12/25播放(98668)
病理性黄疸的特点是生后24个小时内出现，黄疸持续的时间比较长，出现后消退又再次复发。病理性黄疸的小儿通常会表现为皮肤黄染的颜色比较重，甚至呈黄绿色的感觉，孩子会表现为吃奶不好，总发生呕吐，体温过低，比正常小儿低，可伴有贫血的症状，大小便颜色异常。同时孩子会表现为异常哭闹，总是哭，重的则出现嗜睡，可引起身上频繁的小抽搐，孩子也有可能对声音没有反应等神经系统的损害，即形成胆红素脑病，属于特别重的情况。
全香美│牡丹江市中医医院
2023/09/03收听(81740)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸；... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/10/24播放(75740)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸；...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/10/24播放(75740)
病理性黄疸是相对于生理性黄疸而言，主要是指的新生儿，因为新生儿出生以后可能会有一定的黄疸现象，多见于早产儿，大约60%正常分娩的新生儿也会有黄疸，生理性黄疸一般在出生后3到5天出现，4到6天逐渐消退，在一个礼拜到两个礼拜都消散了。如果新生儿早期就出现黄疸，比如出生后24小时内就出现了黄疸，而且黄疸比通常的要严重得多，甚至很难消散，这时候就叫做病理性黄疸。如果化验血里面的胆红素可能会很高，高到100μmol/L甚至200μmol/L，这种病理性黄疸可能会威胁到新生儿的脑部发育，出现脑损害的状况，所以要早期的给予辨别诊断，并进行适当的治疗。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/11/24收听(68650)
"病理性黄疸是指因为器质性的疾病，所造成的胆红素的升高。黄疸按照其发病的原因可以分为梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及溶血性的黄疸。溶血性的黄疸是指红细胞破坏从而造成间接胆红素升高，而造成的黄疸，这类疾病是以间接胆红素升高为主，建议患者到血液科就诊明确病因。胆汁淤积性的黄疸也称梗阻性的黄疸，是指直接胆红素升高为主的一种黄疸，往往是因为胆道的梗阻所造成的胆汁排出不畅，而造成的直接胆红素的升高。这类疾病往往是因为结石或者肿瘤的梗阻，或者是因为药物造成的肝内胆汁淤积所造成的。肝细胞性的黄疸往往是因为肝细胞的广泛大量的破坏，而造成的胆小管的排泌胆汁的不畅。这类的疾病见于急慢性肝炎、肝硬化等。"
2023/08/18收听(57834)
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重，血清胆红素达200μmol/L以上，且不... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/03/01播放(82958)
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重，血清胆红素达200μmol/L以上，且不...
2023/03/01播放(82958)
病理性黄疸的特征有：1、时间早：出生后24小时内开始出现；2、黄疸... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/10/13播放(69090)
病理性黄疸的特征有：
1、时间早：出生后24小时内开始出现；
2、黄疸...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/10/13播放(69090)
"对于病理性黄疸，要看肝功能当中总胆红素的数值是多少，如果总胆红素高于34.2μmol\/L以上，以直接胆红素升高为主。此时多考虑患者有胆道梗阻的情况，有可能是患者出现胆总管的结石，或者是出现胆管的肿瘤性疾病，以及胰腺肿瘤压迫胆管形成胆管梗阻的情况。对于这种情况，患者还需要查上腹部彩超，必要的时候查上腹部增强CT以及核磁检查，也就是MRCP检查。经过上述检查，多可辨明患者胆总管梗阻的原因，是结石、肿瘤，还是由于胰腺肿瘤的压迫。如果是总胆红素和间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死之后，而引起的肝细胞性黄疸。对于此类情况，患者需要积极查明引起肝细胞坏死的原因，比较常见的一种原因就是病毒性肝炎。如果患者查乙肝三系统或者丙肝抗体提示有病毒性肝炎的可能性，还要进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/09/25收听(60570)
"病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，黄疸在新生儿较其他任何年龄常见，病因特殊，比较复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，一般病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血、新生儿感染、胆道畸形或者新生儿肝炎等。病理性黄疸一般的患儿出生后24小时内可以出现，黄疸症状发展快，程度比较重，足月儿两周之内不会消退，早产儿三周之内不会消退，有的患儿长时间黄疸消退之后又会重新的出现。目前针对病理性黄疸的治疗，首先应该明确病理性黄疸的原因，找到病因以后有针对性的祛除病因，治疗包括药物治疗、光疗以及换血疗法，具体需要根据患儿的病情所决定。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/03/25收听(21456)
黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理... 贾克丽│郑州人民医院 2023/03/12播放(77894)
黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理...
贾克丽│郑州人民医院
2023/03/12播放(77894)
新生儿病理性黄疸原因是非常复杂的，常见第一是黄疸生成过多；第二是肝细胞异常；第三是排泄的异常。... 刘艳红│郑州人民医院 2023/01/06播放(50914)
新生儿病理性黄疸原因是非常复杂的，常见第一是黄疸生成过多；第二是肝细胞异常；第三是排泄的异常。...
刘艳红│郑州人民医院
2023/01/06播放(50914)
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